中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科-講稿第二十一 章 女性生殖器官腫瘤:第七節(jié) 輸卵管腫瘤

第七節(jié)  輸卵管腫瘤

一、概念

1.臨床特點(diǎn)：陰道排液、腹痛、盆腔腫塊。

2.中醫(yī)病名：屬于“癥瘕”、“帶下病”等范疇。

二、病因病理

1．西醫(yī)病因病理

⑴病因：炎癥、不孕因素。

⑵病理：鏡下為腺癌，可分為3級(jí)：Ⅰ級(jí)為乳頭型，Ⅱ級(jí)為乳頭腺泡型，Ⅲ級(jí)為腺泡髓樣型。

2．中醫(yī)病因病機(jī)  參見卵巢腫瘤。

三、轉(zhuǎn)移途徑

直接種植、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血循環(huán)轉(zhuǎn)移。

四、診斷要點(diǎn)

1．癥狀：早期一般無(wú)癥狀。臨床上常表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，稱輸卵管癌“三聯(lián)癥”。陰道排液為最常見，表現(xiàn)為排出漿液性水樣液體，有時(shí)為血性，量或多或少，呈間歇性，一般無(wú)臭味。若癌灶壞死或侵及血管時(shí)，可出現(xiàn)陰道出血。腹痛多發(fā)生zxtf.net.cn/wsj/于患側(cè)，為鈍痛，以后逐漸緩解。部分患者可捫及下腹腫塊，大小不一，表面光滑。

2．婦檢可觸及腫塊，位于子宮一側(cè)或后方，活動(dòng)受限或固定。輸卵管癌出現(xiàn)腹水較少見，一般腹水呈現(xiàn)淡黃色，有時(shí)呈血性。

3．實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：陰道細(xì)胞學(xué)檢查、分段診刮、腹腔鏡檢查、B超檢查。

五、鑒別診斷

輸卵管癌應(yīng)與卵巢腫瘤、附件炎性包塊、子宮內(nèi)膜癌等鑒別。

六、治療zxtf.net.cn/rencai/

1．西醫(yī)治療：以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療。全子宮，雙側(cè)附件大網(wǎng)膜切除術(shù)。

2．中醫(yī)治療

可參照卵巢腫瘤。