真菌或酵母菌感染占陰道感染的30%～35%；絕大多數(shù)是由于白色念珠菌。酵母菌移居于未懷孕婦女占15%～20%，懷孕婦女為20%～40%，念珠菌感染在糖尿病，用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，最近用抗生素者(如用四環(huán)素治療痤瘡)，常規(guī)用類固醇者及免疫缺陷者中更常見(jiàn)。
癥狀，體征和診斷
典型的癥狀包括陰道癢感，有或無(wú)外陰瘙癢，燒灼感或刺激癥狀(性交后可更糟)及稠厚，白色(干酪樣)陰道排泄物粘附于陰道壁。月經(jīng)前一周，癥狀加重。紅斑，水腫及脫屑則常見(jiàn)。pH＜4.5及酵母芽孢，假菌絲或菌絲體在濕涂片上見(jiàn)到，特別是用氫氧化鉀稀釋的。不必常規(guī)作培養(yǎng)。當(dāng)局部治療時(shí)，癥狀持續(xù)或加重則應(yīng)考慮到局部抗真菌藥的過(guò)敏性。
治療
局部或口服藥為高度有效(表238-2)。新的，單獨(dú)劑量的方案增加了認(rèn)同。雙氯苯咪唑，克霉唑在藥房有售。多次感染需要用口服藥物長(zhǎng)時(shí)期進(jìn)行抑制(氟康咪唑或酮哌惡咪唑)。
