第八章 病原學(xué)診斷與防治
一、選擇題
【A型題】
1．不屬于血清學(xué)反應(yīng)的試驗是：
A．協(xié)同凝集試驗 B．對流免疫電泳 C．血凝抑制試驗
D．血凝試驗E．Elek平板毒力試驗
2．從有正常菌群存在的部位所采取的標本應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病原菌？
A．增菌培養(yǎng)基 B．營養(yǎng)培養(yǎng)基 C．選擇鑒別培養(yǎng)基 D．基礎(chǔ)培養(yǎng)基 E．特殊培養(yǎng)基
3．分離培養(yǎng)細菌一般需多少時間？
A．4~8 小時 B．8~12小時 C．12~16小時 D．16~20小時 E．20-24小時
4．下列哪種細菌需4~8周培養(yǎng)才能長出可見菌落？
A．大腸桿菌 B．葡萄球菌C．破傷風(fēng)梭菌 D．白喉桿菌E．結(jié)核桿菌
5．關(guān)于直接涂片鏡檢的敘述，下列哪項是正確的？
A．適用于所有細菌感染疾病的初步檢查
B．方法簡便易行，但均不能快速鑒定細菌
C．只適用于形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌
D．其結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)方有診斷價值
E．以上都不是
6、利用細菌生化反應(yīng)鑒定細菌是根據(jù)：
A．細菌酶活性差異 B．細菌毒素活性差異 C．細菌酶含量的差異
D．細菌毒素種類的差異 E．細菌分解代謝產(chǎn)物的差異
7．白百破三聯(lián)疫苗是指：
A．白喉桿菌死疫苗、百日咳桿菌死菌苗、破傷風(fēng)類毒素
B．白喉桿菌活疫苗、百日咳桿菌活菌苗、破傷風(fēng)類毒素
C．白喉桿菌死疫苗、百日咳桿菌活菌苗、破傷風(fēng)類毒素
D．白喉桿菌活疫苗、百日咳桿菌死菌苗、破傷風(fēng)類毒素
E．白喉桿菌類毒素、百日咳桿菌死菌苗、破傷風(fēng)類毒素
8．白百破三聯(lián)疫苗與其三種單一疫苗比較，其優(yōu)點是：
A．可減少接種次數(shù)和劑量 B．可減少接種次數(shù)，但增加劑量
C．可減少接種次數(shù)，而增強免疫效果 D．可減少接種次數(shù)，但降低免疫效果
E．以上都不是
9．用馬血清制備的抗毒素的缺點是：
A．制備較困難 B．純度不高C．產(chǎn)量低 D．可產(chǎn)生超敏反應(yīng) E．不易保存
10．丙種球蛋白的優(yōu)點是：
A．來源廣 B．易制備C．易保存 D．含多種微生物的抗體 E．免疫效果好
11．采集細菌培養(yǎng)標本正確的作法是：
A．采集有正常菌群的標本時需用潔凈容器 B．采局部病變標本前應(yīng)先用消毒劑消毒局部
C．必須在使用杭生素之前采集 D．不能即時送檢時均應(yīng)置冰箱保存 E．以上都不是
12．關(guān)于血清學(xué)反應(yīng)，正確的敘述是：
A．用已知抗原側(cè)抗體稱血清學(xué)鑒定
B．用顆粒性抗原與抗體反應(yīng)的試驗稱沉淀反應(yīng)
C．用抗體致敏栽體（乳膠或紅細胞等)與相應(yīng)抗原反應(yīng)稱反向間接凝集試驗
D．用于鑒定炭疽芽胞桿菌的絮狀試驗稱Ascoli試驗
E．抗O試驗是一種沉淀反應(yīng)
13．關(guān)于ＰＣＲ技術(shù)，下列哪種敘述是錯誤的？
A．是一種有細胞的分子克隆技術(shù) B．是一種DNA擴增技術(shù)
C．具有快速、靈敏和特異性強等特點 D．可用于病毒DNA片段的槍側(cè)
E．也可用于細菌等微生物DNA片段的檢側(cè)
14．測定細菌對藥物敏感性的方法，下列哪種是錯誤的？
A．紙碟法 B．小杯法C．凹孔 D．試管法E．電泳法
15．關(guān)于死疫苗的敘述，下列哪項是錯誤的？
A．選用免疫原性強的病原體用理化方法滅活而成 B．較活疫苗易保存
C．副作用較大 D．需多次小劑量注射 E．常制成聯(lián)合疫苗
16．鑒定葡萄球菌屬時一般不用下列哪種方法？
A．直接涂片鏡檢B．分離培養(yǎng) Ｃ．測定細菌素 D．生化試驗E．藥物敏感試驗
17．關(guān)于人工被動免疫的敘述，下列哪項是錯誤的？
A．直接注射免疫反應(yīng)產(chǎn)物，使之產(chǎn)生相應(yīng)免疫力 B．作用快C．維持時間短
D．可用于緊急預(yù)防 E．也作為平時預(yù)防的方法
18．下列哪種不是活疫苗制劑？
A．減毒疫苗 B．基因缺陷型疫苗 C．化學(xué)疫苗 D．DNA重組型疫苗E．以上都不是
19．關(guān)于血清學(xué)診斷，錯誤的敘述是：
A．是一種用已知抗原側(cè)抗體的免疫學(xué)檢查方法
B．常用于抗原性較強的病原菌感染性疾病的診斷
C．是一種以效價為測量單位的半定量試驗
D．適用于病程短的傳染病的診斷
E．可用于人群免疫水平的調(diào)查
20．下述哪項檢查不能協(xié)助臨床診斷？
A．膿汁涂片找到革蘭陽性葡萄串狀球菌 B．咽拭子涂片找到革蘭陰性雙球菌
C．痰涂片找到抗酸桿菌 D．腦脊液涂片找到革蘭陰性桿菌
E．瘀斑血中找到革蘭陰性雙球菌
21．下列哪種物質(zhì)不能直接刺激機體產(chǎn)生特異性抗體？
A．霍亂死疫苗 B．BCG C．青霉素D．白喉類毒素 E．馬抗破傷風(fēng)痙孿毒素抗體
22．下列哪項不能獲得有效的特異性免疫？
A．流腦流行期無癥狀感染者 B．破傷風(fēng)病愈后 C．接種白百破
D．注射丙種球蛋白 E．新生兒吸吮初乳
23.預(yù)防病毒感染性疾病最有效的方法是：
A.使用抗毒素 B.使用抗毒素化療藥物 C.使用中草藥D.免疫預(yù)防E.使用干擾素
24.制備人類病毒疫苗最好選用：
A.原代細胞B.次代細胞C.人胚二倍體細胞D.傳代細胞E.器官細胞
25.用于檢測病毒蛋白成分的方法是：
A. 斑點分子雜交法 B.Southern印跡法 C.Western印跡法 D.Northern印跡法
B. E.PCR技術(shù)
26.直接檢查病毒顆粒既特異又敏感的方法是：
A.光學(xué)顯微鏡B.電鏡直接檢查法C.疫苗電鏡檢查法D.直接免疫熒光檢查法E.酶免疫組化法
27．用于分析RNA的分子雜交技術(shù)是：
A.Southern印跡法B.Western印跡法C.斑點分子雜交法D.原位分子雜交法E.酶免疫組化法
28.從理論上講，減毒活疫苗的潛在危險是：
A.回復(fù)突變?yōu)閠s突變株B.進入機體非尋常部位C.活化免疫細胞
D.引起雙重感染E.以上都不對
29.那種方法分離培養(yǎng)病毒最簡便、經(jīng)濟也最有前途？
A.動物接種B.雞胚接種C.組織塊培養(yǎng)D.器官培養(yǎng)E.細胞培養(yǎng)
30.最直接和最能說明病毒在組織細胞中生長的指標是：
A.PH值改變B.紅細胞吸附C.干擾現(xiàn)象D.細胞病變E.蝕斑
31.人工被動免疫最常抑制劑是：
A.轉(zhuǎn)移因子B.干擾素C.免疫核糖核酸D.免疫球蛋白E.白蛋白
32.可用溫度敏感突變株作疫苗的病毒是：
A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.乙腦病毒D.風(fēng)疹病毒E.流感病毒
33.迄今發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)最簡單的病原因子是：
A.病毒 B.細菌 C.真菌 D.朊粒 E.衣原體
34.最有效的干擾素誘生劑是：
A.聚肌胞 B.泰洛龍 C.脂多糖 D.新霉素 E.黃花
35.感染性病毒數(shù)量的單位常用：
A.CFU B.TCID50 C.PFU D.CPE E.inclusion body
36.下列哪種方法不能用于檢測病毒顆粒或抗原？
A.ELISA B.RIA C.IFA D.PCR E.IEM
37.下列哪項不能代表病毒在細胞內(nèi)增殖？
A.細胞病變效應(yīng) B.紅細胞吸附C.細胞代謝的改變 D.干擾現(xiàn)象E.細胞培養(yǎng)液渾濁
38.下列哪種實驗不是抗原抗體反應(yīng)？
A.中和實驗 B.病毒血凝實驗C.補體結(jié)合實驗D.血凝抑制實驗E.凝膠免疫擴散實驗
39.關(guān)于包涵體的敘述，下列哪項是錯誤的？
A.是病毒感染的檢測指標之一 B.可能是病毒增殖場所 C.HCMV的包涵體稱內(nèi)基小體
D.可位于胞質(zhì)，也可位于胞核 E.可以是嗜酸性，也可為嗜堿性
40.關(guān)于病毒血凝抑制試驗，下列敘述哪項不正確？
A.是測定血凝素的方法之一 B.可用于病毒分型及亞型
C.所用抗體為中和抗體 D.是檢測血凝抑制抗體的方法
E.是一種非特異性試驗
41.目前用于測定病毒感染數(shù)量比較準確的方法是：
A.電鏡下直接計數(shù)B.紅細胞凝集試驗C.蝕斑試驗 D.ID50 E.TCID50
42.TCID50可用于：
A.鑒定病毒種類 B.測定感染病毒的濃度 C.測定病毒的細胞感染范圍
D.測定病毒DNA和RNA E.病毒有無胞膜
43病毒感.染的微生物學(xué)檢查結(jié)果的準確性關(guān)鍵取決于：
A.病毒種類 B.病毒毒力 C.病毒抗原性 D.標本的正確采集和運送 E.機體免疫力
44.下列哪種檢www.med126.com測方法可檢測抗原并能定位？
A.ELISA B.RIA C.Western blot D.PCR E.IFA
45.下列哪種方法不能既可檢測病毒抗原又可檢測其抗體？
A.免疫熒光技術(shù) B.酶免疫技術(shù) C.放射免疫法 D.中和試驗 E.免疫電鏡檢查法
46．關(guān)于二倍體細胞的敘述，下列哪項是錯誤的？
A.可傳代50～100代左右 B.常用于制備疫苗 C.有二倍染色體數(shù)目
D.無接觸抑制生長 E.常用于分離人類病毒
47．細胞培養(yǎng)不包括：
A.原代細胞培養(yǎng) B.次代細胞培養(yǎng) C.二倍體細胞培養(yǎng) D.傳代細胞培養(yǎng) E.移植培養(yǎng)
48．關(guān)于抗病毒藥物的目的不包括：
A.均有較重的毒性 B.可產(chǎn)生耐藥性 C.對某些病毒感染有極好療效
D.其作用機制是阻斷病毒復(fù)制過程 E.干擾素對所有病毒均有效
49．用動物接種病毒的目的不包括：
A.分離不能用組織培養(yǎng)的病毒 B.制備病毒感染的動物模型，研究發(fā)病機制
C.病毒感染性疾病的快速診斷 D.抗病毒藥物療效觀察
E.疫苗效果的觀察
50.鑒定真菌時，通常統(tǒng)一的標準培養(yǎng)基是:
A.Sabouraud培養(yǎng)基 B.含糖豐富的普通培養(yǎng)基 C.加有放線菌酮的普通培養(yǎng)基 D.玉米培養(yǎng)基 E.米湯培養(yǎng)基
51.鑒定真菌時，必須用統(tǒng)一標準培養(yǎng)基的原因是:
A.真菌難以在普通培養(yǎng)基上生長 B.真菌易在標準培養(yǎng)基上生長 C.真菌在不同培養(yǎng)基上菌落形態(tài)差異很大 D.標準培養(yǎng)基成本低，易制備和保存 E.在標準培養(yǎng)基上可觀察自然狀態(tài)下真菌的形態(tài)
52.培養(yǎng)真菌的最適pH值是:
A.2.0～4.0 B.3.0～5.0 C.4.0～6.0 D.5.0～7.0 E.6.0～8.0 53.一般真菌生長的最適溫度是:
A.20～25℃ B.22～28℃ C.24～30℃ D.26～32℃ E.28～34℃
54.深部感染的真菌最適生長溫度是:
A.25℃ B.28℃ C.30℃ D.33℃ E.37℃
55.下列哪種培養(yǎng)方法便于觀察真菌自然狀態(tài)下的形態(tài)和結(jié)構(gòu)?
A.普通平板 B.半固體培養(yǎng)基 C.米湯培養(yǎng)基 D.玻片小培養(yǎng) E. Sabouraud培養(yǎng)基
56.多細胞真菌的菌落類型是:
A.酵母型 B.類酵母型 C.絲狀型 D.類絲狀型 E.混合型
57.常用于真菌檢查的染色法是:
A.革蘭染色法 B.墨汁染色法 C.乳酚棉藍染色法 D.美藍染色法 E.鍍銀染色法
58.在沙保培養(yǎng)基中加人放線菌酮是為了:
A.促進真菌生長 B.抑制細菌生長 C.抑制螺旋體生長 D.抑制污染真菌生長 E.抑制噬菌體生長
59.鑒定真菌時以哪種培養(yǎng)基上的形態(tài)為準?
A.沙保培養(yǎng)基 B.玉米培養(yǎng)基 C.高糖培養(yǎng)基 D.呂氏斜面培養(yǎng)基 E.羅氏培養(yǎng)基
60.皮膚癬菌在沙保培養(yǎng)基上生長出菌落需:
A.1～2天 B.1～4天 C.1～2月 D.1～2周 E.1～4周
61.對皮膚癬病一般不做血清學(xué)檢查的原因是:
A.皮膚癬菌無抗原性，不引起免疫反應(yīng) B.皮膚癬病易根據(jù)臨床表現(xiàn)進行病因診斷 C.皮膚癬菌與皮膚腐生性真菌之間有共同抗原 D.血清學(xué)檢查麻煩，患者難以接受 E.皮膚癬菌僅引起細胞免疫而不引起體液免疫
62.鑒定真菌的主要微生物學(xué)檢查法，下列哪項是錯誤的?
A.標本直接鏡檢 B.玻片小培養(yǎng)鏡檢 C.大培養(yǎng)觀察菌落形態(tài) D.玻片小培養(yǎng)觀察菌落 E.培養(yǎng)觀察菌落色素
63.目前真菌感染的防治措施不包括:
A.注意清潔衛(wèi)生 B.提高機體免疫力 C.接種真菌疫苗 D.合理使用抗生素
E.使用酮康唑等抗真菌藥
【x型題】
1．細菌特異性免疫獲得方式包括：
A．顯性感染 B．隱性感染 C．疫苗接種D．嬰兒吸吮母乳 E．注射抗毒素
2．人工被動免疫的特點包括：
A．免疫物質(zhì)為抗體 B．免疫物質(zhì)為細胞因子 C．免疫出現(xiàn)慢 D．主要用于治療
E．可用于預(yù)防
3．人工主動免疫的特點包括：
A．免疫物質(zhì)為抗原 B．免疫物質(zhì)為抗體 C．免疫物質(zhì)為類毒素
D．免疫物質(zhì)為抗毒素 E．主要用于緊急頂防
4．活疫苗較死疫苗優(yōu)越表現(xiàn)在：
A．接種的是抗原，較方便 B．免疫效果較好且持久 C．接種次數(shù)及劑量較少
D．疫苗保存期較長 E．可產(chǎn)生局部免疫作用
5．下列哪些生物制劑可誘發(fā)機體產(chǎn)生特異性抗體？
A．死疫苗 B．活疫苗C．類毒素 D．抗毒素E．內(nèi)毒素
6．人體非特異性免疫包括：
A．屏障作用 B．炎癥反應(yīng)C．干擾素作用 D．抗毒素作用 E．吞噬作用
7．細菌學(xué)診斷標本的采集與送檢正確做法是：
A．根據(jù)病原菌致病特點的不同而收集不同標本
B．采局部病變標本時應(yīng)先用消毒劑，避免雜菌污染
C．盡量采取病變明顯部位的材料
D．用于分離的標本均需冷藏快送
E．標本必須在使用抗生素之前采集
8、目前細菌的動物試驗用于：
A．分離細菌 Ｂ．鑒定細菌 C．測定ID50 D．測定LD50 E．測定MIC
9、細菌的生化檢測試驗及方法包括：
A．氣液相色譜法 B．多聚酶鏈反應(yīng) C．細菌藥敏試驗 D．VP試驗 E．硫化氫試驗
10、目前細胞免疫制劑有：
A．BCG B．TF C．LFN細胞 D．IFN E．IL-2
11、對有泥土污染的深窄傷口除應(yīng)作相應(yīng)外科處理外，還應(yīng)注射：
A．TAT B．抗毒素 C．類毒素 D．LFT E．TF
12 ．人工主動免疫的特點是：
A．注射減毒活疫苗 B．用于平時和緊急預(yù)防 C．作用快而持久
D．作用慢而維持時間長 E．用于預(yù)防
13、生物制品包括：
A．類毒素 B．抗毒素C．診斷血清 D．診斷菌液E．菌苗
14、病原菌鑒定的一般程序包括：
A．直接涂片鏡檢 B．分離培養(yǎng) C．生化鑒定 D．血清學(xué)鑒定 E．電鏡觀察
15．下列哪些細菌的分型可用于傳染源的追蹤？
A．血清學(xué)分型 B．噬菌體分型 C．細菌的耐藥譜分型
D．質(zhì)粒指紋圖譜法分型 E．氣液相色譜法分型
16．與死疫苗比較，活疫苗的特點包括：
A．接種次數(shù)少 B．易保存 C．劑量小而無副作用
D．有潛在感染的危險性 E．在體內(nèi)能有限繁殖
17．死疫苗的制劑包括：
A．化學(xué)疫苗 B．合成疫苗C．滅活疫苗 D．減毒疫苗E．自身疫苗
18．細菌動物試驗主要用于：
A．分離雜菌多的標本中某種病原菌 B．豚鼠過敏現(xiàn)象的觀察 C．鑒定病原菌
D．測定菌株毒性 E．培養(yǎng)結(jié)核桿菌等難以培養(yǎng)的細菌
19．自身菌苗的治療機制可能是：
A．增強非特異免疫力 B．使機體脫敏 C．增強特異性免疫
D．增強體液免疫 E．降低細菌的毒力
20．減毒活疫苗細菌株可來自：
A．自然界中分離 B．健康帶菌者體內(nèi)分離 C．自人工誘導(dǎo)突變株中篩選
D．恢復(fù)期帶菌者體內(nèi)分離 E．病人體內(nèi)分離
21．以自然感染途徑接種疫苗的優(yōu)點是：
A．可產(chǎn)生細胞免疫 B．可產(chǎn)生體液免疫 C．便于接種
D．可產(chǎn)生局部免疫 E．疫苗易保存
22. 既可檢測病毒抗原又可檢測抗體的方法有：
A.免疫電鏡檢查法 B.免疫熒光技術(shù) C.酶免疫技術(shù)D.斑點分子雜交法 E.放射免疫法
23.用人血清免疫球蛋白進行緊急預(yù)防效果較為肯定的疾病有：
A.麻疹 B.乙型肝炎C.甲型肝炎 D.狂犬病E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
24.臨床上常取糞便標本作病毒檢測材料的疾病是：
A.甲型肝炎病毒 B.狂犬病病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒 D.乙型肝炎病毒 E.EB病毒
25.從可疑病例中分離病毒，采集標本時應(yīng)注意：
A.在發(fā)病早期采集 B.采集適當部位的標本 C.標本應(yīng)保持在低溫環(huán)境
D.標本應(yīng)盡快送實驗室 E.在疾病晚期再次采集標本分離培養(yǎng)
26.病毒感染的早期快速診斷方法有：
A.光鏡檢查感染細胞內(nèi)包涵體 B.IEM檢測病毒顆粒 C.檢測病毒特異性IgM
D.免疫標記技術(shù)檢測病毒抗原 E.核酸雜交技術(shù)檢測病毒核酸
27.檢測病毒包涵體可以作為：
A.病毒在細胞內(nèi)增殖的標志之一 B.病毒毒力強弱的標志之一
C.某些病毒性疾病的診斷依據(jù)之一 D.鑒定病毒必需的依據(jù)之一
E.計算病毒顆粒數(shù)量的方法之一
28.病毒感染的早期病因?qū)W診斷可采用：
A.IEM檢測病毒顆粒 B.ELISA檢測病毒抗原 C.免疫熒光技術(shù)檢測病毒抗原
D.特異性IgG測定 E.特異性IgM測定
29.病毒感染的傳統(tǒng)診斷方法有：
A.IEM檢測病毒顆粒 B.病毒分離培養(yǎng) C.免疫標記法檢測標本中病毒抗原
D.血清特異性IgG的檢測 E.PCR檢測病毒核酸
30.送檢標本分離病毒應(yīng)做到：
A.冷藏、速送B.加入石灰酸防止污染 C.60℃加熱滅菌
31.組織培養(yǎng)的類型有：
A.器官培養(yǎng) B.移植培養(yǎng)C.原代細胞培養(yǎng)D.次代細胞培養(yǎng)E.傳代細胞培養(yǎng)
32.雞胚的哪些部位可用于病毒的接種
A.絨毛尿囊膜B.尿囊膜C.羊膜腔D.雞胚E.卵黃囊
33.病毒感染的檢查主要包括：
A.病毒分離B.病毒鑒定C.藥敏試驗D.血清學(xué)診斷E.光鏡直接觀察inclusion body
34.用動物分離病毒時應(yīng)該：
A.選擇敏感的動物 B.選擇適宜的接種部位C.選擇合適的年齡
D.每天觀察動物發(fā)病情況 E.如不發(fā)病則報告陰性
35.細胞病變包括：
A.變圓B.壞死C.溶解D.脫落E.融合
36.人工被動疫苗制劑包括：
A.免疫血清B.人血清白蛋白C.胎盤球蛋白D.丙種球蛋白E.轉(zhuǎn)移因子
37.病毒血凝試驗的目的是：
A.了解有無含血凝素的病毒存在B.了解含血凝素病毒量的多少
C.為血凝抑制試驗作準備 D.用于活病毒的半定量
E.用于含血凝素病毒的分型
38.能抑制病毒核酸復(fù)制的藥物是：
A.金剛烷胺B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.無環(huán)鳥苷E.3－氮唑核苷
39.組織培養(yǎng)的用途包括：
A.病毒分離 B.檢測中和抗體 C.制備補體結(jié)合抗原核疫苗
D.用蝕斑試驗進行病毒分離 E.研究病毒發(fā)病機制
40.下列哪幾種病毒可出現(xiàn)血凝現(xiàn)象？
A流感病毒B.痘病毒C.副流感病毒D.腮腺炎病毒E.皰疹病毒
41.下列哪些微生物在培養(yǎng)基中加放線菌酮即不能生長?
A.白假絲酵母菌 B.新生隱球菌 C.肺炎支原體 D.沙眼衣原體 E.結(jié)核桿菌
42.適于真菌生長的條件是:
A.pH偏堿 B.pH偏酸 C.濕度高 D.溫度低 E.有氧
43.抗真菌藥物包括:
A.兩性霉素B B.克霉唑 C.制霉菌素 D.氟康唑 E.酮康唑
二、填空題
1．機體可通過 、 和 等多種方式獲得特異性免疫。
2 ．通過胎盤和初乳要兒可獲得 免疫，而通過注射抗毒素則可獲得 免疫。
3．在形態(tài)和染色性上具有特征的致病菌常用＿＿＿＿方法作初步診斷。如
和 菌。
4．用已知抗原檢測患者體液中有無相應(yīng)抗體的方法稱血清學(xué) ，主要適用于抗原性 致病菌和病程 的感染性疾病。
5．類毒素是由細菌的 經(jīng)0.3%~0.4％甲醛處理后，成為失去 ，但保留 性的生物制劑�？纱碳C體產(chǎn)生 。
6．抗毒素一般是用細菌的 多次免疫馬，再從其 中提取 純化精制而成。
7．細菌感染的實驗室檢測主要包括 和 兩大內(nèi)容。
8．鑒定細菌常用 凝集試驗。此方法是用已知 檢測未知 。
9. 進行病毒分離應(yīng)采取患者 期標本，標本采集后要 ,如檢測抗體，則需于 期和 采集雙份血清。
10. 流感病毒的分離，最敏感和特異的方法是 ，經(jīng)培養(yǎng)后，以 和 進行鑒定和分型。
11. 檢測病毒抗原或抗體的方法主要有 ，包括 和 等。
12. 檢測病毒核酸的方法主要有 ， ， ， 等。
13. 預(yù)防病毒感染的疫苗主要 ， ， ， ， 等。
14. 病毒在細胞內(nèi)增殖的指標主要有 ， ， ， ， 等。
15. 病毒的分離培養(yǎng)有 ， 及 。
16. 病毒的組織培養(yǎng)方法有 ， 和 。
17. 具有血凝素的病毒感染細胞后可出現(xiàn) 現(xiàn)象。
18. 核酸疫苗包括 疫苗和 疫苗。
19. 人血清免疫球蛋白可用于緊急預(yù)防 ， ，和 等病毒感染性疾病。
____和____聯(lián)用可有效預(yù)防乙型肝炎病毒的母嬰傳播。
20. 核酸疫苗能誘生 和 ，免疫力維持時間長，且可誘生 ，故是一種具有發(fā)展前景的疫苗。
21. 抗病毒基因制劑有 ， 和 。
22.真菌的菌落有 型菌落和 型菌落兩類。
23.檢查真菌時常用 培養(yǎng)基和 染色法。
24.可觀察真菌菌絲與孢子生長狀態(tài)的方法是 培養(yǎng)法，培養(yǎng)約 后用
染色鏡檢。
25.淺部感染真菌的最適生長溫度為 ℃，而某些深部真菌的最適生長溫度
為 ℃。
三．名詞解釋
1．人工主動免疫（artificial active immunity)
2．人工被動免疫（artificial)
3．疫苗（vaccine)
4．亞單位疫苗（subunit vaccine)
5．減毒活疫苗（live attenuated vaccine)
6．核酸疫苗（nucleic acid vaccine)
7．病毒血凝試驗（viral hemagglutination test)
8．基因工程疫苗（genetic engineering vaccine)
四、問答題
1．采集細菌標本的一般原則是什么？
2．人工主動免疫主要用于平時預(yù)防，而人工被動免疫主要用于緊急預(yù)防和治療，為什么？
3．為什么預(yù)防結(jié)核目前均用活疫苗（BCG)而不用死疫苗？
4．病毒感染早期快速實驗室診斷方法有哪些？
5．簡述病毒感染性疾病實驗室診斷標本采取原則及注意事項。
6．簡述抗病毒基因治療的主要缺點。
7．試述人工主動免疫和人工被動免疫的區(qū)別。
8．預(yù)防病毒性疾病的疫苗有哪幾種？各有何優(yōu)缺點？
參考答案
【A型題】
1.Ｄ ２.C 3.D 4.E 5.D* 6.E 7.E 8.C 9.D 10.D 11.E* 12.C 13.A 14.E 15.D 16.C 17.E 18.C 19.D 20.B 21.C 22.B* 23.D 24.C 25.C 26.C 27.B 28.B 29.E 30.D 31.D 32.E 33.D 34.A 35.C 36.D 37.E 38.B 39.C 40.E 41.C 42.B 43.D 44.E 45.D 46.E 47.E 48.E 49.C 50.A* 51.C 52.C 53.B 54.E 55.D 56.C 57.C 58.D 59.A 60.E 61.C 62.D* 63.C
注解
【題5】直接涂片鏡檢多適用于在形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌的初步鑒定，但在少數(shù)情況下，對形態(tài)無特征的細菌也可用免疫熒光染色等技術(shù)進行快速鑒定，其結(jié)果均必須結(jié)合臨床表現(xiàn)方有診斷價值。
【題11】在采集細菌培養(yǎng)標本時，無論標本中有無正常菌群均需用滅菌容器收集，否則很難區(qū)別是標本中真正病原菌還是污染菌。而要與正常菌群區(qū)別，則可根據(jù)標本的來源，選用適當?shù)倪x擇鑒別培養(yǎng)基加以區(qū)分。為提高分離率，采集局部病變標本時一般不宜用消毒劑消毒，可用無菌生理鹽水清洗后再采集標本。最好在使用抗生素之前采集標本，如已使用抗生素，可在化驗單上加以說明，以便采用相應(yīng)的措施對標本進行相應(yīng)處理后再培養(yǎng)。標本不能及時送檢時一般應(yīng)置于4℃冰箱保存，但少數(shù)對低溫敏感的病原體如淋球菌等不能置于冰箱，否則將不能分離出該菌。
【題22】通過接種疫苗或注射丙種球蛋白，可使機體獲得人工主動和被動特異性免疫。一般經(jīng)顯性或隱性感染也可獲得自然主動特異性免皮，但破傷風(fēng)病愈后例外，因為破傷風(fēng)疾病主要是破傷風(fēng)痙孿外毒素起作用，而此毒素毒性極強，對人的致死量小于1μg，治愈的病人體內(nèi)該毒素含量會更少，如此小的劑量很難刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠的中和抗體。所以破傷風(fēng)病人病愈后不能產(chǎn)生有效的特異性免疫，如要預(yù)防再次感染，必須進行人工免疫。
【題50】真菌是一種易人工培養(yǎng)且易發(fā)生菌落形態(tài)等變異的微生物，在不同培養(yǎng)基及其他不同培養(yǎng)條件下可表現(xiàn)為不同菌落特征等生物學(xué)特性。為統(tǒng)一標準，國際有關(guān)組織規(guī)定，鑒定真菌以Sabouraud培養(yǎng)基上的形態(tài)為準。
【題62】真菌的培養(yǎng)方法分兩類，一類稱大培養(yǎng)，此方法類似于細菌的平板培養(yǎng)，主要用于繁殖真菌、觀察真菌的菌落特征;另一類稱小培養(yǎng)，是將小塊真菌培養(yǎng)基，置于載玻片上，挑取小片菌落接種于培養(yǎng)基周邊，再覆以滅菌蓋玻片，置濕盒中培養(yǎng)。后者一般用于培養(yǎng)多細胞真菌，使其菌絲及孢子緊貼蓋玻片自然生長，然后取下蓋玻片染色后鏡下觀察菌絲體及孢子特點，以鑒別真菌。故“玻片小培養(yǎng)觀察菌落”是錯誤的。
【X型題】
1.ABCDE 2.ABDE 3.AC 4.BCE 5.ABCDE 6.CE 7.AC 8.ABCD 9.ADE 10.BCDE 11.ABC 12.DE 13.ABCDE14.ABCD 15.ABCD* 16.ACDE 17.CE 18.ACD 19.BCD 29.AC 21.ABCD 22.BCE 23.ACE 24.AC 25.ABCD 26.ABCDE 27.AC 28.ABCE 29.ABD 30.ADE 31.ABCDE 32.ABCE 33.ABDE 34.ABCD 35.ABCDE 36.ACDE 37.ABC 38.BCDE 39.ABCDE 40.ACD 41.AB 42.BCE 43.ABCDE
注解
【題15】一般不同傳染源的同種細菌其抗原性、噬菌體型、耐藥譜及質(zhì)粒的指紋譜均有差別，同一傳染源的同種細菌上述特性均相同，據(jù)此可用于傳染源的追蹤。而不同傳染源的同種細菌其氣液相色譜法所測生化特性亦可相同，因此，不能用于傳染源的追蹤。故只有答案E是錯誤的，正確答案應(yīng)為A、B、C、D。
二、填空題
1．患病 隱性感染 預(yù)防接種
2．自然被動 人工被動
3．直接涂片鏡檢 結(jié)核分枝桿菌與白喉棒狀桿
4．診斷 較強 較長
5．外毒素 毒性 免疫原 抗毒素
6．類毒素 血清 免疫球蛋白
7．細菌學(xué)診斷 血清學(xué)診斷
8．直接玻片 抗體 抗原
9. 急性 冷藏速送 急性 恢復(fù)期
10. 雞胚培養(yǎng) 病毒血凝試驗 病毒血凝抑制試驗
11. 免疫學(xué)方法 免疫酶技術(shù) 免疫熒光技術(shù)
12．核酸雜交 Southern印跡 Northern印跡PCR
13. 滅活疫苗 減毒活疫苗 核酸疫苗 基因工程疫苗
14細胞病變效應(yīng) 病毒的干擾現(xiàn)象 紅細胞吸附 培養(yǎng)基值的改變 免疫學(xué)方法檢測病毒抗原
15．動物接種 雞胚培養(yǎng) 組織培養(yǎng) 16．器官培養(yǎng) 移植培養(yǎng) 細胞培養(yǎng) 17．紅細胞吸附
18．DNA RNA
19.甲型肝火 麻疹 脊髓灰質(zhì)炎
20．高效價抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白乙肝疫苗
21．體液免疫 細胞免疫 CTL 14.反義寡核脫氧核酸 反義寡核苷酸 核酸
22．酵母 絲狀
23．沙保 乳酚棉藍
24．小 l周 乳酚棉藍
25.22-28 37
三、名詞解釋
1．人工主動免疫：采用人工方法，將疫苗、類毒素等接種于人體，使機體產(chǎn)特異免疫力的一種防止微生物感染的措施。
2．人工被動免疫：通過注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白抗體，或細胞因子等，使機體即刻獲得特異性免疫的一種預(yù)防和治療微生物感染的措施。
3．疫苗：即用病原微生物或其成分制備而成，用于人工主動免疫的生物制劑。一般包括用細菌制成的菌苗以及用病毒、螺旋體、立克次體和支原體制成的疫苗。
4．亞單位疫苗：根據(jù)細菌抗原成分分析，將不同致病菌的主要保護性免疫原存在的組分制成的疫苗稱之。
5.減毒活疫苗:是用人工誘導(dǎo)病毒發(fā)生毒力變異獲得的毒力降低而抗原性不變的病毒株制備的疫苗。
6.核酸疫苗:是將病毒編碼某種保護性抗原的cDNA或mRNA克隆入載體中制成的疫苗，將其注入機體內(nèi)，可使機體誘生對該病毒的免疫應(yīng)答。
7.病毒血凝試驗: 是將含有血凝素的病毒與相應(yīng)紅細胞混合，而發(fā)生的細胞凝集的現(xiàn)象，稱為病毒血凝試驗。其原理是有些病毒表面含有糖蛋白性質(zhì)的血凝素，與紅細胞上的相應(yīng)糖蛋白受體結(jié)合而出現(xiàn)紅細胞的凝集現(xiàn)象。
8.基因工程疫苗：將某病毒編碼保護性抗原的基因克隆入表達載體中（真核或原核細胞)，該表達載體轉(zhuǎn)染細胞或細菌后，在培養(yǎng)上清液中即有表達的該保護性抗原，將該抗原純化后所獲得的蛋白質(zhì)即可作為疫苗使用，稱之為基因工程疫苗。
四、問答題
1．采集細菌標本的一般原則是：
( l )無菌操作，避免雜菌污染標本；
( 2 )根據(jù)疾病特點采集不同標本，在采取局部病變標本處，不可用消毒劑；
( 3 )盡量在使用抗生素之前采集，對已用抗菌藥患者的標本，應(yīng)注明藥物名稱；
( 4 )盡可能采集病變明顯的材料；
( 5 )采集標本后盡快送檢（多數(shù)細菌標本可冷藏保存或運送)。
2 ．人工主動免疫主要用于平時預(yù)防，而人工被動免疫主要用于緊急預(yù)防和治療，為什么？
因為人工主動免疫接種的物質(zhì)是抗原，其藥品數(shù)據(jù)免疫產(chǎn)物出現(xiàn)的較慢（2~4周)，維持時間也抖長（數(shù)月至數(shù)年)，所以主要用于平時預(yù)防；而人工被動免疫其特點則相反，即產(chǎn)物（抗體、細照因子)出現(xiàn)的較快（立即)，維持時間也較短（2~3周)，所以主要用于緊急預(yù)防和治療。
3．為什么預(yù)防結(jié)核目前均用活疫苗（BCG)而不用死疫苗？
因為活疫苗接種后仍可在宿主體內(nèi)進行一定的生長繁殖，猶如輕型或隱性感染，免疫效果優(yōu)于死疫苗，可同時產(chǎn)生細胞免疫和體液免疫兩種應(yīng)答，且免疫持久。活疫苗一般只需接種一次，劑量小，副反應(yīng)無或輕，若以自然感染途徑接種，還可產(chǎn)生局部黏膜免疫（即SlgA杭體)。死疫苗則不具備上述優(yōu)點，所以，預(yù)防結(jié)合目前均用活疫苗。
4. 病毒感染早期快速診斷方法：
（1) 檢測病毒抗原的快速診斷方法：如免疫熒光法、免疫酶法和放射免疫測定法等。
（2) 病毒核酸的檢測方法：如核酸雜交，PCR等。
（3) 形態(tài)學(xué)檢測：包括電子顯微鏡直接檢測和免疫電鏡檢查法以及病毒包含體的光學(xué)顯微鏡檢查法等。
（4) 特異性IgM類抗體的檢測：一般以ELISA技術(shù)進行。
5. 病毒感染性疾病實驗室診斷標本采取基本原則是：早期采樣，冷藏速送。
注意事項：①在感染部位采樣；②標本采取必須嚴格無菌操作；③對本身帶雜菌的標本應(yīng)加入高濃度青霉素、鏈霉素或慶大霉素處理。④若標本采集地點離病毒實驗室較遠，可將標本置甘油緩沖鹽水中低溫保存送檢；⑤進行病毒血清學(xué)診斷時，應(yīng)采取雙份血清。
6.抗病毒基因治療的主要缺點是：①要對某病毒感染性疾病進行基因治療，則必須首先知道該病毒的關(guān)鍵基因，方能設(shè)計出相應(yīng)的反義核酸；②合成反義RNA或DNA、核酶等所需成本較高；③反義核酸、核酶等制劑不穩(wěn)定，易被核酸酶降解；④不能保證抗病毒基因治療劑能有效地到達靶細胞。
7. 人工主動免疫和人工被動免疫的區(qū)別：
| 人工自動免疫 人工被動免疫 |
| 輸入物質(zhì) 相應(yīng)抗原 特異性抗體、細胞因子等 免疫產(chǎn)生時間 較長，一般一周以后 即時 免疫力維持時間 長 短 用途 傳染病的免疫預(yù)防 緊急預(yù)防和治療 |
8.病毒性疾病的疫苗種類及其優(yōu)缺點
（1)滅活疫苗：由于是滅活的，所以易保存，無需冷藏，具無毒力回復(fù)的可能。但其免疫效果較差，需多次強化，接種量大，毒副作用大，且免疫力維持時間不長。
（2)減毒活疫苗：能誘導(dǎo)良好的免疫應(yīng)答，接種量小，只需接種一次，因模擬自然感染途徑，故可產(chǎn)生黏膜免疫，免疫力維持時間長。缺點是需冷藏，不易保存，且偶見毒力回復(fù)。
（3)基因工程疫苗：因其為病毒保護性抗原基因的表達產(chǎn)物，相當于滅活疫苗，所以其優(yōu)缺點同滅活疫苗。核酸疫苗：便于制備、貯存和運輸，可誘生體液免疫應(yīng)答和細胞免疫應(yīng)答，免疫力維持時間長。缺點是注射量大，另外其安全性也尚待證明。
