2019護士考試《實踐能力》考前沖刺2
21. 關(guān)于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當?shù)氖? )。
A. 可引起截癱
B. 可導(dǎo)致大小便失禁
C. 早期可行按摩、牽引治療
D. 早期應(yīng)積極手術(shù)治療
E. MRI可見脊髓受壓
【答案】C
【解析】脊髓型頸椎病不宜行按摩、牽引治療，以免損傷脊髓而導(dǎo)致截癱等嚴重并發(fā)癥。
22. 抑郁癥患者最嚴重最危險的癥狀是( )。
A. 痛苦
B. 焦慮
C. 恐懼
D. 緊張，易沖動
E. 自殺觀念及行為
【答案】E
【解析】抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，約15%的抑郁癥患者死于自殺。因此自殺觀念及行為是抑郁癥患者最嚴重最危險的癥狀。
23. 下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是( )。
A. 硝酸異山梨醇酯
B. 地高辛
C. 多巴胺
D. 毛花苷C
E. 多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】正性肌力藥物包括地高辛、西地蘭、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸異山梨醇酯通過擴張小靜脈以減輕心臟前負荷，屬于擴血管藥物。
24. 帕金森病患者的震顫多屬于( )。
A. 動作性震顫
B. 意向性震顫
C. 姿勢性震顫
D. 靜止性震顫
E. 生理性震顫
【答案】D
【解析】帕金森病患者由于體內(nèi)神經(jīng)元釋放多巴胺不足，導(dǎo)致肢體不自主顫抖，多屬于靜止性震顫。
25. 血常規(guī)檢查指標中提示炎癥的是( )。
A. 紅細胞
B. 中性粒細胞
C. 淋巴細胞
D. 血小板
E. 單核細胞
【答案】B
【解析】血常規(guī)檢查指標中提示炎癥的是白細胞和中性粒細胞。中性粒細胞病理性增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等。
26. 男性，62歲。進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為( )。
A. 膀胱癌
B. 膀胱結(jié)石
C. 前列腺增生
D. 尿道狹窄
E. 膀胱結(jié)核
【答案】C
【解析】前列腺增生患者由于尿道不暢，最典型的表現(xiàn)為進行性排尿困難。
27. 多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是( )。
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 腎
E. 腦
【答案】C
【解析】多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的首發(fā)器官是肺臟，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
28. 新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和( )。
A. 膝反射
B. 脈搏
C. 皮膚顏色
D. 皮膚彈性
E. 皮膚溫度
【答案】C
【解析】新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。
29. 在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是( )。
A. 西咪替丁
B. 安定
C. 谷氨酰胺
D. 精氨酸
E. 硫酸鎂
【答案】B
【解析】對于肝性腦病的患者，禁止應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物，此類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可加重病情，如安定類藥物。
30. 不屬于輪狀病毒腸炎特點的是( )。
A. 多見于6個月～2歲小兒
B. 多見于秋季
C. 常伴有上呼吸道感染
D. 全身中毒癥狀不明顯
E. 大便有腥臭味
【答案】E
【解析】輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病，病原體主要通過消化道傳播，秋冬季節(jié)流行，起病較急，有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。
31. 肝性腦病患者禁用的治療是( )。
A. 硫酸鎂導(dǎo)瀉
B. 食醋灌腸
C. 溫水灌腸
D. 肥皂水灌腸
E. 生理鹽水灌腸
【答案】D
【解析】肝性腦病發(fā)病主要由于血氨濃度過高所致，灌腸時用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而堿性溶液灌腸則會加重病情。所以不能用肥皂水灌腸。
32. 急性腹膜炎最重要的體征是( )。
A. 腹式呼吸消失
B. 肝濁音界縮小
C. 腸鳴音減弱
D. 移動性濁音陽性
E. 壓痛、反跳痛、肌緊張
【答案】E
【解析】急性腹膜炎最重要的體征是腹膜刺激征，表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張。
33. 某紡織廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列不必要的措施是( )。
A. 改坐廁為蹲廁
B. 改盆浴為淋浴
C. 積極治療患者及帶蟲者
D. 相互不借用浴巾
E. 預(yù)防性使用甲硝唑
【答案】E
【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起的疾病，可經(jīng)由性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可以通過切斷傳播途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需要預(yù)防性使用甲硝唑。
34. 患者，女性，46歲。入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是( )。
A. 俯臥位
B. 端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 屈膝仰臥位
【答案】A
【解析】俯臥位可以增加腹腔容積，緩解胃腸脹氣所致的疼痛。
35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，飲食指導(dǎo)時應(yīng)該告訴他( )。
A. 繼續(xù)禁食24小時
B. 可以吃饅頭、軟飯
C. 可以吃煮雞蛋
D. 可以喝肉湯
E. 可以喝豆?jié){
【答案】A
【解析】上消化道大出血的患者在出血期應(yīng)禁食，止血后1～2天漸進高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免堅硬、粗糙、刺激性食物，且應(yīng)細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。
36. 下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是( )。
A. 腦內(nèi)血腫
B. 硬腦下血腫
D. 腦震蕩
E. 腦水腫
【答案】D
【解析】腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤及腦水腫均會導(dǎo)致病變部位壓力增高，即顱內(nèi)壓增高。而腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。
37. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是( )。
A. 胃腸功能紊亂
B. 內(nèi)臟神經(jīng)反射
C. 軀體神經(jīng)反射
D. 闌尾位置不固定
E. 闌尾管壁痙攣
【答案】B
【解析】急性闌尾炎早期，炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準確，故腹痛起始于臍周或上腹，最終疼痛固定在麥氏點附近。
38. 6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從母體內(nèi)獲得了( )。
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
【答案】D
【解析】IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi);而IgA、IgM分子量較大，不能透過胎盤屏障。因而新生兒體內(nèi)攜帶有來自母體的IgG，6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病。
39. 下列哪種方法能確診深部膿腫?( )
A. 檢查有無波動感
B. 細菌培養(yǎng)
C. 用針穿刺
D. X線檢查
E. B超
【答案】C
【解析】深部膿腫因為位置較深，不能檢查出明顯的波動感，X線與B超也不能準確區(qū)分軟組織與深部膿腫，只有穿刺抽出膿液方可確診。
40. 患者，男性，70歲。有活動假牙，護士在做口腔護理時，將假牙取下應(yīng)放在( )。
A. 乙醇中
B. 熱水中
C. 冷開水中
D. 清洗消毒液中
E. 朵貝爾漱口液中
【答案】C
【解析】假牙取下應(yīng)該放在冷開水中，不能放入乙醇、熱水或消毒液中，以免假牙材料發(fā)生變型或變性。
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