正常情況下,血漿甲狀腺激素結(jié)合型和游離型之間存在著動(dòng)態(tài)平衡,但只有游離型才具有生理活性,所以fT4 和fT 3 的水平更能真實(shí)反映甲狀腺功能狀況。
參考范圍:T4 和fT 3 在血清中濃度很低,檢測(cè)結(jié)果受檢測(cè)方法、試劑盒質(zhì)量等影響顯著,所以參考范圍差異很大。
fT4 :10 ~30p mol/L fT3 :3.55 ~10.1pmol/L (RIA 法)
臨床意義:總的來(lái)說(shuō),fT4和fT3的臨床意義與衛(wèi)生招聘網(wǎng)tT4和tT3相同, 但因不受血清TBG影響,而是代表具有生物活性的甲狀腺激素的含量,因而具有更重要的臨床價(jià)值。
(1)甲狀腺功能亢進(jìn) 對(duì)于診斷甲亢來(lái)說(shuō),fT 4 、fT3 均較tT 4 、tT3 靈敏, 對(duì)甲亢病人治療效果的觀察,fT4 、fT3 的價(jià)值更大。
(2)甲狀腺功能減退 大多數(shù)口服T 4 治療的病人,在服藥后1 ~6 小時(shí)血中fT 4 濃度達(dá)到高峰,其升高程度與服藥劑量有關(guān)。fT4 是甲狀腺素替代性治療時(shí)很好的檢測(cè)指標(biāo)。
(3)妊娠 孕婦血中TB G 明顯增加,因此,fT4 、fT3 的檢測(cè)較tT4 、tT3 更為準(zhǔn)確。
(4)藥物影響 肝素可能對(duì)fT 4 、fT 3 的測(cè)定產(chǎn)生影響,使結(jié)果偏離。