亞硫酸氫鈉甲萘醌

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亞硫酸氫鈉甲萘醌副作用;別名:甲萘醌亞硫酸氫鈉、維生素K3、甲萘醌;亞硫酸氫鈉甲萘醌適應(yīng)癥:1.用于止血，如阻塞性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、廣泛腸切除所致腸吸收功能不良患者、早產(chǎn)兒及新生兒出血癥(新生兒低凝血酶原血癥)、香豆素類或水楊酸類過量以及其他原因所致凝血酶原過低等引起的出血。2.預(yù)防長期口服廣譜抗生素類藥物引起的維生素K缺乏癥。3.用于鎮(zhèn)痛，如膽石癥、膽道蛔蟲病引起的膽絞痛。4.解救殺鼠藥“敵鼠鈉”中毒。;亞硫酸氫鈉甲萘醌藥理學(xué)作用:本藥與維生素K1比較，顯效較慢，作用較弱。其他參見甲萘氫醌。

分類名稱

一級分類：血液系統(tǒng)藥物二級分類：促凝血藥三級分類：

藥品英文名

Menadione Sodium Bisulfite

藥品別名

甲萘醌亞硫酸氫鈉、維生素K3、甲萘醌

藥物劑型

1.片劑：2mg；2.注射劑：2mg(1ml)，4mg(1ml)。

藥理作用

本藥與維生素K₁比較，顯效較慢，作用較弱。其他參見甲萘氫醌。

藥動學(xué)

人工合成的維生素K₃(即亞硫酸氫鈉甲萘醌)為水溶性，口服可直接吸收，且不依賴于膽汁，活性也較強。本藥被吸收后在肝內(nèi)迅速代謝，經(jīng)腎臟及膽道排泄，不在體內(nèi)蓄積。

適應(yīng)證

1.用于止血，如阻塞性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、廣泛腸切除所致腸吸收功能不良患者、早產(chǎn)兒及新生兒出血癥(新生兒低凝血酶原血癥)、香豆素類或水楊酸類過量以及其他原因所致凝血酶原過低等引起的出血。2.預(yù)防長期口服廣譜抗生素類藥物引起的維生素K缺乏癥。3.用于鎮(zhèn)痛，如膽石癥、膽道蛔蟲病引起的膽絞痛。4.解救殺鼠藥“敵鼠鈉”中毒。

禁忌證

對本藥過敏者。

注意事項

1.由于維生素K有發(fā)生過敏反應(yīng)的危險，故不宜與其他維生素制成復(fù)合劑。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn2.當(dāng)患者因維生素K依賴因子缺乏而發(fā)生嚴(yán)重出血時，短期應(yīng)用常不足以即刻生效，可先靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、血漿或新鮮血。3.腸道吸收不良患者，以采用注射途徑給藥為宜。4.用于糾正口服抗凝劑引起的低凝血酶原血癥時，應(yīng)先試用最小有效劑量，通過凝血酶原時間測定再加以調(diào)整；過量的維生素K可給以后持續(xù)的抗凝治療帶來困難。5.肝功能損傷時，維生素K的療效不明顯，凝血酶原時間極少恢復(fù)正常，如盲目大量使用維生素K，反而加重肝臟損害。肝硬化或其晚期患者出血，使用本藥無效。6.肝素引起的出血傾向及凝血酶原時間延長，用維生素K治療無效。7.藥物對兒童的影響：新生兒出血癥不宜用本藥，而以維生素K₁治療較為合適，因本藥易引起高膽紅素血癥和溶血。8.藥物對妊娠的影響：臨產(chǎn)婦女不能用，除非用于防止新生兒出血。9.用藥期間應(yīng)定期測定凝血酶原時間，以調(diào)整本藥的用量及給藥次數(shù)。

不良反應(yīng)

1.本藥較大劑量可使新生兒(特別是早產(chǎn)兒)發(fā)生高膽紅素血癥和溶血(且發(fā)生率較維生素K₁高)，可誘發(fā)紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者出現(xiàn)急性溶血性貧血。2.本藥可致惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn

用法用量

1.口服給藥：每次2～4mg，每天3次。2.肌內(nèi)注射：(1)止血：每次2～4mg，每天4～8mg；(2)防止新生兒出血：孕婦在產(chǎn)前1周使用，每天2～4mg；(3)膽絞痛：每次8～16mg。

藥物相應(yīng)作用

1.口服抗凝劑(如雙香豆素類)可干擾維生素K代謝。兩藥同用，作用相互抵消。2.較大劑量水楊酸類、碘胺藥、奎寧、奎尼丁等也可影響維生素K效應(yīng)。3.本藥肌內(nèi)注射后遇堿性藥物或還原劑可失效。

專家點評

本品為化學(xué)合成之水溶性維生素。作用機制同維生素K₁，但起效慢而弱，口服不依賴膽汁，能直接吸收。不良反應(yīng)較大。用于凝血遲緩及易出血的患者。尤以因膽道阻塞、黃疸、肝臟疾病或胃腸疾病影響維生素K之吸收者。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn亦用于手術(shù)或拔牙前后及新生兒凝血酶原過低癥。

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