Sysmex SE-9o00血液分析儀是一臺全自動的五分類血液細胞分析儀。為獲得準(zhǔn)確的白細胞檢測結(jié)果，它采用多通道、射頻電流與執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)阻抗、細胞化學(xué)技術(shù)聯(lián)合進行白細胞分類檢測。淋巴細胞、單核細胞、粒細胞分類采用溶血作用較輕的(STROM—ATOLYSER-3DII)溶解紅細胞并使白細胞脫水，脫水后的白細胞用射頻技術(shù)和電阻抗技術(shù)聯(lián)合檢測，得到淋巴細胞、單核細胞、粒細胞三分類結(jié)果。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞則是把其他種類的白細胞破壞，保持要檢測的某一類細胞形態(tài)的完整，采用單獨通道進行計數(shù)，得到嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞結(jié)果；然后從三分類得到的粒細胞中減去嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞就得到了中性粒細胞結(jié)果。白細胞總數(shù)檢測使用了作用強大的溶血素(STROMATOLYSER—WLII)，溶解所有細胞膜(尤其是幼稚紅細胞和難溶紅細胞)，溶解后剩下的細胞核通過電阻抗方法測定，獲得準(zhǔn)確的白細胞結(jié)果。多種技術(shù)的應(yīng)用使SE-9000血液分析儀具有目前世界公認(rèn)的白細胞檢測結(jié)果的精確性和準(zhǔn)確性，即便在某一種類白細胞含量很少時，也能進行準(zhǔn)確的檢測。同時，SYSMEX SE-9000血液分析儀DIFF散點圖上顯示的顆粒的多少，直方圖的高低可以直接反映出相關(guān)細胞的數(shù)量。但是在日常工作中，會出現(xiàn)所有標(biāo)本的中性粒細胞分類比例都在9O%以上的現(xiàn)象，同時整個DIFF散點圖上顯示的顆粒明顯減少且與白細胞總數(shù)直方圖不符，其他都無異常。出現(xiàn)此類異常結(jié)果是由于進入白細胞分類(DIFF)通道的樣品量減少造成的，我們碰到此類問題多次，現(xiàn)將原因分析及解決方法總結(jié)如下：
SYSMEX SE-9000血液分析儀中性粒細胞分類結(jié)果假性增高的原因有3點。1)樣品旋轉(zhuǎn)閥不干凈或連接樣品旋轉(zhuǎn)閥和白細胞三分類檢測器的管道不完全堵塞。2)36號管口過濾空氣的海綿墊堵塞。3)連接白細胞分類(DIFF)檢測器的負(fù)壓管道有堵塞。具體是什么原因可以這樣來鑒別：當(dāng)一個標(biāo)本檢測后立即檢測一個試劑空白值，如果空白值在儀器允許的范圍或者略高，說明是樣品旋轉(zhuǎn)閥不干凈或連接樣品旋轉(zhuǎn)閥和白細胞三分類檢測器的管道不完全堵塞造成的；需要清洗、樣品旋轉(zhuǎn)閥或連接樣品旋轉(zhuǎn)閥和白細胞三分類檢測器的管道。如果試劑空白值很高，而且隨著重復(fù)試劑空白的檢測數(shù)值逐漸下降，說明是36號管口過濾空氣的海綿墊被灰塵堵塞或連接檢測器的負(fù)壓管道有堵塞，需要清洗36號管口的海綿墊、清洗連接白細胞分類(DIFF)檢測器的負(fù)壓管道。只要根據(jù)以上方法判斷屬于那種情況，然后依照下面的操作去處理，在短時問內(nèi)就可以解決故障。
清洗樣品旋轉(zhuǎn)閥
檢測標(biāo)本時，儀器通過樣品旋轉(zhuǎn)閥將7．2 l 血液送到白細胞三分類的檢測器中進行三分類。如果樣品旋轉(zhuǎn)閥不干凈或者連接樣品旋轉(zhuǎn)閥到白細胞三分類檢測器的管道有部分堵塞，吸入的樣品量不足7．2μl，被用來分類的白細胞數(shù)量就減少了，導(dǎo)致中性粒細胞的比例增高。處理方法是：1)關(guān)閉主機和壓縮機電源，等待2～3 min，使存留在管道中的壓力釋放出來。2)打開主機的前蓋．把旋轉(zhuǎn)閥托盤垂直向下拉并取走，向左旋下固定螺絲。3)慢慢向外拉。取下前面的固定閥片。4)用紗布沾專用清洗液(CELLCLEAN)清潔固定閥和轉(zhuǎn)動閥的表面，然后用蒸餾水沖洗確干凈，裝好旋轉(zhuǎn)閥。5)打開主機和壓縮機電源．執(zhí)行一次自動循環(huán)清洗，確認(rèn)所有試劑空白值都在可以接受的范圍內(nèi)就可以檢測標(biāo)本了。
清洗36號管口過濾空氣的海綿墊
36號管口是調(diào)節(jié)進人白細胞分類(DIFF)通道的樣品吸入速度的調(diào)節(jié)器。儀器使用一段時問后，由于管口有灰塵的附著，減慢了樣品吸入白細胞分類(DIFF)通道的速度．單位時間內(nèi)進人白細胞分類(DIFF)通道的樣品量少了，被用來分類的自細胞數(shù)量就減少了，導(dǎo)致中性粒細胞的比例增高。處理方法是：1)關(guān)閉壓縮機電源，等待2～3 min，使存留在管道中的壓力釋放出來。2)打開主機的前蓋，旋下位于白細胞分類(DIFF)檢測器反應(yīng)室頂部的36號管口的塑料閥。
3)取出并用自來水清洗過濾空氣的海綿墊。清潔管口的灰塵并把海綿墊裝到原來的位置⋯ 。4)重新打開壓縮機的開關(guān)，運行一次日常質(zhì)控，如果都在范圍內(nèi)就可以檢測標(biāo)本了。
清洗連接自細胞分類{DIFF)檢測器的負(fù)壓管道
在標(biāo)本的檢測過程中，會有少量的氣泡進入連接白細胞分類(D1FF)檢測器的負(fù)壓管道中，液體干后析出結(jié)晶。隨著結(jié)晶量不斷增多，一旦再有氣泡或者液體進入就會使散在的結(jié)晶聚集在一起堵塞負(fù)壓管道，造成白細胞分類(D1FF)檢測器內(nèi)的負(fù)壓降低，使吸入白細胞分類(DIFF)檢測器的樣品量減少，被用來分類的白細胞數(shù)量就減少了，導(dǎo)致中性粒細胞的比例增高。處理方法是：1)關(guān)閉壓縮機電源，等待2～3 min，使存留在管道中的壓力釋放出來。2)打開主機的前蓋，取下連接白細胞分類(DIFF)檢測器和負(fù)壓的管道。3)用略細于管道口直徑的金屬絲疏通管道，然后用注射器吸取蒸餾水沖洗干凈，吹干后按照原樣連接好管道。4)打開壓縮機的開關(guān)，執(zhí)行一次自動循環(huán)清洗，儀器就可以恢復(fù)正常。
Sysmex SE-9000血液細胞分析儀中性粒細胞分類結(jié)果假性增高雖然對白細胞總數(shù)沒有影響，但是可能會導(dǎo)致l臨床醫(yī)生的誤診。為了得到準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果、不影響13常工作的順利開展。需要我們操作人員注重儀器的維護及保養(yǎng)，同時掌握一些處理儀器故障的知識和技巧，無論是對儀器的良好應(yīng)用還是發(fā)揮其功能都是必需的。
