一、概述
口腔為消化道的起始部分，是一個多功能的器官，具有消化器、呼吸器、發(fā)音器和感覺器的生理機(jī)能。
口腔（Oral Cavity)前壁為唇，經(jīng)口裂通向外界，后經(jīng)咽門與口咽槽骨形成牙弓將口腔分為兩部分，牙列與唇頰之間為口腔前庭（Oral Vestibulum),牙列以內(nèi)為固有口腔（oral cavity proper)，（圖1－1)。
（一)口腔前庭
口腔前庭為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨牙弓之間的蹄鐵形的潛在腔隙，在息止頜位時，此腔隙經(jīng)
位時，口腔前庭主要在其后部經(jīng)翼下頜皺襞與最后磨牙遠(yuǎn)中面之間的空隙與固有口腔相通。在牙關(guān)系閉或頜間固定的患者，可經(jīng)此空隙輸入流體營養(yǎng)物質(zhì)。
在口腔前庭各壁上，可見以下具有臨床意義的表面解剖標(biāo)志。
口腔前庭溝：口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝。即口腔前的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰粘膜移行于牙槽粘膜的溝槽。前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位。
上、下唇系帶：上、下唇系帶為前庭溝中線上扇形或線形的粘膜小皺襞，上唇系帶較下唇系帶明顯。制作義齒時，基托邊緣應(yīng)注意此關(guān)系。兒童的上唇系帶較為寬大，并可能與切牙乳頭直接相連。隨著兒童年齡的增長，唇系帶也應(yīng)逐漸縮小，如果持續(xù)存在，則上頜中切牙間隙不能自行消失，影響上頜中切牙的正常排列，需手術(shù)治療。
頰系帶：頰系帶為口腔前庭溝相當(dāng)于上、下尖牙或雙尖牙區(qū)的扁形粘膜皺襞，其數(shù)目不定。一般上頰系帶較明顯，義齒基托邊緣應(yīng)注意此關(guān)系。
腮腺導(dǎo)管口：在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上，呈乳頭狀突起。作腮腺造影或腮腺導(dǎo)管內(nèi)注射治療時，須找到此導(dǎo)管口。
磨牙后區(qū)：由磨牙后三角及磨牙后墊組成。磨牙后三角位于下頜第三磨牙的后方，該三角的底朝前，為下頜第三磨牙的頸緣，其尖朝向后方；磨牙后墊為覆蓋于磨牙后三角表面的軟組織，下頜第三磨牙冠周炎時，磨牙后墊常顯紅腫。
翼下頜皺襞：翼下頜皺襞為伸延于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞，其深面為翼下頜韌帶所襯托。該皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，也是翼下頜間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的部位。
頰墊尖：大張口時，平對上、下頜后牙面間頰粘膜上有一三角形隆起，稱頰墊。其尖稱頰墊尖，向后鄰近翼下頜皺襞前緣，此尖約相當(dāng)于下頜孔平面，為下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志。頰墊深面為頰脂墊。該墊因系脂肪組織構(gòu)成，因而頰墊尖的位置有時不恒定，該尖可偏上或偏下，甚或遠(yuǎn)離翼下頜皺襞，此時麻醉穿刺點應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。
�。ǘ�)固有口腔
固有口腔亦稱口腔本部，可見以下具有臨床意義的解剖標(biāo)志。
腭：分隔口腔和鼻腔，腭分為前2／3的硬腭及后1／3的軟腭兩部分，硬腭在腭前部有骨質(zhì)部分，軟腭在腭后部有肌肉可活動部分。軟腭后緣正中突出部為懸雍垂。腭參與發(fā)音，言語及吞咽等活動。
舌：分為舌體和舌根兩部分。前2／3為舌體活動度大，后1／3為舌根，活動度小，參與咽前壁的構(gòu)成，舌背粘膜粗糙與舌肌緊密相連。舌前2／3遍布乳頭，分下列四種：絲狀乳頭數(shù)目最多，但體積甚小，呈天鵝絨狀，布于舌體上面，司一般感覺。菌狀乳頭、數(shù)目較少、色紅、分散于絲狀乳突之間而稍大，有味蕾，司味覺。輪廓乳頭，一般為7-9個，體積最大，排列于界溝前方。乳頭周圍有深溝環(huán)繞，溝內(nèi)有味蕾，司味覺。葉狀乳頭，為5－8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，含味蕾，司味覺。舌的感覺神經(jīng)：后體部為舌神經(jīng)，舌根部為舌咽神經(jīng)。舌的運動為舌下神經(jīng)所支配。舌的味覺神經(jīng)為面神經(jīng)的鼓索支，該支加入到舌神經(jīng)，分于舌背粘膜。
舌系帶：在舌腹面中線基底部。如其發(fā)育異常，過短或附著過前時，限制舌的活動，常造成吮吸、咀嚼及言語障礙，可作系帶修整術(shù)加以矯正。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
頜下腺導(dǎo)管開口：位于舌系根部兩側(cè)，呈對稱性乳頭狀突起。
口底：位于舌位下，由口底粘膜、肌肉等組織所構(gòu)成。臨床上包含舌下、頜下、頦下諸間隙。
二、牙體及牙周解剖
�。ㄒ�)牙體解剖（Dental Anatomy)
1．牙齒分類、名稱及臨床牙位記錄法
人一生中先后要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20個，恒牙28~32個（圖1－2、1－3)。根據(jù)牙的形態(tài)特點和功能特性，恒牙分類中切牙、側(cè)牙牙、尖牙、雙尖牙（第一、二前磨牙)，磨牙（第一、二、三磨牙)。乳牙沒有雙尖牙及第三磨牙。
圖1－2 恒牙32個
圖1－3 乳牙20個
為了縮減臨床書寫或口述牙的全名，常用代號來表示，目前最常用的方法有：
以“＋”符號將上下牙弓分為四區(qū)。符號的水平線用以區(qū)分上下；垂直線用以區(qū)分左右。或以a B C D分別代表各區(qū)，A代表右上區(qū)，B代表左上區(qū)，C代表右下區(qū)，D代表左下區(qū)。恒牙用阿拉伯?dāng)?shù)字1、2、3、4、5、6、7、8代表，乳牙用羅馬數(shù)字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名稱及代號見（圖1－4)，恒牙名稱及代號見（圖1－5)，例如：
圖1－4乳牙名稱及代號
圖1－5恒牙名稱及代號
2．牙齒的表面
從外部觀察，牙體由冠、牙根及牙頸三部分組成（圖1－6)。
圖1-6 牙齒的表面解剖名稱
牙冠（Crown)在牙體外層由牙釉質(zhì)覆蓋的部分稱牙冠，也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。牙冠的外形隨其功能而異：即功能較弱而單純的牙，其牙冠形態(tài)也比較簡單；功能較強而復(fù)雜的牙，牙冠外形也比較復(fù)雜。正常情況下牙冠的大部分顯露于口腔，稱為臨床牙冠。以牙頸為界的牙冠稱為解剖牙冠。
