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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 血液系統(tǒng)藥物 > 正文:乙型肝炎免疫球蛋白的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

乙型肝炎免疫球蛋白

乙型肝炎免疫球蛋白副作用;別名:人乙型肝炎免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白、上生甘迪、Anti-HepatitisB Immunoglobulin;乙型肝炎免疫球蛋白適應(yīng)癥:1.本藥多用于阻斷乙型病毒性肝炎的母嬰傳播,尤其是母親為HBsAg和HBeAg陽性者,其新生兒用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)與乙型肝炎疫苗聯(lián)合免疫,可使90%以上的嬰兒得到保護(hù)。2.用于意外暴露時(shí)預(yù)防乙型肝炎病毒(HBV)的感染(當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在給HBsAg陽性患者進(jìn)行注射、治療時(shí),被患者HBsAg陽性血污染的器械、針頭、手術(shù)刀等刺破手指,HBV即可由此破口侵入體內(nèi),稱為意外暴露)。;乙型肝炎免疫球蛋白藥理學(xué)作用:正常人群中抗-HBs陽性的滴度較低,無法滿足制備HBIg的要求。本藥系用乙型肝炎疫苗免疫健康人(尤其是已有低滴度抗-HBs者),使之在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高效價(jià)的抗-HBs,效價(jià)可達(dá)1∶50000~1∶100000(被動(dòng)血凝“PHA”法),較一般的免疫球蛋白效價(jià)高3000~12000倍。采集此種血漿或血清,經(jīng)低溫乙醇法分離、提取、制備成含有特異性、高效價(jià)的HBIg(每支含抗-HBs效價(jià)不低于100U/ml)。
 分類名稱
一級分類:血液系統(tǒng)藥物 二級分類:血容量擴(kuò)充藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Hepatitis B Immunoglobulin
 藥品別名
人乙型肝炎免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白、上生甘迪、Anti-HepatitisB Immunoglobulin
 藥物劑型
1.注射劑:100U(1ml),200U(1ml),400U(1ml)。
 藥理作用
正常人群中抗-HBs陽性的滴度較低,無法滿足制備HBIg的要求。本藥系用乙型肝炎疫苗免疫健康人(尤其是已有低滴度抗-HBs者),使之在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高效價(jià)的抗-HBs,效價(jià)可達(dá)1∶50000~1∶100000(被動(dòng)血凝“PHA”法),較一般的免疫球蛋白效價(jià)高3000~12000倍。采集此種血漿或血清,經(jīng)低溫乙醇法分離、提取、制備成含有特異性、高效價(jià)的HBIg(每支含抗-HBs效價(jià)不低于100U/ml)。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥在人體內(nèi)的半衰期平均為17.5~25天,無持久的保護(hù)作用,其抗HBs在多次注射后1年內(nèi)可維持一定水平,以后抗體滴度即迅速下降,故該藥多和乙型肝炎疫苗聯(lián)合應(yīng)用,以獲得較滿意的預(yù)防乙型肝炎效果。
 適應(yīng)證
1.本藥多用于阻斷乙型病毒性肝炎的母嬰傳播,尤其是母親為HBsAg和HBeAg陽性者,其新生兒用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)與乙型肝炎疫苗聯(lián)合免疫,可使90%以上的嬰兒得到保護(hù)。2.用于意外暴露時(shí)預(yù)防乙型肝炎病毒(HBV)的感染(當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在給HBsAg陽性患者進(jìn)行注射、治療時(shí),被患者HBsAg陽性血污染的器械、針頭、手術(shù)刀等刺破手指,HBV即可由此破口侵入體內(nèi),稱為意外暴露)。
 禁忌證
有免疫球蛋白過敏史者。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)血小板減少癥等其他出血性疾病;(2)免疫球蛋白A(IgA)缺陷。2.本藥凍干制劑用滅菌注射用水溶解,根據(jù)標(biāo)示單位數(shù)加入溶劑,使之成100U/ml液。3.本藥液體制劑久貯后可能有微量沉淀,但可搖散,如有搖不散的沉淀或異物則不可用。4.安瓿打開后,制品應(yīng)一次注射完畢,不得分次使用。5.本藥只限于肌內(nèi)注射,不可用于靜脈輸入。6.在乙型肝炎疫苗主動(dòng)免疫尚未產(chǎn)生前使用本藥,可給HBV感染者提供被動(dòng)免疫保護(hù)。本藥在體內(nèi)的半衰期短,須采取多次連續(xù)注射才能達(dá)到良好效果。
 不良反應(yīng)
本藥注射處可有局部疼痛和壓痛,極少數(shù)發(fā)生蕁麻疹和血管水腫。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
 用法用量
肌內(nèi)注射:1.成人:(1)預(yù)防意外暴露:注射宜越早越好,一般應(yīng)在意外暴露后24h內(nèi)給藥,1次給藥200U,并按程序注射乙型肝炎疫苗。必要時(shí)在3~4周后再注射1次本藥。(2)預(yù)防乙型肝炎:1次給藥100U,必要時(shí)可間隔3~4周再注射1次。2.兒童:(1)預(yù)防乙型肝炎:1次給藥100U,必要時(shí)可間隔3~4周再注射1次。(2)阻斷母嬰傳播:很少有單獨(dú)使用本藥能獲得滿意結(jié)果的,若單獨(dú)使用時(shí)應(yīng)多次注射,3~4周1次,每次100~200U。本藥和乙型肝炎疫苗聯(lián)合使用的效果較好,尤其是HBsAg陽性合并HBeAg陽性母親的新生兒,出生后24h內(nèi)注射200U、1個(gè)月時(shí)再注射200U,并于出生后按乙型肝炎疫苗注射程序注射乙型肝炎疫苗;如母親HBsAg陽性而HBeAg陰性,其新生兒出生后24h內(nèi)注射100U。若本藥來源困難,在嬰兒出生后24h內(nèi)注射200U也可取得較為滿意的結(jié)果。
 藥物相應(yīng)作用
與活病毒疫苗同用可干擾對活疫苗的免疫反應(yīng)。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn
 專家點(diǎn)評
本品系由經(jīng)乙型肝炎疫苗免疫,并含有一定乙型肝炎抗體效價(jià)的健康人血漿或血清制備的特異性免疫球蛋白,可中和乙型肝炎病毒,從而避免其侵襲,用于預(yù)防乙型肝炎,乙型肝炎意外暴露者如針刺、吸入或?yàn)R入黏膜而接觸乙肝病毒者,HBsAg陽性婦女所生嬰兒,即需HBIg進(jìn)行接觸后預(yù)防者,另外與HB-Ag陽性者有性接觸者,亦可使用本品預(yù)防。
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