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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 血液系統(tǒng)藥物 > 正文:枸櫞酸鈉的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

枸櫞酸鈉

枸櫞酸鈉副作用;別名:檸檬酸鈉、枸櫞酸三鈉、Sodium Citrate;枸櫞酸鈉適應(yīng)癥:用于體外抗凝血,阻止血液凝固。;枸櫞酸鈉藥理學(xué)作用:本品與血液或血漿中的Ca2+結(jié)合成難以離解的可溶性的枸櫞酸鈣,使血液中鈣離子減少,從而抑制凝血過(guò)程,產(chǎn)生抗凝作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:血液系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗凝血藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Citrate Sodium
 藥品別名
檸檬酸鈉、枸櫞酸三鈉、Sodium Citrate
 藥物劑型
注射劑:0.25g。
 藥理作用
本品與血液或血漿中的Ca2結(jié)合成難以離解的可溶性的枸櫞酸鈣,使血液中鈣離子減少,從而抑制凝血過(guò)程,產(chǎn)生抗凝作用。
 藥動(dòng)學(xué)
(尚不明確)
 適應(yīng)證
用于體外抗凝血,阻止血液凝固。
 禁忌證
肝腎功能不全、持久休克患者可因積蓄而發(fā)生中毒,故應(yīng)禁用。
 注意事項(xiàng)
輸血時(shí)血液緩緩注入體內(nèi),機(jī)體能及時(shí)將枸櫞酸鈉氧化分解,不會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥。但在肝功能不全或輸血量大時(shí),可引起血鈣急劇下降。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn輸血達(dá)400ml時(shí)應(yīng)同時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。
 不良反應(yīng)
成年人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右,相當(dāng)于4 000~5 000ml枸櫞酸鈉抗凝血。如緩慢輸入,人體可及時(shí)將其破壞并由腎臟排出,尚不致中毒。大量快速輸入枸櫞酸鈉抗凝的血液或血漿時(shí),受血者可因血鈣過(guò)低和代謝性堿中毒而出現(xiàn)口唇發(fā)麻,手足搐搦,甚至出血傾向,血壓下降,心室顫動(dòng)或停搏。
 用法用量
1.間接輸血時(shí),每100ml血液加入本品10ml(0.25g枸櫞酸鈉)。2.作為血液保養(yǎng)液,常用配方有ACD-A,ACD-B和CPD3種。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn(1)ACD(枸櫞酸、枸櫞酸鈉、葡萄糖)配方:A方:枸櫞酸三鈉22g,枸櫞酸8g,葡萄糖24.5g,水加至1000ml,每100ml血加本品15ml;B方:枸櫞酸三鈉13.2g,枸櫞酸4.8g,葡萄糖14.7g,水加至1000ml,每100ml血加本品25ml。(2)CPD(枸櫞酸鈉、磷酸鈉、葡萄糖)配方:枸櫞酸三鈉26.3g,枸櫞酸7.2g,磷酸二氫鈉2.22g,葡萄糖25.5g,水加至1000ml,每100ml血加本品15ml。(3)ACD配方pH較低,可減少紅細(xì)胞中ATP消耗;葡萄糖提供了能量來(lái)源,有利于紅細(xì)胞保存。CPD被認(rèn)為是最好的保養(yǎng)液,pH接近中性,可保存全血或紅細(xì)胞懸液長(zhǎng)達(dá)35天。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評(píng)
枸櫞酸離子可與血液或血漿鈣離子形成難以離解的可溶絡(luò)合物枸櫞酸鈣,因而降低血鈣濃度,血液中鈣離子減少,使凝血過(guò)程受抑制,從而產(chǎn)生抗凝作用。本品為體外抗凝劑,用于實(shí)驗(yàn)室抗凝試劑。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn當(dāng)通過(guò)注射進(jìn)入血液后,枸櫞酸鈉可迅速被氧化而不致產(chǎn)生血鈣過(guò)低反應(yīng)。
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