血清肌紅蛋白(Mb)存在于心肌與zxtf.net.cn其他肌肉組織中,其分子量為17500D,Mb是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早標(biāo)志物之一,2~4小時(shí)血中濃度就可以升高,6~10小時(shí)幾乎所有AMI患者M(jìn)b都升高,因此Mb陽(yáng)性特別有助于早期AMI的診斷。Mb很快從血中清除,在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)到正常,所以Mb陰性特別有助排除AMI病程中觀察有無(wú)梗死擴(kuò)展。Mb測(cè)定方法有RIA、ELISA、免疫比濁法等,但由于Mb在AMI診斷中為急診項(xiàng)目,近年來(lái)出現(xiàn)多種適合急診的技術(shù),其中免疫比濁法能在10分鐘內(nèi)完成測(cè)定。
正常參考值
ELISA法:3.5~22.8ng/ml;
RIA法:29±16.3μg/L。
臨床意義
(1)測(cè)定血清中的Mb是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo);從胸痛發(fā)作后12小時(shí)取血,血清Mb就出現(xiàn)升高,此時(shí)CK和AST正常。發(fā)病24小時(shí)達(dá)高峰。
(2)心臟外科手術(shù)病人血清Mb升高,可以作為判斷心肌損傷程度及愈合情況的一個(gè)重要客觀指標(biāo)。
(3)在臨床肌病研究中發(fā)現(xiàn)假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良病人血清Mb升高;最高可達(dá)1150μg/L。