病理生理學(xué)教學(xué)大綱
（高教版)
前 言
病理生理學(xué)是一門(mén)研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，它是一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，它的任務(wù)是以辨證唯物主義為指導(dǎo)思想闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。
病理生理學(xué)的研究對(duì)象是疾病，作為研究疾病的基礎(chǔ)課，它需引導(dǎo)學(xué)生在了解正常人體知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)疾病及患病機(jī)體的有關(guān)知識(shí)。因此它與生理學(xué)、生物化學(xué)及其病理學(xué)的知識(shí)有密切聯(lián)系。
病理生理學(xué)主要包括以下三部分內(nèi)容：①病理生理學(xué)總論，又稱(chēng)疾病概論；②基本病理過(guò)程；③病理生理學(xué)各論，又稱(chēng)各系統(tǒng)病理生理學(xué)。
本教學(xué)大綱規(guī)定了病理生理學(xué)教學(xué)的基本內(nèi)容，所列內(nèi)容一般來(lái)說(shuō)都是要求學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握的。在“目的要求”中提示了同學(xué)對(duì)內(nèi)容“掌握”、“熟悉”和“了解”不同的要求檔次。內(nèi)容中下標(biāo)“”表示重點(diǎn)；下標(biāo)“”表示難點(diǎn)；下標(biāo)“ ”表示為自學(xué)內(nèi)容；下標(biāo)為“ ”表示既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)；其余為一般介紹內(nèi)容，整節(jié)不講內(nèi)容，教學(xué)大綱中給與注明，小部分不講內(nèi)容，教師在授課時(shí)予以提示。
學(xué)生通過(guò)課堂講授及自學(xué)，應(yīng)掌握病理生理學(xué)的基本理論和知識(shí)。
病理生理學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)為70學(xué)時(shí)，其中理論課42學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課28學(xué)時(shí)。理論課和實(shí)驗(yàn)課比值1.5:1。
理論課學(xué)時(shí)分配
內(nèi)容 學(xué)時(shí)
疾病概論（包括緒論) ２學(xué)時(shí)
水、電解質(zhì)代謝紊亂（包括水腫)６學(xué)時(shí)
酸堿平衡紊亂４學(xué)時(shí)
缺氧 ２學(xué)時(shí)
發(fā)熱 ２學(xué)時(shí)
應(yīng)激 ２學(xué)時(shí)
休克 ３學(xué)時(shí)
彌散性血管內(nèi)凝血 ２學(xué)時(shí)
缺血－再灌注損傷 ２學(xué)時(shí)
細(xì)胞凋亡與疾病 ２學(xué)時(shí)
心功能不全 ４學(xué)時(shí)
呼吸功能不全４學(xué)時(shí)
肝功能不全 ２學(xué)時(shí)
腎功能不全 ４學(xué)時(shí)
多器官功能障礙和衰竭 １學(xué)時(shí)
合計(jì) ４２學(xué)時(shí)
理論課內(nèi)容與要求
緒論
第一章 疾病概論
【目的要求】
了解病理生理學(xué)的任務(wù)、內(nèi)容、研究方法和發(fā)展史；掌握健康、疾病和亞健康的概念；掌握疾病發(fā)生的原因和條件，熟悉疾病發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和基本機(jī)制；掌握腦死亡的概念及其意義；了解疾病譜的概念及其變化。
【教學(xué)內(nèi)容】
病理生理學(xué)的任務(wù)、內(nèi)容、研究方法和發(fā)展史。
疾病、健康與亞健康的概念。會(huì)計(jì)資格
病因?qū)W 疾病發(fā)生的原因與條件：生物性因素，理化因素，機(jī)體必須物質(zhì)的缺乏或過(guò)多，遺傳因素，先天因素，免疫因素，精神因素。
發(fā)病學(xué) 疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律：內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂，損傷與抗損傷，因果交替，局部與整體。
疾病發(fā)生的基本機(jī)制 神經(jīng)機(jī)制，體液機(jī)制，組織細(xì)胞機(jī)制，分子機(jī)制。
疾病的經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)歸 潛伏期，前驅(qū)期，臨床癥狀明顯期，轉(zhuǎn)歸期。腦死亡的概念、判定標(biāo)準(zhǔn)及其意義。
疾病模型的復(fù)制方法放到病理生理學(xué)研究方法中介紹。
疾病譜變化和人類(lèi)基因組計(jì)劃與疾病內(nèi)容自學(xué)。
第二章、水、電解質(zhì)代謝紊亂
【目的要求】
熟悉正常的水、鈉代謝及其調(diào)節(jié)機(jī)制；熟悉水、鈉代謝障礙的的類(lèi)型；掌握常見(jiàn)水、鈉代謝障礙的原因及對(duì)機(jī)體的影響。掌握水腫的概念及發(fā)生機(jī)制。了解水腫的表現(xiàn)及對(duì)機(jī)體的影響。熟悉正常鉀代謝；掌握低血鉀和高血鉀的原因及對(duì)機(jī)體的影響。
【教學(xué)內(nèi)容】
正常水、鈉代謝 體液的概念、體液的容量和分布，體液的電解質(zhì)成分，體液的滲透壓，水鈉平衡及其調(diào)節(jié)。
水、鈉代謝紊亂 低血鈉性體液容量減少（低滲性脫水)的概念、原因，對(duì)機(jī)體的影響；高血鈉性體液容量減少（高滲性脫水)的概念、原因，對(duì)機(jī)體的影響；等滲性脫水的概念、原因及其對(duì)機(jī)體的影響。
水中毒內(nèi)容自學(xué)。
水腫 水腫的概念；水腫的發(fā)生機(jī)制：①血管內(nèi)外液體交換失平衡，包括毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，血漿膠體滲透壓降低，微血管壁通透性增強(qiáng)，淋巴回流受阻。②體內(nèi)外液體交換失平衡，包括腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎小管對(duì)鈉、水的重吸收增加。水腫的表現(xiàn)對(duì)機(jī)體的影響。
鉀代謝及其障礙 正常鉀代謝：鉀的生理功能，鉀平衡及其調(diào)節(jié)，包括鉀的攝入、鉀的跨細(xì)胞移動(dòng)、腎和結(jié)腸對(duì)鉀的排泄。鉀代謝障礙：低鉀血癥的概念、原因，低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響，尤其是對(duì)心肌和骨骼肌的影響。高鉀血癥的概念、原因，高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響，尤其是對(duì)心肌和骨骼肌的影響。
鎂代謝障礙內(nèi)容自學(xué)。
第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂
【目的要求】
熟悉酸堿平衡和酸堿平衡紊亂的概念，熟悉酸和堿的概念，掌握體液中酸和堿的來(lái)源及機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)。掌握臨床判定酸堿平衡紊亂的常用指標(biāo)和意義。掌握代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒的概念、原因及其對(duì)機(jī)體的影響。了解四種單純性酸堿平衡紊亂的分類(lèi)，了解混合型酸堿平衡紊亂的類(lèi)型。
【教學(xué)內(nèi)容】
酸堿平衡和酸堿平衡紊亂的概念，酸和堿的概念。
體液中酸和堿的來(lái)源。
機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié) 包括緩沖系統(tǒng)，肺的調(diào)節(jié)，腎臟的調(diào)節(jié)，細(xì)胞的調(diào)節(jié)。
判定酸堿平衡紊亂的常用指標(biāo)和意義 pH值， PaCO2，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽，緩沖堿，堿剩余，陰離子間隙。
單純性酸堿平衡紊亂 代謝性酸中毒的概念，代謝性酸中毒的原因、分類(lèi)、機(jī)體的代償機(jī)制及其指標(biāo)改變，代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響。呼吸性酸中毒的概念，呼吸性酸中毒的原因、分類(lèi)、機(jī)體的代償機(jī)制及其指標(biāo)變化，呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響。代謝性堿中毒的概念、原因、分類(lèi)、機(jī)體的代償機(jī)制及指標(biāo)變化，代謝性堿中毒對(duì)機(jī)體的影響。呼吸性堿中毒的概念，呼吸性堿中毒的原因、分類(lèi)、機(jī)體的代償機(jī)制及指標(biāo)變化，呼吸性堿中毒對(duì)機(jī)體的影響。
混合性酸堿平衡紊亂 雙重性酸堿平衡紊亂的類(lèi)型，三重性酸堿平衡紊亂的類(lèi)型。
第四章 缺氧
【目的要求】
了解缺氧的病因；掌握缺氧的類(lèi)型、血氧變化特點(diǎn)及其對(duì)機(jī)體的影響。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、 概述：（1)缺氧的概念；（2)常用的血?dú)庵笜?biāo)、氧分壓、氧容量、氧含量和血氧飽和度；（3)氧離曲線及影響因素。
2、 缺氧的類(lèi)型、原因和發(fā)病機(jī)制：（1)d低張性低氧血癥；（2)血液性缺氧；（3)循環(huán)性缺氧；（4)組織性缺氧。上述各型缺氧的原因，血氧變化特點(diǎn)和引起組織缺氧的機(jī)制。
3、 缺氧時(shí)機(jī)體的機(jī)能代謝障礙。
4、 影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素。
5、 氧療與氧中毒。
第五章 發(fā) 熱
【目的要求】
了解發(fā)熱的概念及體溫“調(diào)定點(diǎn)”學(xué)說(shuō)；掌握發(fā)熱的病因和發(fā)病機(jī)制；熟悉發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝與功能改變。
【教學(xué)內(nèi)容】
發(fā)熱的概述 體溫調(diào)節(jié)中樞、“調(diào)定點(diǎn)”學(xué)說(shuō)、發(fā)熱與過(guò)熱的區(qū)別醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)。
病因和發(fā)病機(jī)制 發(fā)熱激活物：外致熱原和體內(nèi)產(chǎn)物；內(nèi)生致熱源：白細(xì)胞介素―1、腫瘤壞死因子、干擾素、白細(xì)胞介素―6。發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制：體溫調(diào)節(jié)中樞、致熱信號(hào)傳入中樞的途徑―通過(guò)下丘腦終板血管器，通過(guò)血腦屏障直接進(jìn)入中樞，通過(guò)迷走神經(jīng)。發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)及作用：正調(diào)節(jié)介質(zhì)―前列腺素E，促皮質(zhì)激素釋放激素，cAMP, Na+/Ca2+比值,一氧化氮。負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)―精氨酸加壓素，α-黑素細(xì)胞刺激素，脂皮質(zhì)蛋白—1。熱限。發(fā)熱的時(shí)相及其熱代謝特點(diǎn)：體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。代謝與功能的改變：生理功能的變化、代謝變化、免疫功能變化、其他。
發(fā)熱的生物學(xué)意義及處理原則。
第六章 應(yīng) 激
【目的要求】
了解應(yīng)激的概念、應(yīng)激原和全身適應(yīng)綜合癥；掌握應(yīng)激的全身性反應(yīng)和應(yīng)激的細(xì)胞反應(yīng)；熟悉應(yīng)激時(shí)機(jī)體代謝變化，機(jī)體功能變化；應(yīng)激性疾病。
【教學(xué)內(nèi)容】
概述 應(yīng)激的概念、應(yīng)激原和全身適應(yīng)綜合癥。
應(yīng)激的全身性反應(yīng)： 應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng) 藍(lán)斑—交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)；其他激素的反應(yīng)。應(yīng)激時(shí)機(jī)體的代謝變化： 糖代謝變化，脂肪代謝變化，蛋白質(zhì)代謝變化。功能代謝變化：心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)。應(yīng)激的細(xì)胞反應(yīng)：熱休克蛋白及熱休克蛋白的生物學(xué)特點(diǎn)、熱休克蛋白表達(dá)的調(diào)控。急性期反應(yīng)蛋白。
應(yīng)激與疾病 應(yīng)激與軀體疾�。�應(yīng)激性潰瘍、應(yīng)激與心血管疾病、應(yīng)激與免疫功能障礙、應(yīng)激與內(nèi)分泌功能障礙；應(yīng)激與心理、精神障礙：應(yīng)激的心理性反應(yīng)及其異常、精神創(chuàng)傷應(yīng)激障礙。
第七章 缺血再灌注損傷
【目的要求】
掌握缺血/再灌注損傷、氧反常、鈣反常、鈣超載、心肌頓抑概念，掌握目前對(duì)缺血/再灌注損傷發(fā)生機(jī)制的幾種認(rèn)識(shí)。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、 缺血-再灌注損傷的概念。
2、 缺血/再灌注損傷的條件
3、 缺血/再灌注損傷的機(jī)制：（1)活性氧的作用；（2)鈣超載；（3)白細(xì)胞的作用；（4)高能磷酸化合物生成障礙
4、 機(jī)體主要器官的缺血-再灌注損傷。
5、 防治原則
第八章 細(xì)胞凋亡
【目的要求】
掌握細(xì)胞凋亡的概念；了解凋亡的生物學(xué)意義和凋亡的主要變化：形態(tài)學(xué)變化和生化改變。 掌握凋亡的發(fā)生機(jī)制。了解細(xì)胞凋亡不足、細(xì)胞凋亡過(guò)度、細(xì)胞凋亡不足與過(guò)度并存引起的疾病。了解細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義
【教學(xué)內(nèi)容】
1、凋亡的概念、凋亡的生物學(xué)意義、凋亡的主要變化
2、凋亡的發(fā)生機(jī)制
3、細(xì)胞凋亡與疾病
4、細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義
第九章 凝血與抗凝血平衡紊亂
【目的要求】
了解彌散性血管內(nèi)凝血的概念及其常見(jiàn)病因；掌握彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)病機(jī)制及影響其發(fā)生發(fā)展的因素；熟悉彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化。
【教學(xué)內(nèi)容】
彌散性血管內(nèi)凝血的概念。 彌散性血管內(nèi)凝血常見(jiàn)的病因：感染性疾病、惡性腫瘤、婦產(chǎn)科疾病、手術(shù)及創(chuàng)傷、其他。誘因：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)功能受損、肝功能?chē)?yán)重障礙、妊娠、酸中毒、微循環(huán)障礙、應(yīng)用纖溶抑制劑不當(dāng)。
發(fā)病機(jī)制彌散性血管內(nèi)凝血的起始環(huán)節(jié)：組織損傷、VEC損傷、血細(xì)胞大量破壞、其他激活凝血系統(tǒng)的途徑：急性胰腺炎、羊水栓塞、異常顆粒物質(zhì)入血、外源性毒素入血。
彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)展：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。彌散性血管內(nèi)凝血的分型：按彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生的快慢分型、按彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生后機(jī)體的代償情況分型。
彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化 出血、休克、臟器功能障礙、微血管病性溶血性貧血。
彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)。
第十章 休克
【目的要求】
掌握休克的概念、發(fā)病機(jī)制和休克時(shí)重要器官功能的變化。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、 休克的原因和分類(lèi)：按休克原因分類(lèi)；按休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)分類(lèi)；按休克時(shí)血液動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)分類(lèi)。
2、 休克的發(fā)展過(guò)程及其機(jī)制：（1)休克早期，休克期和休克難治期；（2)休克早期的代償意義；（3)休克發(fā)展的機(jī)制：微循環(huán)障礙；體液因子的作用；血液流變學(xué)改變；細(xì)胞損害及代謝改變。
3、 休克時(shí)器官功能的改變：（1)心功能改變；（2)腎功能的改變；（3)肺功能的改變；（4)腦功能的改變；（5)肝和胃腸功能改變；（6)多器官功能衰竭。
4、 各類(lèi)休克的特點(diǎn)：感染性休克；過(guò)敏性休克；心源性休克；神經(jīng)源性休克。
5、 休克的防治原則。
第十一章 全身炎癥反應(yīng)綜合征與多器官功能障礙
第一節(jié) 概述
【目的要求】
掌握全身炎癥反應(yīng)綜合征、多系統(tǒng)器官衰竭的概念。
【教學(xué)內(nèi)容】
講授全身炎癥反應(yīng)綜合征、多系統(tǒng)器官衰竭的概念。
第二節(jié) 全身炎癥反應(yīng)綜合征
【目的要求】
掌握全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)病機(jī)制；了解病因、始動(dòng)環(huán)節(jié)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期。
【教學(xué)內(nèi)容】
簡(jiǎn)單講授病因、始動(dòng)環(huán)節(jié)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期。講授全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)病機(jī)制。
第三節(jié) 多器官功能障礙
【目的要求】
了解多器官功能障礙的分型，了解機(jī)體主要器官功能代謝障礙。
【教學(xué)內(nèi)容】
簡(jiǎn)單講授多器官功能障礙的分型，自學(xué)機(jī)體主要器官功能代謝障礙。
第四節(jié) 防治原則
【目的要求】
了解防治原則。
【教學(xué)內(nèi)容】
自學(xué)防治原則。
第十四章 心功能不全
【目的要求】
了解心功能不全的概念、病因、誘因與分類(lèi)；掌握心力衰竭的發(fā)生機(jī)制及機(jī)體的代償反應(yīng)；熟悉心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。
【教學(xué)內(nèi)容】
心功能不全的概念、心功能不全的病因、誘因與分類(lèi)。
機(jī)體的代償適應(yīng)性反應(yīng) 神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)機(jī)制的激活：交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、其他體液因素在心功能障礙時(shí)的變化。細(xì)胞因子和氧自由基生成增多：腫瘤壞死因子及白細(xì)胞介素表達(dá)上調(diào)、心肌中氧化應(yīng)激。心肌改建與心室重構(gòu)：心肌改建的機(jī)制及表現(xiàn)、意義和不利影響。心力衰竭的發(fā)生機(jī)制：心肌收縮成分減少和排列改變、心肌能量代謝障礙、興奮-收縮耦聯(lián)障礙、心肌纖維化與順應(yīng)性降低、心肌舒張負(fù)荷減小與舒張被動(dòng)阻力增大、心室壁舒縮協(xié)調(diào)障礙
對(duì)機(jī)體的主要影響 低排血量綜合征：心臟泵血功能降低、血壓變化、臟器血流重分配、外周血管和組織的適應(yīng)性改變；靜脈淤血綜合征：心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ) 肺循環(huán)充血、體循環(huán)淤血、心輸出量不足
防治心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。
第十五章 呼吸功能不全
前 言
【目的要求】
掌握呼吸衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭的概念；了解呼吸衰竭的分類(lèi)。
【教學(xué)內(nèi)容】
復(fù)習(xí)呼吸的3個(gè)基本過(guò)程：外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸。
復(fù)習(xí)動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓。
講授呼吸衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭的概念；呼吸衰竭的分類(lèi)。
第一節(jié) 病因與發(fā)病機(jī)制
【目的要求】
掌握呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制，了解呼吸衰竭的病因。
【教學(xué)內(nèi)容】
講授呼吸衰竭的五大類(lèi)病因。
發(fā)病機(jī)制：肺通氣功能障礙：肺通氣功能障礙的類(lèi)型與原因，肺泡通氣不足時(shí)的血?dú)庾兓?/u>；
彌散障礙：彌散障礙的原因、彌散障礙時(shí)的血?dú)庾兓?/u>；
肺泡通氣與血流比例失調(diào)：肺泡通氣與血流比例失調(diào)的類(lèi)型和原因，血?dú)獾淖兓?/u>；
解剖分流增加：原因，血?dú)獾淖兓?/u>。
第二節(jié) 主要代謝與功能變化
【目的要求】
掌握酸堿平衡紊亂、呼吸系統(tǒng)的變化、循環(huán)系統(tǒng)的變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化。
了解腎功能變化、胃腸道變化。
【教學(xué)內(nèi)容】
講授酸堿平衡紊亂、呼吸系統(tǒng)的變化、循環(huán)系統(tǒng)的變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化。
自學(xué)腎功能變化、胃腸道變化。
第三節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征
【目的要求】
掌握急性呼吸窘迫綜合征的概念、發(fā)病機(jī)制；了解其病因。
【教學(xué)內(nèi)容】
講授急性呼吸窘迫綜合征的概念。
自學(xué)導(dǎo)致呼吸窘迫的病因。
講授發(fā)病機(jī)制：急性肺損傷的機(jī)制；
急性肺損傷致呼吸衰竭的機(jī)制；
呼吸窘迫的機(jī)制。
第四節(jié) 防治原則
【目的要求】
了解呼吸衰竭的防治原則。
【教學(xué)內(nèi)容】
簡(jiǎn)單講解氧療；自學(xué)其他防止原則。
第十六章 肝功能不全
第一節(jié) 病因和分類(lèi)
【目的要求】
了解病因和分類(lèi)。
【教學(xué)內(nèi)容】
簡(jiǎn)單講解肝功能不全的五種常見(jiàn)原因，簡(jiǎn)單講解肝功能不全的分類(lèi)。
第四節(jié) 肝性腦病
【目的要求】
掌握肝性腦病的概念、發(fā)病機(jī)制；了解肝性腦病的分類(lèi)、分期、常見(jiàn)誘因和防治原則。
【教學(xué)內(nèi)容】
講解肝性腦病的概念、分類(lèi)和分期。
講解肝性腦病的發(fā)病機(jī)制：
1.氨中毒學(xué)說(shuō)：血氨增高的原因、氨對(duì)腦組織的毒性作用。
2.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)：假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成過(guò)程、假性神經(jīng)遞質(zhì)的致病作用。
3.氨基酸失衡學(xué)說(shuō)：氨基酸失衡的原因、芳香族氨基酸增多的毒性作用。
4.γ-氨基丁酸學(xué)說(shuō)：γ-氨基丁酸增高的原因、GABA的受體增多、GABA毒性作用。
簡(jiǎn)單講解肝性腦病的6種常見(jiàn)誘因。
自學(xué)防治原則。
第十八章 腎功能不全
第一節(jié) 急性腎功能不全
【目的要求】
掌握急性腎功能不全的概念、發(fā)病機(jī)制、臨床經(jīng)過(guò)與功能代謝的變化；了解病因與分類(lèi)、防治原則。
【教學(xué)內(nèi)容】
講解急性腎功能不全的概念、病因與分類(lèi)。
講解發(fā)病機(jī)制：腎血流動(dòng)力學(xué)異常、腎小管損傷。
講解臨床經(jīng)過(guò)與功能代謝的變化：少尿型急性腎功能不全、非少尿型急性腎功能不全。
自學(xué)防治原則。
第二節(jié) 慢性腎功能不全
【目的要求】
掌握慢性腎功能不全的概念、發(fā)病機(jī)制、功能代謝的變化；了解病因與發(fā)病過(guò)程。
【教學(xué)內(nèi)容】
講解慢性腎功能不全的概念、自學(xué)其病因、簡(jiǎn)單講解發(fā)病過(guò)程。
講解發(fā)病機(jī)制：健存腎單位進(jìn)行性減少；腎小管-間質(zhì)損害、矯枉失衡。
講解功能代謝變化：泌尿功能障礙、氮質(zhì)血癥、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、腎性高血壓、腎性貧血與出血傾向、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。
第三節(jié) 尿毒癥
【目的要求】
掌握尿毒癥的概念；了解功能代謝的變化、發(fā)病機(jī)制；了解慢性腎功能不全與尿毒癥的防治原則。
【教學(xué)內(nèi)容】
講解尿毒癥的概念。
自學(xué)功能代謝的變化、發(fā)病機(jī)制。
簡(jiǎn)單講解慢性腎功能不全與尿毒癥的防治原則。
