概述：
鼻出血(耳鼻喉科)是鼻科常見急癥之一，它不是一個獨(dú)立的疾病，可能是全身或局部許多疾病的一種伴隨癥狀。特發(fā)性鼻出血以小兒和青年多見，主要是鼻中隔前部出血；50歲以上老年患者以鼻腔后部出血多見，常為心血管系統(tǒng)疾病、高血壓、動脈硬化等引起，往往不易控制。
癥狀表現(xiàn)：
1.小量鼻出血可無全身癥狀。
2.大量或反復(fù)出血可有休克或貧血癥狀。
3.鼻出血可為一側(cè)性或雙側(cè)性，出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。
4.特發(fā)性鼻出血以鼻中隔前下方最常見，少數(shù)可來自鼻腔后部。前者檢查可見局部有血管擴(kuò)張，粘膜潰瘍或出血點，后者局部可無任何發(fā)現(xiàn)。
5.全身性疾病繼發(fā)出血者，尚有原發(fā)病癥狀和體征。
診斷依據(jù)：
1.詳細(xì)詢問病史，了解出血原因是局部性或全身性，據(jù)此作進(jìn)一步檢查、化驗。
2.局部原因引起出血者，多可看到出血點及局部改變。
3.全身疾病繼發(fā)出血者，除出血外還有相關(guān)疾病的癥狀和體征。
治療：
治療原則 1.急診處理先行止血，后找出血原因。2.小量出血予局部壓迫，血管收縮劑，化學(xué)藥物燒灼，電灼處理；出血量大、活動性，作鼻腔或后鼻孔填塞。3.全身應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、止血劑、輸血及病因治療。
用藥原則
1.小量出血以局部應(yīng)用血管收縮劑或燒灼為主。
2.活動性出血量大時須行局部有效填塞，輔以全身應(yīng)用止血劑及維生素類藥物。
3.鼻腔填塞后需予抗生素預(yù)防感染。
4.視出血情況必需時予補(bǔ)液、輸血及抗休克治療。
預(yù)防常識：
鼻出血是耳鼻咽喉科常見急癥，特發(fā)者預(yù)后良好，如為局部腫瘤或全身性疾病的伴隨癥狀者，則治療處理較為復(fù)雜，須積極對因治療。
