隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已成為臨床醫(yī)生對患者進(jìn)行診斷治療的重要依據(jù)之一。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與醫(yī)學(xué)招聘否,直接影響每一位患者的救治,決不可以掉以輕心。質(zhì)量控制是檢驗(yàn)工作的重中之重,筆者就質(zhì)量控制淺談以下幾點(diǎn):
1.實(shí)驗(yàn)前階段
1.1 患者的準(zhǔn)備標(biāo)本來自患者,患者的準(zhǔn)備顯然是分析前階段質(zhì)量首先應(yīng)注意的問題;颊叩臓顟B(tài)、飲食、所服用的藥物等方面對檢驗(yàn)結(jié)果的影響都應(yīng)向患者做好宣傳、解釋工作,要求其積極配合,才能如實(shí)反映患者的機(jī)體情況。
1.2 標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集及運(yùn)送應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。例如:采集血液標(biāo)本時(shí),應(yīng)避免標(biāo)本溶血;采集抗凝血時(shí)還須正確選擇所用抗凝劑及其用量;采集細(xì)菌標(biāo)本時(shí)要注意標(biāo)本的采集量,并避免污染。運(yùn)送標(biāo)本要及時(shí),并依據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同,采取必要的措施,如:保溫、防震、防污染、防溶血、避光等。
2.實(shí)驗(yàn)方面
2.1 檢驗(yàn)方法的選擇檢驗(yàn)方法要依據(jù)臨床的要求來選擇,力求做到穩(wěn)定性、重復(fù)性、準(zhǔn)確性三者統(tǒng)一,還要時(shí)刻關(guān)注檢驗(yàn)科學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài),淘汰衛(wèi)生部通知淘汰的項(xiàng)目與方法,迅速選擇新的實(shí)驗(yàn)方法,并對其進(jìn)行結(jié)果回收、干擾因素的測定等測試,做到準(zhǔn)確可靠、靈敏度高、試劑穩(wěn)定、線性關(guān)系好。
2.2 質(zhì)控制度及體系的建立實(shí)驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,避免或減小偶然誤差的發(fā)生。每天必須先做質(zhì)控,并做好記錄。檢驗(yàn)報(bào)告單需經(jīng)高年技師或質(zhì)控員審查,認(rèn)為合格后簽章方可發(fā)出?傊,實(shí)驗(yàn)室要建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制制度及體系,做好室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)控。
2.3 試劑的選擇與保存試劑應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)好的廠家的試劑,并按要求妥善保存,還要定期檢查,絕不使用變質(zhì)、過期的試劑。
3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析
測定結(jié)果的準(zhǔn)確性與實(shí)驗(yàn)后的正確綜合分析密切相關(guān)。作為檢驗(yàn)科的工作人員,決不僅僅是簡單地完成了某項(xiàng)操作就匆匆了事,檢驗(yàn)人員應(yīng)多學(xué)習(xí)和接觸臨床,對診斷疾病項(xiàng)目的選擇以及檢測結(jié)果的臨床意義方面主動(dòng)與臨床醫(yī)師溝通,以做出準(zhǔn)確無誤的檢測結(jié)果,充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在疾病的診斷、治療、預(yù)防等方面的作用。