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| 一級分類：消化系統(tǒng)藥物 二級分類：肝臟疾病輔助治療藥物 三級分類： | |
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| 本品為青霉素的降解產(chǎn)物，是含有巰基的氨基酸，是銅、汞、鋅和鋁的有效絡(luò)合劑，并能促使這些金屬從腎臟排泄。用于肝豆狀核變性病，用藥后可使尿銅排泄增加5～20倍，而改善癥狀，作用比二巰丙醇強；對汞中毒也有解毒作用，但不及依地酸鈣鈉和二巰丙磺酸鈉，以用N-乙酰-DL青酶胺為好。此外，可用于治療某些免疫性疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎等。本品是一種含巰基的氨基酸，能斷裂二硫鍵，分解巨球蛋白和類風濕因子，使免疫復合物去聚合，且抑制免疫球蛋白的分泌，從而減少免疫復合物在補體參與下造成的肝細胞損害。此外，還能抑制脯氨酸酶的羥化作用，抑制肝內(nèi)前膠原纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槟z原纖維，有防止肝臟纖維化的作用。本品尚有明顯的排銅作用。 | |
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| 本品口服吸收良好，1h達血藥濃度峰值；分布至全身各部，以血漿和皮膚中最高，可通過胎盤；與蛋白結(jié)合后可進入關(guān)節(jié)滑膜液，其濃度為血漿濃度的50%～80%；少量可儲存于組織中，在不同的組織和器官中存留的時間不同，在富含膠原和彈性蛋白的組織中存留較久t1/2為90h，停藥后3個月血漿中還可測出本品；經(jīng)肝臟代謝，由腎臟排泄，24h排出80%。 | |
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| 用于肝豆狀核變性，作用比二巰基丙醇強；對鉛、汞中毒亦有解毒作用，但不及依地酸鈣鈉及二巰丙磺鈉；還用于某些免疫性疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎等。用于自身免疫性慢性活動性肝炎。 | |
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| 1.慎用：嚴重皮膚、肝臟、血液病者。2.用藥前應(yīng)做皮試。 | |
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| 1.本品為青霉素的衍生物，與青霉素有交叉過敏反應(yīng)，可先用小劑量脫敏。2.不良反應(yīng)輕微，可長期服用，偶有皮疹、味覺障礙、白細胞和血小板減少、蛋白尿等。偶可引起頭痛、咽痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等反應(yīng)。3.長期服用，可引起視神經(jīng)炎(由于抗吡哆醛所致，可用維生素B6治療)。4.對腎臟有刺激作用，可出現(xiàn)蛋白尿及腎病綜合征。 | |
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| 1.治療肝豆狀核變性�。洪_始每天250mg，分2次服用，以后每隔數(shù)日增加250mg，直至每天2g，分3次服用，1個月后減至每天1g長期服用，癥狀改善后可間歇給藥。2.鉛、汞中毒：用量為每天1g，分4次服，5～7天為1個療程。停藥2天開始下1個療程。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn一般可用1～3個療程。3.免疫性疾�。撼扇擞昧繛槊刻�1.5～1.8g，分3～4次服用，可用6個月以上。以上均宜空腹服用。口服：自身免疫性慢性活動性肝炎，每天3次，每次0.1～0.3g，6個月為1個療程；肝豆狀核變性，成人每天3次，每天總量20～25mg/kg，癥狀緩解后改為間歇服藥，但需終身服用，劑量大小以每天尿銅排出量達0.2mg為準。兒童每天3次，每天總量20mg/kg。 | |
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| 本品可加重抗瘧藥、金制劑、免疫抑制劑、保泰松對造血系統(tǒng)和腎臟的不良反應(yīng)；與鐵劑合用，可使本品吸收減少2/3，故宜在服鐵劑前2h口服，以免降低本品療效；本品是維生素B6拮抗劑，應(yīng)用本品時應(yīng)提前給予維生素B6每天30～60mg，防止青霉胺的肝毒性反應(yīng)；與地高辛同用，會明顯降低后者的血漿濃度；與含氫氧化鋁或氫氧化鎂的復方抗酸藥合用，本品的吸收減少，如果必須合用，最好將兩藥間隔2h；與吡唑類藥合用，可使后者的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)增加；與胃腸消化藥物合用，能降低青霉胺的吸收，應(yīng)間隔2h服藥；絳礬與本品發(fā)生螯合反應(yīng)，使青霉胺胃腸道吸收減少；與食物同服，可使本品吸收減少50%。 | |
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| 目前仍是治療各型肝豆狀核變性(Wilson)病的首選藥物。無癥狀患者亦可長期服用維持量。該藥由于對組織驅(qū)銅作用遲緩，故不適用于腹型肝豆狀核變性等急性型或重癥，晚期患者。臨床應(yīng)用本品治療肝纖維化，但療效不肯定，不良反應(yīng)多。該藥能抑制該酶的活性，使新分泌出來的膠原不能相互交聯(lián)，它對肝豆狀核變性有較好的療效，但對其他原因所致肝纖維化無明顯療效，且長期應(yīng)用副作用較大。醫(yī)學全在.線zxtf.net.cn | |
