| 別名 | 野葛、秦鉤吻、毒根、冶葛、胡蔓 草、黃野葛、除辛、吻莽、斷腸 草、黃藤、爛腸草、朝陽草、大 茶（柴)藥、虎狼草、梭葛草、黃花 苦晚藤、黃猛菜、大茶藤、大 炮葉、苦晚公、荷班藥、發(fā)冷 藤、大茶葉、藤黃、大雞苦蔓、羊帶歸、梭柙 、狗角花、山砒霜、梭葛、大王 茶 |
| 漢語拼音 | gou wen |
| 英文名 | |
| 藥材基原 | 為馬錢科植物胡蔓藤的全株。 |
| 動(dòng)植物形態(tài) | 常綠藤本，長約12m。枝光滑，幼枝具細(xì)縱棱。單葉對生;具短柄；葉片卵狀長圓形至卵狀披針形，長5-12cm，寬2-6cm，先端漸尖，基部楔形或近圓形，全緣。聚傘花序多頂生，三叉分枝，苞片2，短三角形；萼片5，分離，長約3mm；花小，黃色，花冠漏斗形，先端5裂，內(nèi)有淡紅色斑點(diǎn)，裂片卵形，先端尖，較花筒短；雄蕊5；子房上位，2室，花柱絲狀，柱頭4裂。蒴果卵狀橢圓形，長10-14mm，直徑6-8mm，下垂，基部有宿萼，果皮薄革質(zhì)。種子長圓形，多數(shù)，具刺狀突起，邊緣有翅�；ㄆ�5-11月，果期7月至翌年2月。 |
| 資源分布 | 分布于浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖南、廣東、海南、廣西、貴州、云南等地。 |
| 生態(tài)環(huán)境 | 生于海拔500-2000m的向陽山坡、路邊草叢或灌叢中。 |
| 藥用植物栽培 | |
| 采收和儲(chǔ)藏 | 全年均可采，切段，曬干或鮮用。 |
| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別 莖呈圓柱形，直徑0．5-5cm,外皮灰黃色至黃褐色，具深縱溝及橫裂隙；幼莖較光滑，黃綠色或0黃棕色，具細(xì)縱紋及縱向橢圓形突起的點(diǎn)狀皮孔。節(jié)稍膨大,可見葉柄痕。質(zhì)堅(jiān)，不易折斷，斷面不整齊，皮部黃棕色，木部淡黃 色，具放射狀紋理，密布細(xì)孔，髓部褐色或中空。氣微，味微苦，有毒。 葉不規(guī)則皺縮，完整者展平后呈卵形或卵狀披針形，長4-8cm,寬2-4cm，先端漸尖，基部薦形或鈍圓，葉脈于下面突起，側(cè)脈4-5對，上面灰綠色至淡棕褐色，下面色較淺。氣微，味微苦。 顯微鑒別 莖橫切面：嫩莖表皮細(xì)胞外壁明顯角質(zhì)增厚；較老的莖有木栓層。皮層較窄，散有纖維束。維管束雙韌型，外側(cè)韌皮部較內(nèi)側(cè)韌皮部寬，外側(cè)韌皮部纖維或石細(xì) 胞單個(gè)或數(shù)個(gè)成群散在。木質(zhì)部細(xì)胞均木化，導(dǎo)管單個(gè)或2個(gè)徑向排列，射線寬5-6列細(xì)胞。內(nèi)側(cè)韌皮部有的細(xì)胞呈壓縮狀，并有厚壁性的纖維狀石細(xì)胞散在；有的細(xì)胞含草酸鈣簇晶或方晶。髓部薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶及簇晶。 粉末特征：黃棕色。①木纖維成束或單個(gè)散在，稍變曲，直徑15-40μm，具多數(shù)人字形壁孔。②石細(xì)胞淡黃色，單個(gè)散在，短徑的石細(xì)胞長方形、橢圓形或不規(guī)則分枝狀。③纖維狀石細(xì)胞長梭形，一端或兩端鈍尖或具短分叉，長400-900μm，直徑20-140μm，孔溝明顯，有的層紋隱約可見。④韌皮纖維單個(gè) 或成束散在，多斷碎，直徑約15μm，壁厚，胞腔狹小。⑤導(dǎo)管多為網(wǎng)紋及螺紋，常破碎，直徑100-200μm。⑥葉表皮組織碎片可見平軸式氣孔，副衛(wèi)細(xì)胞2個(gè)，保衛(wèi)細(xì)胞及副衛(wèi)細(xì)胞有的具明顯的角質(zhì)層紋理。①淀粉粒單粒，橢圓形、圓形、半圓形或類方形，直徑5-15（-25)μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀或裂縫狀;復(fù)粒由 2-4個(gè)分粒組成。⑧草酸鈣簇晶，直徑5－30μm，方晶長6-22μm，直徑4-12μm。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 鉤吻的主要成分是生物堿，由其根中曾分離出7種單一的生物堿：鉤吻堿子（koumine)，鉤吻堿丑 （kouminine)即是鉤吻堿（gelsemine)，鉤吻堿寅（kouminicine),鉤吻堿卯(kouminidine),鉤吻堿丙即是常綠鉤吻堿(sempervirine),鉤吻堿丁（koumicine)，鉤吻堿戊（koumidine)；從莖中分離出鉤吻堿子和常綠鉤吻堿，從葉中分離出鉤吻堿子、丑、丁和鉤吻堿辰（kounidine)等[1]。 20世紀(jì)80年代以來，從根中除分離出鉤吻堿子、鉤吻堿和常綠鉤吻堿外，又得到：胡蔓藤堿甲（humantenmine)，胡蔓藤堿乙（humantenine)，胡蔓藤堿丙（humantendine)，胡蔓藤堿�。╤u- mantenrine)[2-4]，阿枯米定堿（akuammidine)，16-表伏康樹卡平堿（16－epivocarpine)，19-羥基二氫-1-甲氧基鉤吻堿（19－h(huán)ydroxy- dihydrogelsevirine)[5]，二氫鉤吻堿子（dihydrokoumine)[6]，19（R)-和19（S)鉤吻醇堿（kouminol)[7]。從全株分得：N-去甲氧基蘭金 斷腸草堿（N－desmethoxyrankinidine)，11-羥基蘭金斷腸草堿（11-hydroxyrankinidine)，11-羥基胡蔓藤堿乙（11－h(huán)ydroxyhu-mantenine)，11-甲氧基胡曼藤堿乙（11－methoxyhumantenine)，胡蔓藤堿乙和丁[8]，N-甲氧基九節(jié)木葉山馬茶堿（N methoxytaberpsychine,N－methoxyanhydrovobasindiol)[9]，鉤吻麥定堿（gelsamydine)[10]，鉤吻精堿（gelselegine)，11-甲氧基-19（R)-羥基鉤吻精堿[11-methoxy-19（R)-hydroxygelselegine〕[11]，19（R)-和19（S)-羥基二氫鉤吻堿子hydroxydihydrokoumine)[12],20-羥基二氫蘭金斷腸草堿（20－h(huán)ydroxydihydrorankinidine)，N-去甲氧基胡蔓藤堿乙（N－desmethoxyhumantenine)，15-羥基胡蔓藤堿乙（15－h(huán)ydroxyhumantenine)，鉤吻模合于堿（gelsemoxo-nine)[13]，鉤吻內(nèi)酚胺（gelsemamide)，11-甲氧基鉤吻內(nèi)酸胺（11- methoxygelsemamide)[14]，19（R)-和19（S)-羥基二氧-1-甲氧基鉤吻堿（hydroxydihydrogelsevirine)，19（R)-乙酸基二氫-1-甲氧基鉤吻堿〔19（R)－acetyldihydrogelsevirine〕，19（R)-羥基二氫鉤吻堿〔19（R)－h(huán)ydroxydihydrogelsemine〕，鉤吻堿，1-甲氧基鉤吻堿（gel-sevirine)[15]，19（Z)-阿枯米定堿，16-表伏康卡平堿[16]。 |
| 理化性質(zhì) | |
| 中藥化學(xué)鑒定 | |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測定 | |
| 炮制方法 | |
| 劑型 | |
| 中藥制藥工藝 | |
| 藥理作用 | 根、莖、葉三部分均有劇毒。對于大茶藥和北美大茶藥之化學(xué)與藥理，卅年代我國學(xué)者有較詳盡的研究。鉤吻素甲對小鼠有鎮(zhèn)痛作用，其有效劑量與中毒劑量相近。但也有報(bào)告，如與阿斯匹林合用則鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng)，勝過單用時(shí)之效力，并稱在臨床上也獲得較好效果，推薦的劑量，阿斯匹林為300-500mg，鉤吻素甲為0.5-2mg。鉤吻素乙對循環(huán)系統(tǒng)無顯著作用。對離體蛙心有抑制作用，此可被氯化鋇、腎上腺素所拮抗，但阿托品無效。小量時(shí)引起脈搏加速，乃由于選走張力之降低，此時(shí)血壓可仍無明顯變化；大量時(shí)則抑制心臟而招致血壓下降，降壓主要由于心臟之抑制，部分也由于血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性的下降；中毒量可引起心室顫動(dòng)。鉤吻素甲能阻斷電刺激心迷走神經(jīng)或注射乙酰膽堿引起之降壓反應(yīng)。它有微弱的5-羥色胺樣作用，能加強(qiáng)腎上腺素的升壓作用。對犬、兔小腸及子宮，小量略興奮，大量抑制，乃對平滑肌的直接作用。國產(chǎn)鉤吻對平滑肌亦呈抑制作用，并與乙酰膽堿、氯化鋇相拮抗。鉤吻素甲無箭毒樣作用，不麻痹神經(jīng)節(jié)，亦無中樞鎮(zhèn)靜作用。國產(chǎn)鉤吻與鉤吻素甲有散大瞳孔的作用。臨床上有用鉤吻素甲治療神經(jīng)痛，特別是三叉神經(jīng)痛，也有用其酊劑治急性脊髓灰白質(zhì)炎。由于其治療劑量與中毒劑量相距甚近，故應(yīng)用時(shí)需十分小心，嚴(yán)密觀察，特別是呼吸的情況。局部可用于擴(kuò)瞳，但刺激性大，因而限制了它的應(yīng)用。 |
| 藥理學(xué) | 鉤吻的主要毒性成分為鉤吻素子、鉤吻素寅、鉤吻素卯等。其作用性質(zhì)與北美鉤吻中所含生物堿鉤吻素甲、鉤吻素乙相似，但毒力稍遜，鉤吻素寅對家兔之最小致死量為0.8mg/kg。中毒之主要癥狀為呼吸麻痹，輕者呼吸困難，重者死于呼吸停止。致死量之鉤吻素乙使動(dòng)物呼吸停止后，心臟仍繼續(xù)跳動(dòng)，呼吸之抑制并非中樞性，去大腦或切斷 迷走神經(jīng)均不影響鉤吻素乙對呼吸的抑制。麻黃堿、印防己毒素亦無顯著解救作用。另一方面，對末梢性的神經(jīng)肌肉裝置，并無直接麻痹作用。鉤吻素乙對連神經(jīng)之離體膈肌，能抑制并停止其節(jié)律收縮，與在位膈肌之作用相同。呼吸停止后直接刺激膈神經(jīng)，仍能引起膈肌收縮。此外，在動(dòng)物中毒后，皆表現(xiàn)眼瞼下垂、垂頭、腳軟、全身肌肉虛弱，故推測其作用在脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原之麻痹。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物配伍 | 1.配白芷，常外用于疥瘡等證。 2.配青黛，外用于癰腫，瘡毒等證。 3.配防風(fēng)，共奏祛風(fēng)勝濕之效，用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。 4.配五倍子，外用于疥瘡，腫毒等癥。 |
| 藥性 | 辛；苦；性溫；大毒 |
| 歸經(jīng) | |
| 功效 | 祛風(fēng)攻毒；散結(jié)消腫；止痛 |
| 功效分類 | 祛風(fēng)藥 |
| 主治 | 疥癩；濕疹；瘰疬；癰腫；疔瘡；跌打損傷；風(fēng)濕痹痛；神經(jīng)痛 |
| 用法用量 | 外用：適量，搗敷；或研末調(diào)敷；或煎水洗；或煙熏。 |
| 用藥禁忌 | 本品有劇毒，只作外用，切忌內(nèi)服。 《本草經(jīng)集注》： 半夏為之使，惡黃芩。 |
| 不良反應(yīng)及治療 | 本品劇毒，根和葉(尤其是嫩葉)毒性最大。誤服后極易引起中毒，甚或致死。 中毒時(shí)主要表現(xiàn)： 1.神經(jīng)肌肉癥狀：眩暈，言語含糊，肌肉弛緩無力，吞咽困難，呼吸肌周圍神經(jīng)麻痹，共濟(jì)失調(diào)，昏迷等。 2.眼部癥狀：復(fù)視，視力減退，瞼下垂，瞳孔散大等。 3.消化系癥狀：口腔、咽喉灼痛，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，便秘，腹脹等。 4.循環(huán)及呼吸系癥狀：早期心跳緩慢，以后加快，呼吸困難，呼吸麻痹，虛脫等。癥狀出現(xiàn)快慢，與服法有關(guān)。用根煎水或服新鮮嫩芽，癥狀多立即出現(xiàn)，服根者癥狀出現(xiàn)較慢，有2小時(shí)始出現(xiàn)者。 5.解救方法：洗胃，催吐，導(dǎo)瀉，輸液及對癥治療。中藥可用三黃湯(黃芩、黃連、黃柏、甘草)灌服，蕹菜汁灌服或積雪草搗爛拌茶油灌服，金銀花連葉搗爛榨汁拌黃糖灌服，細(xì)葉黃梔子(茜草科)加茅根煎水灌服。民間經(jīng)驗(yàn)，用新鮮羊血乘熱灌服解救，臨床證實(shí)，確有效果。 |
| 選方 | ①治疥癩：斷腸草、白芷、青黛、五倍子、枯礬、馬前子、蛇退各二錢，梅片四分，松香、雄黃各一錢五分。共為細(xì)末，以蠟油熔化和藥膏貼之。(《嶺南草藥志》)②治瘰疬：斷腸草根，紅老木薯，二味酌量。共搗爛，用酸醋煎一小時(shí)取起，候冷敷患處，連敷三天。 (《嶺南草藥志》)③治癰瘡腫毒：生斷腸草四兩，黃糖五錢。共搗敷患處。(《廣西藥植圖志》)④治癰疽：斷腸草曬干研末后，混合凡士林，制成軟膏敷患處。(《嶺南草藥志》)⑤治遠(yuǎn)年臁瘡：鮮大茶藥一斤，煎水洗患處，日洗數(shù)次，洗后將藥葉一張貼瘡口。(《嶺南草藥志》)⑥治瘭疽：大茶藥葉、石灰。二味搗爛，貼患指第三節(jié)，有膿即潰，無膿即消。(《嶺南草藥志》)⑦治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛：干斷腸草一兩，防風(fēng)二錢，獨(dú)活一錢。共研粗末，用紙卷燒煙熏患處。(《廣西藥植圖志》)⑧治刀傷：斷腸草搗爛，敷傷口。(《嶺南草藥志》) |
| 臨床運(yùn)用 | |
| 各家論述 | 1.《本經(jīng)》： 主金瘡，乳CE，中惡風(fēng)，咳逆上氣，水腫。 2.《別錄》： 破癥積，腳膝痹痛，四肢拘攣，惡瘡疥蟲。 3.《蜀本草》： 主喉痹咽中塞、聲變，咳逆氣，溫中。 4.《生草藥性備要》： 祛風(fēng)毒，洗螆癩。 5.《本經(jīng)逢原》： 紫者破血積，青者破痰積。 6.《嶺南采藥錄》： 不論根莖葉，以之煎水外洗，能散風(fēng)熱毒，洗疥癩及癬。凡花柳毒、下疳，以之煎濃汁，浸二、三次。 7.《廣西藥植圖志》： 搗爛外敷治跌打瘀腫，外傷出血，梅毒惡瘡，風(fēng)痹；制膏敷貼消腫瘤。 8. 廣州空軍《常用中草藥手冊》： 攻毒拔毒，殺蟲，止癢，散瘀止痛。治皮膚濕疹，跌打損傷，閉合性骨折。 |
| 考證 | 出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。 1.《吳普本草》： 秦鉤吻，生南越山或益州。葉如葛，赤莖，大如箭，方根黃色。或生會(huì)稽東冶。正月采。 2.《南方草木狀》：冶葛，毒草也，蔓生，葉如羅勒，光而厚，一名胡蔓草。 3.《雷公炮炙論》： 鉤吻治惡毒瘡效。其地精殺人。采得后搗絞自然汁入膏中用，勿誤餌之。 4.《別錄》： 鉤吻，折之青煙出者，名固活，甚熱，不入湯。生傅高山谷及會(huì)稽東野。 5. 陶弘景： 五符中亦云鉤吻是野葛，言其入口則鉤人喉吻。或言吻作挽字，牽挽人腸而絕之。核事而言，乃是兩物。野葛是根，狀如牡丹，所生處亦有毒，飛鳥不得集之，今人用合膏服之無嫌。鉤吻別是一草，葉似黃精而莖紫，當(dāng)心抽花黃色，初生既極類黃精，故以為殺生之對也�；蛟沏^吻是毛茛，此本及后說參錯(cuò)不同，未詳云何。 6.《唐本草》： 野葛生桂州以南，村墟閭巷間皆有，彼人通名鉤吻。亦渭苗名鉤吻，根名野葛。蔓生，人或誤食其葉者，皆致死，而羊食其苗大肥，物有相伏如此，若巴豆，鼠食則肥也。陶云飛鳥不得集之，妄矣。其野葛以時(shí)新采者，皮白骨黃，宿根似地骨，嫩根如漢防己，皮節(jié)斷者良，正與白花藤根相類，不深別者，頗亦惑之。其新取者折之無塵氣，經(jīng)年已后，則有塵氣，根骨似枸杞，有細(xì)孔者，人折之，則塵氣從孔中出，今折枸杞根亦然�！督�(jīng)》言折之青煙起者名固活，為良，此亦不達(dá)之言也。且黃精直生如龍膽、澤漆，兩葉或四五葉相對。鈞吻蔓生，葉如柿葉�！恫┪镏尽吩疲^吻葉似鳧葵，并非黃精之類。毛茛是有毛石龍芮，何干鉤吻。 7.《本草綱目拾遺》： 野葛，人食其葉，飲冷水即死，冷水發(fā)其毒也。南人先食蕹菜，后食野葛，二物相伏，自然無苦。取汁滴野葛苗，當(dāng)時(shí)菸死，其相殺如此。 8.《嶺表錄異》： 野葛，毒草也，俗呼為胡蔓草，誤食之則用山羊血解之。 9.《夢溪筆談》： 鉤吻，《本草》一名野葛。主療甚多，注釋者多端，或云可入藥用，或云有大毒，食之殺人。予嘗到閩中，土人以野葛自殺或誤食者，但半葉許入口即死。以流水服之，毒尤速，往往投杯已卒矣。予嘗令人完取一株觀之，其草蔓生，如葛；其藤色赤，節(jié)粗，似鶴膝；葉圓有尖，如杏葉，而尖厚似柿葉，三葉為一枝，如綠豆之類，葉生節(jié)間，皆相對；花黃細(xì)，戢戢然一如茴香花，生于節(jié)葉之間�！队详栯s俎》言花似梔子稍大，謬說也。根皮亦赤，閩人呼為吻莽，亦謂之野葛，嶺南人謂之胡蔓，俗謂斷腸草。此草人間至毒之物，不入藥用，恐《本草》所出，別是一物，非此鉤吻也。 10.《綱目》： 鉤吻，雖名野葛，非葛根之野者也�；蜃饕备�。王充《論衡》云，冶，地名也，在東南，其說甚通。廣人謂之胡蔓草，亦曰斷腸草。入人畜腹內(nèi)，即粘腸上，半日則黑爛，又名爛腸草。滇人謂之火把花，因其花紅，而性熱如火也。岳州謂之黃藤。按《嶺南衛(wèi)生方》云，胡蔓草葉如茶，其花黃而小，一葉入口，百竅潰血，人無復(fù)生也。時(shí)珍又訪之南人云，鉤吻即胡蔓草，今人謂之?dāng)嗄c草是也。蔓生葉圓而光。春夏嫩苗毒甚，秋冬枯老稍緩，五、六月開花似柳花、數(shù)十朵作穗。生嶺南者花黃，生滇南者花紅。 11.《植物名實(shí)圖考》： 自古言鉤吻、黃精相似，無有指為斷腸草者�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》一名冶葛。冶葛，后人以為斷腸草。毒草斷腸，品非一種。《南方草木狀》冶葛一名胡蔓草，不言即鉤吻。自蘇恭始以苗為鉤吻，根為野葛，深斥陶說之非，謂其葉如柿，如鳧葵，則即今嶺南之大葉斷腸草矣。沈存中《藥議》，亦以鉤吻為即斷腸草，然又云斷腸草人間至毒之物，不入藥用，恐《本草》所出，別是一物，非此鉤吻。則存中未敢以鉤吻、黃精相似之說，確然斷為誤也�！侗静菥V目》臚引斷腸草以實(shí)鉤吻，大抵皆集眾說，非惟末見鉤吻，蓋亦未見斷腸，憑臆訂訛，遂以草之至毒者，惟嶺南胡蔓一物矣�？肌秴瞧毡静荨�，鉤吻或出益州。碧雞、金馬，開元后已淪南詔，蘇恭諸人不識(shí)益州之鉤吻固宜，醫(yī)家于毒草不曾試用，展轉(zhuǎn)致舛，亦無足怪。余至滇，遣人入山采藥，得似黃精、玉竹者二草，其標(biāo)識(shí)則曰鉤吻、漢鉤吻。鉤吻葉如竹，與黃精同而矮小，葉生一面，花、實(shí)生一面，棄擲皆活，殆即雷斅所謂地精，俗云偏精，其偏者不止葉不相當(dāng)而已。漢鉤吻似玉竹，葉如柳、如龍膽草，而葉端皆反鉤，四面層層舒葉開花，花有黃白者，亦有紅者，蓋陶說所謂當(dāng)心開花，而雷說所謂毛鉤也。乃召土醫(yī)而詢之，云黃精、鈞吻，山中皆產(chǎn)，采者須辨別之，其葉鉤者有大毒。然則鉤之得名，非以其葉如鉤邪?偏精有毒稍輕，形偏，則性亦偏矣。鉤吻，《神農(nóng)本草經(jīng)》下品，相承以為即冶葛，今之?dāng)嗄c草也。詢之閩、廣人，云有大小二種，大者如夜來香葉，蔓生植立；小葉者如馬蘭，性尤烈。李時(shí)珍所謂黃藤，乃莽草根也。又云：滇人謂之火把花。蓋即《黔書》所云花赤如桑椹者。同為惡草，非止一種。 |
| 藥物應(yīng)用鑒別 | |
| 藥典收錄 | |
| 藥材拉丁名 | Herba Gelsemii Elegantis |
| 拉丁植物動(dòng)物礦物名 | Gelsemium elegans （Gardn．Et Champ.) Benth．［Medicia elegans Gardn.et Champ.］ |
| 科屬分類 | 馬錢科 |
| 出處 | 《中華本草》 |
