診斷學(xué)作業(yè)習(xí)題-第四章 心臟及血管檢查:A型題

[A型題]

1．心源性呼吸困難的特點(diǎn)之一是：

   A．與勞力無(wú)關(guān)B．夜間陣發(fā)性發(fā)作

   C．可以平臥  D．常伴有紫紺

   E．常伴有胸痛

2．心絞痛及心肌梗塞時(shí)，胸痛的部位可多處，但主要在：

   A．前胸B．左胸

   C．胸骨后 D．左上肢

   E．上腹部

3．心絞痛時(shí)，其胸痛的性質(zhì)呈：

   A．刀割樣 B．灼痛

   C．刺痛D．悶痛

   E．有窒息感的絞痛

4．心肌梗塞時(shí)，胸痛的性質(zhì)為：

   A．刀割樣痛  B．刺痛

   C．持續(xù)劇痛  D．撕裂痛

   E．灼痛

5．左心衰竭時(shí)，引起咳嗽的機(jī)制主要是：

A．伴有呼吸道感染

B．化學(xué)性刺激

C．肺淤血及肺水腫

D．迷走神經(jīng)興奮性增高

E．因呼吸困難，氧分壓降低

6．可導(dǎo)致眩暈的心血管疾病是：

   A．低血壓    B．高血壓

   C．陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速  D．房室傳導(dǎo)阻滯

   E．以上都是

7．關(guān)于心肌梗塞所致胸痛的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

   A．老年人多發(fā)  

B．部位多在心前區(qū)或胸骨后

   C．勞累可誘發(fā)  

D．為持續(xù)性劇痛并向左肩等處放射

E．用硝酸甘油可使疼痛緩解

8．有關(guān)心絞痛時(shí)胸痛的描述，錯(cuò)誤的是：

   A．多發(fā)生于老年人  

   B．精神緊張可誘發(fā)

   C．多表現(xiàn)為心前區(qū)痛

   D．呈持續(xù)性絞痛

   E．服用硝酸甘油可緩解

9．心原性水腫的特點(diǎn)，除外：

   A．眼瞼水腫  B．頸靜脈怒張

   C．肝腫大 D．靜脈壓升高

E．可出現(xiàn)胸、腹水

10．左心衰竭時(shí)，呼吸困難的特點(diǎn)，除外：

 A．活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解

 B．仰臥位加重

 C．多發(fā)在夜間陣發(fā)性呼吸困難

 D．伴有哮喘

 E．伴咳嗽，咯漿液性痰

11．下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是左心衰竭時(shí)呼吸困難的表現(xiàn)？

 A．常于睡眠中突然因胸悶氣急而驚醒

 B．但坐起后氣喘加重

 C．面色青紫，出汗

 D．咯粉紅色泡沫痰

 E．雙肺底聞及濕羅音

12．關(guān)于循環(huán)系疾病所致咯血，錯(cuò)誤的是：

Ａ．二尖瓣狹窄者咳嗽，可痰中帶血絲

Ｂ．急性肺水腫時(shí)，咯漿液性粉紅色泡沫血痰

Ｃ．先天性心臟病不會(huì)咯血

Ｄ．肺梗死時(shí)，咯粘稠的暗紅色血液

Ｅ．二尖瓣狹窄肺淤血咯血為暗紅色

13．關(guān)于心悸的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

Ａ．是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感覺

Ｂ．也稱心慌感

Ｃ．心率快時(shí)或慢時(shí)都可出現(xiàn)

Ｄ．心悸可出現(xiàn)于心律失常

Ｅ．心悸對(duì)心臟病有著重要的臨床意義

14．二尖瓣狹窄患者，隨著肺動(dòng)脈高壓，右心衰竭的出現(xiàn)，下列說(shuō)法

哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

  A．下肢出現(xiàn)浮腫B．頸靜脈怒張

  C．呼吸困難加重D．肝臟腫大

  E．靜脈壓增高

15．左心功能不全的表現(xiàn)是：

  A．頸靜脈怒張 B．紫紺

  C．肝臟腫大D．水腫

  E．咯粉紅色泡沫痰

16．下列哪項(xiàng)符合左心功能不全的表現(xiàn)：

  A．水腫B．肝臟腫大

  C．靜脈壓升高D．呼吸困難

  E．頸靜脈怒張

17．執(zhí)業(yè)藥師胸骨左緣第二肋間有收縮期搏動(dòng)見于：

  A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．肺動(dòng)脈高壓

  C．升主動(dòng)脈瘤 D．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

  E．先天性心臟病主動(dòng)脈騎跨

18．測(cè)血壓時(shí)有時(shí)出現(xiàn)聽診間歇是指哪一項(xiàng)：

A．收縮壓以下40毫米處聽不到聲音

B．收縮壓全部聽不到聲音

C．舒張壓全部聽不到聲音

D．在收縮壓下10~30毫米聽不到聲音，也觸不到脈搏

E．在收縮壓下10~30毫米聽不到聲音，但觸到脈搏

19．以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫？

A．二尖瓣狹窄  B．肥厚性梗阻型心肌病

C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全  D．肺動(dòng)脈瓣狹窄

E．心肌梗塞并發(fā)室間隔穿孔

20．心尖部觸及舒張期震顫最常見于：

A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C．二尖瓣狹窄  D．肺動(dòng)脈瓣狹窄

E．室間隔缺損

21．在胸骨右緣第二肋間觸及收縮期細(xì)震顫時(shí)，可能是：

A．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全  B．房間隔缺損

C．室間隔缺損  D．主動(dòng)脈瓣狹窄

E．肺動(dòng)脈瓣狹窄

22．左束枝傳導(dǎo)阻滯有：

  A．開瓣音  B．心包叩擊音

  C．第二心音固定分裂 D．第二心音逆分裂

  E．收縮早期噴射音

23．關(guān)于第二心音分裂的產(chǎn)生，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．正常情況下吸氣時(shí)可有第二心音分裂

B．房間隔缺損可使P₂分裂明顯，且不受呼吸影響，稱固定分裂

C．右束枝傳導(dǎo)阻滯，吸氣時(shí)P₂分裂明顯

D．主動(dòng)脈瓣狹窄，吸氣時(shí)心音分裂明顯

E．左束枝傳導(dǎo)阻滯，吸氣時(shí)心音分裂明顯，稱為反常分裂

24．心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律多見于：

A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B．風(fēng)溫性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

  C．高血壓心臟病合并急性心力衰竭

  D．法樂四聯(lián)征

  E．肺原性心臟病

25．第二心音逆分裂是指：

A．吸氣時(shí)第二心音分裂明顯

B．呼氣時(shí)第二心音分裂明顯

C．第二心音分裂與呼吸無(wú)關(guān)

D．呼氣時(shí)聽不到第二心音分裂

E．吸氣時(shí)聽不到第二心音分裂

26．一般青年人心臟聽診多呈：

  A．A₂=P₂B．A₂>P₂

  C．P₂>A₂ D．P₂亢進(jìn)

  E．以上都不是

27．一般老年人心臟聽診多呈：

  A．A₂=P₂B．A₂>P₂

  C．P₂>A₂ D．P₂亢進(jìn)

  E．以上都不是

28．左心功能減退時(shí)，出現(xiàn)第二心音逆分裂是因?yàn)椋?/p>

A．吸氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)

B．吸氣時(shí)，左室射血期延長(zhǎng)

C．呼氣時(shí)，左室射血期延長(zhǎng)

D．呼氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)

E．以上都不是

29．心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有：

  A．心肌肥厚  B．心力衰竭

  C．束支傳導(dǎo)阻滯 D．二尖瓣狹窄

  E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

30．第一心音增強(qiáng)的疾病是：

  A．二尖瓣關(guān)閉不全  B．二尖瓣狹窄

  C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．心肌炎

  E．心肌梗塞

31．以下哪種情況可使第一心音減弱？

A．左心室充盈不足

B．心肌收縮力增強(qiáng)

C．舒張期二尖瓣位置抬高

D．交感神經(jīng)興奮

E．舒張期二尖瓣位置降低

32．心臟聽診能發(fā)現(xiàn)的絕對(duì)不齊的心律失常是：

   A．竇性心動(dòng)過(guò)速 B．竇性心動(dòng)過(guò)緩

   C．竇性心律不齊 D．房顫

   E．房室傳導(dǎo)阻滯

33．心臟聽診發(fā)現(xiàn)有較長(zhǎng)代償間歇的是：

   A．竇性心動(dòng)過(guò)速 B．房室傳導(dǎo)阻滯

   C．竇性心動(dòng)過(guò)緩 D．早搏

   E．竇性心律不齊 

34．下列心律失常中，聽診最易發(fā)現(xiàn)的是：

   A．房性心動(dòng)過(guò)速B．早搏

   C．Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯  D．竇性心律不齊

   E．竇性靜止

35．中等度的肺動(dòng)脈狹窄有：

&zxtf.net.cn/Article/nbsp;  A．開瓣音B．心包叩擊音

   C．第二心音固定分裂  D．第二心音逆分裂

   E．收縮早期噴射音

36．房間隔缺損可有：

  A．開瓣音B．心包叩擊音

  C．第二心音固定分裂  D．第二心音逆分裂

  E．收縮早期噴射音

37．奧一弗（Austin Flint)雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)：

   A．血流加速B．肺動(dòng)脈高壓

   C．主動(dòng)脈瓣狹窄  D．左房巨大血栓形成

   E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

38．二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，下述哪項(xiàng)是特征性的？

   A．心尖部收縮期吹風(fēng)性雜音   B．Graham Steell雜音

   C．第二心音分裂D．第一心音分裂

   E．以上都不是

39．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是：

A．主動(dòng)脈瓣第二音減弱 

B．心界向左擴(kuò)大

C．第一心音減弱  

D．胸骨左緣3、4肋間有舒張期潑水樣雜音

   E．以上都不是

40．下列哪一項(xiàng)不符合生理性雜音的特點(diǎn)：

A．在肺動(dòng)脈瓣區(qū)及/或心尖部聽到

B．為柔和的吹風(fēng)性質(zhì)

C．常占全收縮期，掩蓋第一心音

D．比較局限，常不傳導(dǎo)

E．強(qiáng)度多在二級(jí)以下

41．Austin Flint雜音發(fā)生在：

   A．器質(zhì)性二尖瓣狹窄 B．主動(dòng)脈瓣狹窄

   C．二尖瓣關(guān)閉不全D．相對(duì)性二尖瓣狹窄

   E．三尖瓣狹窄

42．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可發(fā)生：

   A．全收縮期吹風(fēng)樣雜音 B．舒張中期隆隆樣雜音

   C．收縮中期噴射性雜音 D．舒張?jiān)缙跐娝畼与s音

   E．收縮晚期吹風(fēng)樣雜音

43．史蒂爾（Graham Steell)雜音發(fā)生于下列哪種情況：

   A．肺動(dòng)脈高壓B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

   C．主動(dòng)脈瓣狹窄 D．肺動(dòng)脈瓣狹窄

   E．三尖瓣關(guān)閉不全

44．診斷二尖瓣狹窄，最可靠的體征是：

   A．心尖區(qū)震顫 B．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

   C．第一心音亢進(jìn) D．開放性拍擊音

   E．肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

45．診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的關(guān)健體征是：

A．心濁音界向左下擴(kuò)大

   B．主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期潑水音

C．主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱

D．毛細(xì)血管搏動(dòng)

E．股動(dòng)脈可聞及槍擊音

46．在胸骨左緣第四肋間聽到四級(jí)全收縮期雜音，提示：

   A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．二尖瓣關(guān)閉不全

   C．室間隔缺損 D．生理性雜音

   E．二尖瓣狹窄

47．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是：

   A．胸骨左緣第二肋間舒張期潑水樣雜音

B．水沖脈

C．奧一弗（Austin Flint)雜音

D．胸骨左緣3-4肋間舒張期潑水樣雜音

E．抬舉性心尖搏動(dòng)

48．奧一弗（Austin Flint)雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)：

   A．血流加速 B．肺動(dòng)脈高壓

   C．左房巨大血栓形成  　 D．主動(dòng)脈瓣狹窄

   E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

49．下述哪一項(xiàng)聽診現(xiàn)象對(duì)診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值：

A．心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B．奧一弗（Austin Flint)雜音

C．第二心音分裂

D．第一心音亢進(jìn)

   E．以上都不是

50．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音性質(zhì)是：

  A．收縮期吹風(fēng)樣 B．舒張期隆隆樣

  C．舒張期嘆氣或潑水樣 D．收縮期樂音樣

  E．舒張期噴射樣