牛帶絳蟲(chóng)感染是一種牛帶絳蟲(chóng)的腸道感染，通常無(wú)癥狀。
病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
帶狀的成蟲(chóng)寄居于人的腸道內(nèi)，含卵的節(jié)片隨糞排出并被牛攝入。蟲(chóng)卵在牛腸內(nèi)孵化釋出六鉤蚴，后者侵入腸壁并隨血流到達(dá)橫紋肌，2個(gè)月后發(fā)育為囊尾蚴，即一個(gè)含有翻卷縮入的頭節(jié)的小囊。人因吃生的或不熟的牛肉中的囊尾蚴而感染。囊尾蚴附著于腸粘膜，2個(gè)月后發(fā)育成熟為成蟲(chóng)。成蟲(chóng)(通常只有1～2條)可存活數(shù)年。
牛帶絳蟲(chóng)感染呈世界性分布，但在非洲，中東，東歐，墨西哥和南美的熱帶和亞熱帶養(yǎng)牛的地區(qū)尤為多見(jiàn)。牛帶絳蟲(chóng)感染在美國(guó)不常見(jiàn)，牛受到聯(lián)邦檢疫機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)。
癥狀，體征和診斷
牛帶絳蟲(chóng)感染雖可有上腹痛，腹瀉和體重減輕，但通常無(wú)癥狀。無(wú)癥狀的病人常因排出活動(dòng)的節(jié)片而就醫(yī)。
通常在糞便中發(fā)現(xiàn)典型的孕節(jié)或很少情況下發(fā)現(xiàn)頭節(jié)便可確診。有時(shí)在糞中可見(jiàn)從破裂節(jié)片中逸出的蟲(chóng)卵，但該蟲(chóng)卵無(wú)法與其他絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵區(qū)別。也可用透明粘膠紙壓肛周區(qū)，然后將該膠紙置于載玻片上鏡檢蟲(chóng)卵。肛拭也可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。
預(yù)防和治療
牛肉至少在56℃燒5分鐘可預(yù)防感染。肉類(lèi)檢疫和改善衛(wèi)生條件有助于控制感染。
治療可用吡喹酮5mg或10mg/kg單劑口服，或用氯硝柳胺2g(每片500mg，共4片)單劑口服，服藥時(shí)要咀嚼并用少量水吞服(2～5歲兒童的劑量為0.5g，大齡兒童的劑量為1g)。上述兩藥的治愈率約為90%。若4個(gè)月內(nèi)不再有節(jié)片排出，可認(rèn)為已治愈。
