血清中的T 4 和T399 ％ 以上與醫(yī)學(xué)全在線血漿蛋白結(jié)合， 即以與甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TB G )結(jié)合為主。所以TB G 的含量可以影響tT4 和tT3 。如當(dāng)妊娠、應(yīng)用雌激素或避孕藥、急性肝炎、6 周內(nèi)新生兒等使血清TB G 增高時(shí)，tT4 也增高。而當(dāng)應(yīng)用雄激素、糖皮質(zhì)激素、水楊酸、苯妥英鈉等藥物，肝硬化、腎病綜合征等低蛋白血癥使血清TBG 降低時(shí)，tT4 也降低。臨床測(cè)定血清tT4 和tT3 常用化學(xué)免疫法，其靈敏度、特異性、精密度都很高。
| 參考范圍 | tT4 （nmol／L) | tT3 （nmol／L) |
| 1 ～5 歲 | 95 ～195 | 1．3 ～4．0 |
| 6 ～10 | 83 ～179 | 1．4 ～3．7 |
| 11 ～60 | 65 ～165 | 1．9 ～2．9 |
| ＞60 （男) | 65 ～130 | 1．6 ～2．7 |
| ＞60 （女) | 73 ～136 | 1．7 ～3．2 |
臨床意義：
（1) 血清tT4 的增加見于甲亢和TB G 增加，tT4 降低見于甲減、TBG 減少、甲狀腺炎、藥物影響（如服用糖皮質(zhì)激素等)。tT4 是診斷甲低可靠和敏感的指標(biāo)。
（2) 血清tT3 是診斷甲亢最可靠和靈敏的指標(biāo)，尤其是對(duì)診斷T3 型甲亢的病人有特殊意義。這類甲亢病人血清tT4 濃度不高，但tT3 卻顯著增高。同樣，tT3 的檢測(cè)結(jié)果也受到血清TBG 含量的影響。
（3) 低T3 綜合征 在饑餓、慢性消耗性疾�。ㄈ绺斡不�、未控制的糖尿病等) 時(shí)，外周T4 轉(zhuǎn)變?yōu)閞T3 增加，轉(zhuǎn)變?yōu)門3減少，此時(shí)血清T4正常而T3減少， 即所謂的低T3綜合征。
