概述：
手部急性化膿性感染(骨科)主要由外傷引起，很少由血源性感染。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。手部的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了手部感染的特殊性。手部感染中較多見的是甲溝炎(甲下膿腫)、膿性指頭炎和急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部間隙感染。手部急性化膿性感染比較常見。易被忽視的微小損傷如擦傷、刺傷、逆剝和切傷等，有時(shí)也可引起手的嚴(yán)重感染。本病治療原則主要感染初期，患部作濕熱敷，根據(jù)病情給予抗菌藥物，經(jīng)過這些處理后，感染大多可以治愈。
癥狀表現(xiàn)：
1.甲溝炎(甲下膿腫)：局部紅腫、疼痛、晚期甲下形成膿腫。2.膿性指頭炎：全身可有炎癥感染癥狀如高熱。局部紅腫、搏動性疼痛，徹夜難眠。3.急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部間隙感染：全身有炎癥癥狀如發(fā)熱、局部紅腫疼痛、觸痛、患指活動受限以及膿腫形成等。
診斷依據(jù)：
1.發(fā)熱、局部紅腫、疼痛、觸痛、指活動受限、膿腫形成。2.白細(xì)胞總數(shù)增高、中性細(xì)胞增高。3.手及掌穿刺有膿液。
治療：
治療原則 1.全身抗生素治療、輔以局部濕熱敷、理療及外敷藥膏。2.患肢制動或外固定。3.手術(shù)切開引流。
用藥原則 1.早期輕者門診病人一般以口服肌注為主，也可靜滴結(jié)合。2.癥狀重住院患者或手術(shù)患者以及并發(fā)全身膿毒敗血癥者，以靜滴二種以上廣譜抗生素結(jié)合支持療法(包括新特藥物)。
預(yù)防常識：
手部急性化膿性感染比較常見。易被忽視的微小損傷如擦傷、刺傷和切傷等，可引起手的嚴(yán)重感染、甚至造成不同程度的病殘、以致影響手部功能。因此，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、重視安全操作、做好勞動保護(hù)、盡量避免和減少手部受傷，即使是細(xì)微的手部損傷，也應(yīng)及時(shí)處理。一旦感染，初期患部作濕熱敷、外用藥敷，根據(jù)病情給予抗菌藥物。經(jīng)過這些處理后，感染大多可以治愈。
