【正常參考值】
1.CNP-NAG速率法、對(duì)硝基苯酚法:
血清NAG活性為21±6 U/L,男女之間無顯著性差異。
2.熒光光度法:因測(cè)定條件不完全相同,結(jié)果存在一定的差別,建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己人參考值范圍。
【臨床意義】
NAG是一種細(xì)胞內(nèi)溶酶體酶,以腎近曲小管含量最高。尿、血清NAG活性變化與醫(yī)師招聘機(jī)體某些病理狀態(tài)密切相關(guān)。主要臨床應(yīng)用和意義如下:
一、尿NAG
1. 腎小球腎炎:急性期尿NAG活性可高于正常值10倍,病程消退時(shí),NAG活性下降或恢復(fù)正常,其動(dòng)態(tài)變化于疾病轉(zhuǎn)歸一致。
2. 急性腎功能衰竭:在尿量減少而血肌和尿素氮改變不大時(shí),尿NAG已極顯著升高。
3. 腎病綜合癥:尿MAG可明顯增高,嚴(yán)重者可超過正常值10-20倍,緩解期NAG下降,是比尿蛋白、血清肌酐`尿素氮更靈敏的臨床檢測(cè)指標(biāo)。
4. 藥物腎毒性監(jiān)測(cè)和早期發(fā)現(xiàn):常用于氨基甙類和頭飽類抗癌藥物、免疫抑制劑、非甾類抗炎藥物、鎮(zhèn)痛劑等有腎毒性的藥物對(duì)腎損傷的發(fā)現(xiàn)和損傷程度的監(jiān)測(cè)。
5. 腎移植后排異反應(yīng)監(jiān)測(cè):在腎移植后急性排異前,尿NAG活性顯著升高,變化早于血尿、蛋白尿等指標(biāo)。
6. 應(yīng)用于重金屬腎損傷監(jiān)測(cè)`腎毒物質(zhì)環(huán)境污染人群篩查、兒童尿普查發(fā)現(xiàn)隱性腎炎。
二、血清NAG:肝硬化、慢活肝的血清NAG活性升高,中、晚期妊娠血清NAG活性升高。