內(nèi)科學(xué)作業(yè)習(xí)題-第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病:第二章 心力衰竭

二、心力衰竭

簡(jiǎn)述題

難治性心力衰竭的原因有哪些？

論述題

1．何謂難治性心力衰竭,對(duì)這類病人應(yīng)進(jìn)行藥品數(shù)據(jù)哪些檢查和分析？

2．應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

3．試述洋地黃的主要適應(yīng)癥與禁忌癥及不宜使用情況。

選擇題

1．慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)椋?/p>

A.前負(fù)荷增加 B.后負(fù)荷增加 C.前后負(fù)荷均增加

D.心肌收縮力減弱E.心肌舒張期順應(yīng)性下降

2．治療舒張功能不全性心衰禁用：

A.ACE抑制劑  B.β受體阻滯劑  C.洋地黃類

E.鈣通道阻滯劑  E.利尿劑

3．根據(jù)下列哪一項(xiàng)可定心功能失代償期：

A.心率加快  B.心肌肥厚與心臟擴(kuò)張  C.心排血量下降

D.有效血容量增加E.心肌耗氧量增加

4．風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕：

A.肝腫大壓痛 B.心率增快  C.急性肺水腫發(fā)作

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音  E.胃腸道淤血

5．一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困難,紫紺明顯且咳嗽,有粉紅色泡沫痰。心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部聞及全收縮期Ⅱ-Ⅲ雜音。診斷應(yīng)首先考慮為：

A.右心衰醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn  B.室壁瘤  C.急性左心衰

D.支氣管肺炎 E.心肌梗死后綜合癥

6．應(yīng)用擴(kuò)血管藥物治療心力衰竭的原理是：

A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減輕心臟前、后負(fù)荷  C.增加尿量

D.祛除誘因E.降低心肌耗氧量

7．靜脈滴注硝普鈉治療頑固性心力衰竭時(shí),如血壓過(guò)度降低應(yīng)加用：

A.去甲腎上腺素  B.間羥胺 C.多巴胺

D.皮質(zhì)激素E.異丙基腎上腺素

8．40歲，男,半小時(shí)前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。心率110次/分,血壓22.5/14.6kPa(170/110mmHg),雙肺散布濕啰音及哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理：

A.度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯啶

B.嗎啡、速尿、地塞米松、地高辛

C.硝酸甘油、硝普鈉、氨茶堿、多巴酚丁胺

D.度冷丁、西地蘭、速尿、硝普鈉

E.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿

9．女，23歲,風(fēng)濕性心臟病心衰,用地高辛及雙氫克尿塞治療5天,氣促加重,心電圖室早二聯(lián)律。下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.停用地高辛 B.補(bǔ)鉀  C.加用利多卡因

D.加用速尿E.加用血管擴(kuò)張劑

10．洋地黃治療心衰理論根據(jù)是：

A.降低前負(fù)荷  B.降低后負(fù)荷  C.β-受體密度上調(diào)

D.正性肌力作用E.負(fù)性肌力作用