1.改善檢驗人員的服務態(tài)度 .
醫(yī)療糾紛的發(fā)生,大多數(shù)是因為醫(yī)務人員言語不慎、態(tài)度不好而起。隨著社會的進步與zxtf.net.cn法制的健全,患者的自我保護意識逐漸增強,對醫(yī)務人員的服務要求也逐漸提高,這就要求檢驗人員注重道德素質(zhì)修養(yǎng),不斷改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,做到合理安排采血時間,方便遠路患者;多說幾句話,如采血后告訴患者“您多壓一會,防止血液外滲”、“您采完血了,可以吃東西了”、“您休息—嚇,衣服穿好再走小心感冒”等文明用語;明確告訴患者取檢驗報告單的確切時間、地點等,為患者提供周到、細致、溫馨的服務。
2.提高檢驗人員的法律意識
根據(jù)Ⅸ醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義,醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在現(xiàn)有技術條件下,依據(jù)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范從事醫(yī)療活動,即使出現(xiàn)難以避免的人身損害,也不構成醫(yī)療事故。因此,檢驗人員必須認真學習 條例》和有關的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等。
3.建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范
實驗室管理者應根據(jù)實驗室實際情況認真研究制定嚴格的規(guī)章制度,做到有章可循,有章必循。同時應根據(jù)實驗室開展的各類實驗項目,結合最新版的《臨床檢驗操作規(guī)程》與最新檢驗技術,制定與實驗室適應的標準操作規(guī)程,編制操作手冊。實驗室工作按照標準化程序運轉,醫(yī)技人員執(zhí)行標準化操作,這是預防與減少檢驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。
4.做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價
室內(nèi)質(zhì)控是提高檢驗質(zhì)量的基礎,每次測定標本的時候都要用已知的定值物來監(jiān)控本次測定結果的質(zhì)量,只有所得的質(zhì)控結果在規(guī)定的范圍內(nèi),所測定的臨床標本結果才可靠,否則必須先校正好儀器,再用于臨床標本的檢測。對于無定值質(zhì)控物的檢測項目,要注意試驗的反應曲線,以及結果的精密度是否良好。室問質(zhì)評是衡量本實驗室與其他實驗室存在的差距,是對檢測實驗室結果準確性的一個綜合評價指標,檢驗人員要認真對待,爭取取得好的成績。優(yōu)良的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評成績,是發(fā)生糾紛時進行舉證的重要參考依據(jù)。
5.嚴格標本采集、送檢和保管
合格的檢測標本是保證檢驗結果準確的基礎。臨床標本的采集,通常是由護士或臨床醫(yī)生來實施,檢驗科以前很少關注,而只管檢測,但常會發(fā)生臨床標本因采集方法不正確,而得到錯誤的檢驗結果。為避免出現(xiàn)這種情況,檢驗科應該主動地、經(jīng)常地指導臨床工作者,有條件的還可以提供標本采集和保存的有關知識手冊,便于臨床檢索。通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達標的送檢標本,避免因標本質(zhì)量不合格而重復采集標本,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為了避免檢驗結果的有誤,檢驗標本至少保留3天。尤其是定性類檢測的標本,如肝炎、艾滋病等病原體指標的測定,陽性結果的標本至少要保存7~10天,以便在患者對檢測結果有疑問時,能夠重新取出標本進行測定。
6.重視對可疑報告的復查
臨床檢驗中,對于數(shù)值類的檢測報告,如血液常規(guī)、生化項目等的檢測,結果特別異常的,首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系,若結果與臨床診斷不相符合,必須重新檢測該標本;如再次測定的結果與前次無明顯的差異,則把這兩次的測定結果一起反饋給臨床醫(yī)生,并在復查的結果報告單上注明復查結果,以引起臨床醫(yī)生的注意,必要時重新抽血進行復查。若結果與前次相差較大,表明自己工作中存在失誤或儀器有問題,有待于進一步解決后,才能發(fā)出檢驗報告。
7.加強與臨床醫(yī)生的溝通
檢驗人員應不斷加強與臨床醫(yī)生的溝通,將各項檢驗的目的、用途、意義、對結果的分析和解釋等整理出來,發(fā)給臨床醫(yī)生;在檢驗結果異常時及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,核實結果是否與患者病情吻合;與I臨床醫(yī)生定期交流,交換意見,及時將臨床反饋的信息認真加以總結,以不斷改進檢驗質(zhì)量。
8.完善檢驗報告單的書寫
形式上,檢驗報告應該遵循 病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的要求,做到完整、準確、及時。切忌涂改、偽造檢驗報告。對于報告復核過程中,需要修改的地方,不能涂抹,而應該將錯誤的內(nèi)容用橫線刪除,保留字跡清晰可辨,再將正確的內(nèi)容書寫在旁邊。內(nèi)容上,檢驗報告的描述應該力求科學、客觀、嚴謹,最好注明“僅對所檢測的標本負責”。對于所檢測的結果都要逐一認真登記,以便在報告單發(fā)生丟失時,能及時給予補報?傊,正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛,需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,改進服務態(tài)度,嚴格遵守相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范,不斷增強質(zhì)量意識,加強與高級職稱考試網(wǎng)臨床醫(yī)生的溝通,增強工作中的自我防護意識,努力做好這些,可以有效預防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。