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手部肌腱損傷

手部肌腱損傷治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較多,常合并指神經(jīng)傷或骨折等,也可有閉合性撕裂。由于手內(nèi)肌仍完整,掌指關(guān)節(jié)屈曲不受影響。

病因 以切割傷較多,常合并指神經(jīng)傷或骨折。

癥狀表現(xiàn):

肌腱斷裂后,相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現(xiàn)為遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠(yuǎn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。伸肌腱不同部位斷裂,其相應(yīng)關(guān)節(jié)不能伸展,并可出現(xiàn)畸形。有時(shí)肌腱不完全斷裂,關(guān)節(jié)雖仍能活動,但作抗阻力試驗(yàn)時(shí)無力、疼痛。

診斷依據(jù):

伸肌腱不同部位斷裂,其相應(yīng)關(guān)節(jié)不能伸展,并可出現(xiàn)畸形。有時(shí)肌腱不完全斷裂,關(guān)節(jié)雖仍能活動,但作抗阻力試驗(yàn)時(shí)無力、疼痛。

治療:

只要條件允許,如傷口在12小時(shí)以內(nèi),傷口較整齊,污染不重,肌腱沒有或很小缺損等,都應(yīng)爭取早期縫合肌腱。肌腱手術(shù)的最大難題是術(shù)后肌腱粘連,目前尚未很好解決。若在手術(shù)中遵循肌腱損傷的治療原則,采取“無創(chuàng)傷”操作技術(shù),熟練掌握肌腱修復(fù)方法,術(shù)后早期功能鍛煉,則可以減少粘連,獲得較好的效果。

預(yù)防常識:

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