201、試述過氧化酶染色的原理、結(jié)果觀察和臨床意義
白細胞內(nèi)含有過氧化酶，過氧化酶能分解過氧化氫釋出新生態(tài)氧，使聯(lián)苯胺氧化為藍色的聯(lián)苯胺藍，再與亞硝基鐵氰化鈉作用生成藍黑色顆粒沉著于細胞內(nèi)。
結(jié)果觀察：陽性反應(yīng)呈藍色至棕藍色顆粒，定位于胞漿中，胞核呈陰性反應(yīng)。操作中血片應(yīng)新鮮，超過24廠則不宜染色，因過氧化酶易消失，另外染料不能過于陳舊，過氧化氫的濃度要適當(dāng)，最好臨用時配制。
過氧化酶染色用于白血病的鑒別診斷。在粒細胞系統(tǒng)中，原始粒細胞早期為陰性反應(yīng)，晚期為陽性反應(yīng)，自早幼粒細胞起為陽性反應(yīng)，隨細胞成熟反應(yīng)逐漸增強。幼單核細胞及成熟單核細胞過氧化酶染色為弱陽性反應(yīng)，顆粒細小，彌散分布，且常蓋在核上。淋巴細胞系無論是原始或成熟階段，過氧化酶染色都為陰性反應(yīng)。
202、使用顯微鏡的禁止事項是什么？
�。�1)切忌用酒精擦拭物鏡和目鏡的透鏡。
�。�2)切忌將物鏡浸于甲苯或酒精中（可使透鏡的粘著變松)。
�。�3)切忌使用普通紙或棉花擦拭透鏡。
�。�4)切忌用手指接觸物鏡。
�。�1)切忌用甲苯擦拭文臺或載物合。
（2)切忌用布或紙擦拭目鏡和物鏡內(nèi)部的透鏡（因其可使抗反光層剝脫)；只能用細畫筆擦刷。
�。�7)切忌卸掉顯微鏡的目鏡，除非出現(xiàn)目鏡開口處滯住不動的情況。
�。�8)在氣候濕熱的國家里，切忌把顯微鏡置于密閉的木盒內(nèi)。
�。�9)物鏡上尚帶有浸油時，切不可將顯微鏡放在一旁不管。
（10)切忌用1只手拿顯微鏡的臂，要用雙手操作；一只手托住底座，另1只手握住鏡臂。
203、使用顯微鏡的油浸物鏡時，須在被檢物與物鏡間滴加香柏油，其理由何在？
顯微鏡的分辨力的大小，物鏡是主要的，而物鏡的分辨力，則取決于光波波長和數(shù)值孔徑。
用干燥鏡觀察物體時，在物鏡與標本之間不加任何液體介質(zhì)。而使用油鏡時，則須在蓋玻片與物鏡間，滴加香柏油作媒質(zhì)，以提高顯微鏡分辨率。這是因為顯微鏡的分辨本領(lǐng)是由其數(shù)值孔徑?jīng)Q定的，而后者與媒質(zhì)的折射率成正比，折射率越大，數(shù)值孔徑越大，反之亦然。由于香柏油的折射率大（1.52)、水次之（1.33)、空氣最�。�1.0)，故在鏡口角相同時，油浸物鏡滴加香柏油后，其數(shù)值孔徑可由空氣的0.82，水的1.09，增加到香柏油的1.25.從而提高顯微鏡的分辨本領(lǐng)，同時也增加了像場的亮度。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
204、怎樣才能提高比色分析的靈敏度和準確性？
除注意電壓應(yīng)穩(wěn)，光源充足、光電池是好的之外，主要掌握如下幾點：
�。�1)選擇適當(dāng)?shù)臑V光片或波長，按各方法要求選取。
�。�2)比色計的靈敏度，在0.2~0.6范圍之內(nèi)，過低過高都不夠準確。故被測物質(zhì)顏色（濃度)應(yīng)在或調(diào)節(jié)在此范圍內(nèi)測定之。
�。�3)比色杯最好是原配的，空白時透光率應(yīng)相同，裝溶液比色時才會準確。另外裝好比色標本液的比色杯，其位置（放比色槽)每次的前后均應(yīng)一致。
�。�4)準確掌握比色時間；一般顯色反應(yīng)開始時，顏色逐漸加深，經(jīng)一定時間，顏色達最高點，當(dāng)穩(wěn)定4段時間后，開始消褪等。應(yīng)于穩(wěn)定階段對比色。
�。�5)測定時如試劑本身有顏色或有干擾性雜質(zhì)，都應(yīng)做空白管，以減少其對結(jié)果的影響。
205、電動離心機容易發(fā)生故障的部位，怎樣維修？
電動離心機容易發(fā)生故障的部位是：①電刷長期與電動機高速旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)子的整流子接觸，容易磨損，經(jīng)常檢查和調(diào)整電刷的推進螺針，以保持電刷與整流子的良好接觸，若電刷嚴重磨損后使與整流子脫離接觸，使電流無法通入轉(zhuǎn)子繞阻，需要換同規(guī)格的新電刷；若無新電刷，也可用廢電池上的炭棒自制，但這種炭刷含金屬成份少，故磨損較快，不耐用，只能解決短期的需要。②電刷磨損后產(chǎn)生的灰塵沾附在電動機轉(zhuǎn)子上，長期使用后，便形成1層薄導(dǎo)電層，便整流子轉(zhuǎn)子鐵芯導(dǎo)通，引起機殼帶電，所以每隔半年至一年應(yīng)將電動機上的電刷炭粉清除干凈。
206、解釋分子病的概念，并舉例加以說明。
分子病的概念：由于DNA分子的遺傳缺陷，致使蛋白分子中氨基酸殘基的變異所引起的疾病稱為分子病。例如正常人血紅蛋白β亞基的第6位氨基酸殘基是谷氨酸，而鐮刀形紅細胞性貧血患者的血紅蛋白中，谷氨酸被纈氨酸取代，僅此一個氨基酸之差，本來是水溶性的血紅蛋白，就變成溶解度降低，相互粘著，聚集成絲，導(dǎo)致紅細胞變成鐮刀狀而極易破碎，產(chǎn)生貧血。這種單個氨基酸的替代，是一個錯義突變（點突變)，即編碼谷氨酸的密碼子GAA顛換成了GUA.
某些由于某種蛋白質(zhì)缺乏的疾病也被稱為分子病，例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的蠶豆病、低密度脂蛋白受體缺乏的家族性高膽固醇血癥、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏的痛風(fēng)癥和酪氨酸酶缺乏的白化病等等。
207、解釋DNA的變性、復(fù)性和核酸的分子雜交？
�。�1)DNA分子是由兩條頭尾倒置的脫氧多核苷酸所組成，其中一條鏈的堿基與另一條鏈堿基之間有氫鍵連接，并以A-T、G-C互補，整個DNA分子呈雙螺旋結(jié)構(gòu)。在加熱、堿性等條件下，鏈間氫鍵斷裂，形成兩條單鏈結(jié)構(gòu)，此種現(xiàn)象稱為DNA變性。
�。�2)在去除變性因素后，兩條變性的堿基互補的單鏈DNA可以回復(fù)成雙鏈結(jié)構(gòu)，恢復(fù)原有的物理化學(xué)性質(zhì)和生物活性，這種現(xiàn)象稱為DNA復(fù)性。
�。�3)熱變性的DNA在緩慢冷卻過程中，具有堿基序列部分互補的不同的DNA之間或DNA與RNA之間形成雜化雙鏈的現(xiàn)象稱為核酸分子雜交。DNA與DNA及RNA與DNA間的分子雜交在核酸研究中有十分廣泛的用途。
208、什么是酮體？為什么在糖尿病酮癥酸中毒時測定β—羥丁酸是首要的選擇？
�。�1)乙酰乙酸、β—羥丁酸和丙酮三者統(tǒng)稱為酮體。酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)進行β—氧化的中間產(chǎn)物。乙酰乙酸可被還原生成β—羥丁酸，部分乙酰乙酸可脫羧生成丙酮。由于酮體中乙酰乙酸和β—羥丁酸是較強的有機酸，在未控制的糖尿病人，脂動員過強，酮體生成大于肝外組織利用酮體的能力，將產(chǎn)生酮癥酸中毒。
（2)酮癥酸中毒時首選測定β—羥丁酸有以下優(yōu)點：
�、佴隆u丁酸是血中酮體的主體成分（占78%)，可反映血中酮體積聚的情況；
②酮癥酸中毒時，β—羥丁酸水平增高遠大于乙酰乙酸和丙酮，故是酮癥酸中毒更敏感的一個指標；
�、郐隆u丁酸在酮體中最為穩(wěn)定（4℃可穩(wěn)定4d)，而丙酮和乙酰乙酸不穩(wěn)定，如測后兩項指標但不及時，會產(chǎn)生較大的誤差；
�、苊阜yβ—羥丁酸方法特異靈敏、準確性高。
209、什么是膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運途徑？試述其簡要過程和重要生理意義？
�。�1)HDL在LCAT及APOAⅠ、APOAⅡ及LTP等的作用下，將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝轉(zhuǎn)化的過程，稱為膽固醇的逆向運轉(zhuǎn)。
�。�2)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運包括三個過程：
�、俑闻K新合成的HDL加入血液循環(huán)后，從肝外組織細胞獲取膽固醇；
�、谘獫{中的卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶（LCAT，APOAⅠ是它的激活劑)將HDL攝取的游離膽固醇酯化成酯，使HDL逐步膨脹成為成熟的HDL，經(jīng)血液運輸至肝臟。
�、鄹渭毎砻娴腍DL受體結(jié)合成熟HDL，被肝細胞攝取降解，其中的膽固醇酯可被分解轉(zhuǎn)化成膽汁酸排出體外。完成膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。
�。�3)機體通過這種機制，將外周組織衰老細胞膜中的膽固醇轉(zhuǎn)運回肝臟代謝并排出體外，使細胞內(nèi)膽固醇維持穩(wěn)態(tài)，限制AS的發(fā)生發(fā)展。
210、什么是DNA的半保留復(fù)制？并解釋DNA復(fù)制的半不連續(xù)性？
�。�1)DNA復(fù)制最重要的特征是半保留復(fù)制。復(fù)制時，母鏈的雙鏈DNA解開成兩股單鏈，各自作為模板指導(dǎo)子代合成新的互補鏈。子代細胞的DNA雙鏈，其中一股單鏈從親代DNA分子中完整地接受過來，另一股單鏈則完全重新合成。由于堿基互補，兩個子細胞的DNA雙鏈，都和親代DNA堿基序列完全一致。這種復(fù)制方式稱為半保留復(fù)制。
DNA半保留復(fù)制是1958年由M.Messelson和F.W.Stahl用15N標記技術(shù)證實的。其后許多實驗都證實，不論原核生物還是真核生物，其DNA的復(fù)制全是半保留復(fù)制。
�。�2)DNA復(fù)制只能按5′→3′一個方向合成新生鏈。以復(fù)制叉移動方向作標準，解開的兩股鏈中只有一股鏈可連續(xù)合成，就是領(lǐng)頭鏈，另一股鏈只能解開至相當(dāng)長度后，才開始引物延長復(fù)制，即產(chǎn)生多個崗奇片斷，并由后者連接成隨從鏈。由于崗奇片斷的合成是不連續(xù)的，故DNA的復(fù)制是半不連續(xù)的。
211．何謂基因？簡述基因測序的基本原理及其在基因診斷中的應(yīng)用價值？
�。�1)基因是指能夠為生物大分子（主要是蛋白質(zhì)，還有tRNA、rRNA等核酸)編碼的DNA片段�；虿粌H可以通過復(fù)制把遺傳信息傳遞給下一代，還可以使遺傳信息得到表達。不同人種之間頭發(fā)、膚色、眼睛、鼻子等有所不同，是基因差異所致。從這個意義上講，基因就是能夠表達一定基因產(chǎn)物的DNA序列。
（2)DNA的序列分析即核酸一級結(jié)構(gòu)的測定，是現(xiàn)代分子生物學(xué)中一項重要技術(shù)，也是基因診斷的第一手資料。傳統(tǒng)的測序方法多采用放射性核素標記，手工進行DNA復(fù)制或裂解反應(yīng)、凝膠電泳分離DNA片段，放射自顯影以及人工判斷核苷酸序列等程序來測定DNA序列。這無疑是費時的、準確性較差的方法。近年來發(fā)展起來的自動測序使DNA序列分析工作標準化、規(guī)范化、工廠化，極大地促進了DNA結(jié)構(gòu)的研究。新型DNA自動測序儀，采用熒光染料標記技術(shù)及毛細管電泳方法進行測定，配合同步激光掃描讀序，測定反應(yīng)、灌膠、進樣、電泳、掃描檢測、數(shù)據(jù)分析全部實現(xiàn)了計算機程序控制的自動化，加快了檢測速度，大大提高了測定的精確性。
212、何謂反轉(zhuǎn)錄？說明它在分子生物學(xué)研究中的應(yīng)用價值？
�。�1)反轉(zhuǎn)錄（reversetranscription)也稱逆轉(zhuǎn)錄，是依賴RNA的DNA合成作用，也就是以RNA為模板，由dNTP聚合成DNA分子的過程。在此過程中，核酸合成與轉(zhuǎn)錄（DNA→RNA)過程遺傳信息的流動方向相反（RNA→DNA)。故稱為反轉(zhuǎn)錄。
催化反轉(zhuǎn)錄過程的酶稱為反轉(zhuǎn)錄酶，它是一種以RNA為模板反轉(zhuǎn)錄生成DNA的酶，產(chǎn)物是與RNA模板（通常指mRNA或病毒RNA)互補的DNA.以單鏈cDNA為模板，經(jīng)聚合反應(yīng)可合成雙鏈cDNA.C是互補的意思，cDNA就是互補DNA.
�。�2)從RNA入手，用mRNA反轉(zhuǎn)錄生成cDNA，得到相應(yīng)的雙鏈DNA，再進行克隆，不但可獲得較完整的連續(xù)編碼順序，容易在宿主細胞中表達，而且能通過不同細胞或同一細胞的不同狀況表達mRNA的差異，篩選出有意義的關(guān)鍵基因，可深入研究發(fā)育、分化、癌變等重大生物現(xiàn)象的分子調(diào)控機理，這正是反向生物學(xué)研究優(yōu)勢所在。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
213、血清酶測定的標本怎樣收集、處理和保存？
�。�1)采血：抽血不當(dāng)，如采血用的注射器接頭部位有水或急于分離血清都可引起體外溶血，使紅細胞內(nèi)的酶釋放入血清，引起血清酶活性的明顯提高。例如紅細胞中LD約為血清的100倍，若有1/100紅細胞人為破損，將使血清LD總活性升高一倍。又如紅細胞中有豐富的腺苷酸激酶（AK)，若AK大量進入血清，能使某些用連續(xù)監(jiān)測法測定CK的值假性升高。
（2)大多數(shù)抗凝劑都影響血清中某些酶的活性，例如EDTA能螯合血清中的Ca2+、Mg2+、Mn2+等全屬離子，導(dǎo)致ALP、CK、5′-核苷酸酶（5′-NA)等缺少激活劑，使這些酶的測定值明顯降低。因此除非測定血凝與纖溶有關(guān)的酶活性，一般都使用血清而不用血漿。
�。�3)酶蛋白不穩(wěn)定，易失活。例如25℃保存ACP4h，將使酶活性喪失10%，故應(yīng)強調(diào)及時檢測。
（4)如在4℃冰箱保存，應(yīng)注意其穩(wěn)定性期限（參見有關(guān)教材)；對ALT、ALD等-25℃冷凍保存反而不如4℃下穩(wěn)定，應(yīng)引起注意。
214、什么是原癌基因和抑癌基因？簡述野生的P53基因的抑癌機理？
（1)原癌基因是指存在于正常細胞中能在體外引起細胞轉(zhuǎn)化，在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤的基因。原癌基因在胚胎期表達，對細胞的正常生長分化和凋亡起著重要的調(diào)節(jié)作用；但當(dāng)它受到某些因素活化并發(fā)生異常時，則能導(dǎo)致細胞癌變。癌基因的名稱一般用3個斜體小寫字母表示，如myc、ras、src等。
（2)抑癌基因是一類抑制細胞過度生長、增殖，從而遏制腫瘤形成的基因。抑癌基因也存在于正常細胞中，與原癌基因共同調(diào)控細胞的生長分化。當(dāng)它丟失或失活后能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
（3)野生的P53基因：野生型P53基因是在1989年于癌旁組織中發(fā)現(xiàn)的一種抗癌基因，它所表達的產(chǎn)物P53蛋白由393個氨基酸構(gòu)成，它在維持細胞正常生長、抑制惡性增生中起著重要作用，因而被冠以“基因衛(wèi)士”稱號。
215、何謂酶的催化活性濃度？酶的活性單位如何表示？
（1)酶的催化活性濃度是酶含量測定的一種表示方法。它是利用酶的催化特性，通過測定被加速的反應(yīng)速度來間接的算出酶含量的高低，此法的結(jié)果不能用質(zhì)量單位，只能用反應(yīng)速度單位（μmol·min-1)來表示酶量的多少，并計算出一定體積（L)標本中酶的含量（活性單位數(shù))。這種表示酶濃度的確切名稱是酶的催化活性濃度，簡稱為酶活性濃度。
�。�2)酶活性單位有：①國際單位（在特定條件下每min催化1μmol底物轉(zhuǎn)化的酶量)；②催量（katal，簡稱Kat)：它的定義是在最適條件下每s催化1mol底物轉(zhuǎn)化的酶量。Kat對血清酶活性測定而言顯得過大，故用μkatal或nkatal.兩者可換算
1IU=1μmol·min-1=16.67nmol·s-1=16.67nkatal
216.解釋連續(xù)監(jiān)測法。說明本法為什么要在線性反應(yīng)期進行測定？
�。�1)連續(xù)監(jiān)測法是指在適當(dāng)?shù)膬x器上，在不終止酶反應(yīng)的條件下，多點監(jiān)測整個酶促反應(yīng)過程中某一反應(yīng)引起的產(chǎn)物或底物隨時間變化的情況，在反應(yīng)速度恒定期間，以單位時間酶反應(yīng)初速度計算酶的活性濃度。由于本方法測定的是反應(yīng)速率，故又名“速率法”；又由于測定是在酶促反應(yīng)動態(tài)期進行的，故又稱“動力學(xué)法”（也曾稱為“動態(tài)法”)。但IFCC文件建議避免將本法稱為“動態(tài)法”，而應(yīng)稱為“連續(xù)監(jiān)測法”。我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心亦推薦使用“連續(xù)監(jiān)測法”。
�。�2)酶促反應(yīng)的線性反應(yīng)期是指在最佳條件下，酶促反應(yīng)速度保持恒定（零級反應(yīng)期)的時間內(nèi)進行的反應(yīng)。此時反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)時間呈正比例，單位時間內(nèi)吸光度的變化值亦與酶活性成正比例。這樣就能保證測定結(jié)果較為準確可靠。
217．什么是心肌肌球蛋白？說明它對心肌梗死（MI)的診斷價值？
�。�1)心肌肌球蛋白是心肌細胞的重要結(jié)構(gòu)和收縮蛋白之一，是構(gòu)成肌原纖維粗絲的主要成分，約占心肌蛋白總量的35%.在酸性pH環(huán)境下，其輕鏈（CardiacMyosinLightchain，CMLC)和重鏈分離并釋放入血。心肌損傷越嚴重，血清CMLC水平越高。因為CMLC免疫學(xué)特異性強，所以CMLC的測定是迄今診斷AMI和研究心肌損傷及保護較特異的生化指標。
�。�2)CMLC用于AMI的診斷，具有以下特點：
�、僭缙谏摺I發(fā)生后4-12h即可升高，與CK-MB出現(xiàn)陽性的時相類似，或先于CK-MB升高。
�、诜逯灯诔掷m(xù)時間長：可達7-14d左右，超過LD升高持續(xù)的時間（5-6d)。而此時CK-MB和AST已降至正常。
�、叟c梗死面積相關(guān)性良好。大面積梗死患者血清CMLC上升幅度大且峰值持續(xù)時間長。
�、苎錍MLC升降曲線或呈雙相型，即早期升高，1-2d后降至正常，然后再上升持續(xù)峰值5-9d（見持續(xù)性梗死病人)；或早期升高，峰值持續(xù)后緩慢降至正常。
⑤不受冠脈再通后再灌注的影響。
218、解釋蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性？說明其分子機制？
�。�1)在某些物理或化學(xué)因素作用下，蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)的變性。一般蛋白質(zhì)的變性主要發(fā)生二硫鍵和非共價鍵的破壞，但不涉及肽鏈一級結(jié)構(gòu)的斷裂。蛋白質(zhì)變性后，其溶解度降低，粘度增加，喪失結(jié)晶能力，易被蛋白酶水解，酶活性和免疫活性喪失。
�。�2)若蛋白質(zhì)變性程度較輕，去除變性因素后，有些蛋白質(zhì)仍可恢復(fù)或部分恢復(fù)其原有的構(gòu)象和功能，稱為復(fù)性。例如在核糖核酸酶溶液中加入尿素和β—巰基乙醇，可解除其分子中的4對二硫鍵和氫鍵，使空間構(gòu)象遭到破壞，喪失其生物活性。變性后如用透析方法除去尿素和β—巰基乙醇，并設(shè)法使巰基氧化成二硫鍵，核糖核酸酶又將恢復(fù)其原來的構(gòu)象，生物學(xué)活性也可幾乎全部恢復(fù)。但許多蛋白質(zhì)變性后，空間構(gòu)象破壞嚴重，不能復(fù)原，稱為不可逆性變性。
219、解釋阿爾氏小體
答：阿爾氏小體是1906年阿爾氏在急性白血病的胞漿中發(fā)現(xiàn)而命名的。該小體由脂類組成，當(dāng)白細胞惡性增生時，其胞內(nèi)脂類增加，同時膽固醇脂受某些因素影響而變性發(fā)生沉淀，用瑞氏染色時呈紅色或紫紅色針狀或桿狀物，偶呈粒狀或球形，大小不一，長短不等，常在原粒及早幼粒胞漿中出現(xiàn)一條或數(shù)條不等。有時亦出現(xiàn)在原單或幼單的胞漿中，但不出現(xiàn)于淋巴細胞的胞漿中。
220、簡述乙二胺四乙酸（EDTA)抗凝原理及其應(yīng)用
答：乙二胺四乙酸（EDTA)因可與血中鈣離子結(jié)合成螯合物而阻止血液凝固。EDTA對紅、白細胞形態(tài)影響很小，國際血液學(xué)標準化委員會建議血細胞計數(shù)用EDTA二鉀作抗凝劑。由于EDTA影響血小板聚集，不適合于作凝血象檢查和血小板功能試驗。
221.簡述枸櫞酸鈉抗凝原理及其應(yīng)用
答：枸櫞酸鈉因其可與血中鈣離子形成可溶性螯合物而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉對凝血V因子有較好的保護作用，較常用于凝血象的檢查和紅細胞沉降率的測定。因其毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一。
222、。簡述肝素抗凝原理及其應(yīng)用
答：肝素可加強抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管其可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于常引起白細胞聚集并使血涂片在瑞氏染色時產(chǎn)生藍色背景，所以肝素抗凝血不適合血液學(xué)一般檢查，是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑。
223.異型淋巴細胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？
答：在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、流行性出血熱、濕疹、過敏性疾病等病毒性感染或過敏原刺激下，可使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)變化，稱為異型淋巴細胞。近年來免疫學(xué)研究認為，異型淋巴細胞即T淋巴細胞。
Downey按異型淋巴細胞的形態(tài)特征，將其分為三型：Ⅰ型為空泡型，最多見；Ⅱ型為不規(guī)則型；Ⅲ型為幼稚型。
224、簡述嗜中性粒細胞核左移、核右移，有什么臨床意義？
答：核左移：外周血中中性桿狀粒細胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚細胞（包括原始粒細胞)，稱為核左移。核左移的粒細胞常伴有中毒顆粒、空泡變性、核變性等形態(tài)異常，常見于各種感染，特別是急性化膿性感染和白血病，也可見于急性中毒和急性溶血。
核右移：正常中性粒細胞以三葉核者為主，若五葉核以上者超過3%，則稱核右移。核右移為造血功能衰退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病進行期突然出現(xiàn)核右移，為預(yù)后不良之兆。但在疾病恢復(fù)期亦可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。
