依前列醇

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依前列醇副作用;別名:前列環(huán)素、依前列醇鈉、環(huán)前列烯醇、環(huán)依前列烯醇、前列環(huán)素I2、PGX、Cycloprostin、PGI－2、Prostacyclin;依前列醇適應(yīng)癥:用于心肺分流術(shù)及炭血液灌注時(shí)保護(hù)血小板功能；也用于腎透析時(shí)代替肝素。用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等。;依前列醇藥理學(xué)作用:本品可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，為已發(fā)現(xiàn)抗凝藥中最強(qiáng)者。本品通過肺循環(huán)時(shí)不被代謝，可防止體外循環(huán)時(shí)血栓形成；較高劑量可使血小板凝塊解聚，使皮膚出血時(shí)間延長2倍；可降低血小板的促凝作用，并減少其肝素中和因子的釋放。本品可抑制ADP、膠原、花生四烯酸等誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放，且具有解聚作用。

分類名稱

一級分類：血液系統(tǒng)藥物二級分類：促凝血藥三級分類：

藥品英文名

Epoprostenol

藥品別名

前列環(huán)素、依前列醇鈉、環(huán)前列烯醇、環(huán)依前列烯醇、前列環(huán)素I2、PGX、Cycloprostin、PGI－2、Prostacyclin

藥物劑型

注射劑(粉)(鈉鹽)：500μg。臨用時(shí)以pH 10.5的含甘氨酸的專用緩沖劑溶解。

藥理作用

本品可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，為已發(fā)現(xiàn)抗凝藥中最強(qiáng)者。本品通過肺循環(huán)時(shí)不被代謝，可防止體外循環(huán)時(shí)血栓形成；較高劑量可使血小板凝塊解聚，使皮膚出血時(shí)間延長2倍；可降低血小板的促凝作用，并減少其肝素中和因子的釋放。本品可抑制ADP、膠原、花生四烯酸等誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放，且具有解聚作用。

藥動學(xué)

參見：前列腺素E₁

適應(yīng)證

用于心肺分流術(shù)及炭血液灌注時(shí)保護(hù)血小板功能；也用于腎透析時(shí)代替肝素。用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn

禁忌證

有出血傾向者禁用。兒童、孕婦、哺乳婦女不宜使用。

注意事項(xiàng)

1.在心肺分流術(shù)或血流灌注時(shí)不可代替肝素，僅在腎透析時(shí)代替肝素。若透析回路發(fā)生凝塊，應(yīng)停止透析。2.超劑量使用可發(fā)生降壓，應(yīng)減量或停藥。

不良反應(yīng)

1.高劑量時(shí)可見血壓下降、心搏徐緩、面部潮紅、頭痛，以及胃痙攣痛、惡心、嘔吐、腹部不適等。2.對自發(fā)性或藥物性出血者，應(yīng)考慮引起出血并發(fā)癥的可能。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn

用法用量

1.靜脈滴注：成人心肺分流術(shù)先每分鐘連續(xù)靜脈滴注10ng/kg；在分流術(shù)中每分鐘靜脈滴注20ng/kg，術(shù)畢即停注。2.炭血灌注：先每分鐘靜脈滴注2～16ng/kg，灌注時(shí)每分鐘靜脈注射16ng/kg于碳柱的近側(cè)管內(nèi)。腎透析：透析前每分鐘靜脈滴注5ng/kg，透析時(shí)滴注于透析器的動脈入口。對老年人用劑量尚未驗(yàn)證是否需要修正。

藥物相應(yīng)作用

本品與抗凝劑、血管擴(kuò)張藥以及影響心血管反射的藥物并用時(shí)有協(xié)同作用，需慎重。

專家點(diǎn)評

本品可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，為已發(fā)現(xiàn)的抗凝藥中最強(qiáng)者。本品通過肺循環(huán)時(shí)不被代謝，可防止體外循環(huán)時(shí)血栓形成，較高劑量可使血小板凝塊解聚，延長皮膚出血時(shí)間2倍，可降低血小板的促凝作用，并減少其肝素中和因子的釋放。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn

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