陰莖異常勃起指疼痛,持久的陰莖異常勃起,不伴性要求和性興奮。
陰莖異常勃起的機(jī)制不明,可能與血管和神經(jīng)支配異常有關(guān)。盆腔血管血栓形成最為常見。陰莖異常勃起可繼發(fā)于性活動過長,白血病,鐮狀細(xì)胞病或鐮狀細(xì)胞特質(zhì)及其他血液病,盆腔血腫或腫瘤,腦脊髓病(如梅毒,腫瘤),或生殖系統(tǒng)感染和炎癥(如前列腺炎,尿道炎或膀胱炎),特別是并發(fā)膀胱結(jié)石時。有些藥物可引起陰莖異常勃起(如氯哌三唑酮,氯丙嗪,安眠酮,哌唑嗪,甲磺丁脲,某些降壓藥,抗凝藥和皮質(zhì)類固醇類)。勃起功能障礙的注射療法也可引起陰莖異常勃起(參見第220節(jié))。
海綿體完全性血栓罕見,常僅含有類似機(jī)油狀的濃稠暗色靜脈血,海綿體和龜頭一般不累及。
預(yù)后和治療
除非治療及時且有效,性功能恢復(fù)差。一般說來,治療比較困難,有時無效。雌激素類藥物無效。直接在陰莖體內(nèi)應(yīng)用血管活性藥物對有的病例(特別是由于治療陰莖勃起功能障礙引起的)有效。神經(jīng)源性陰莖異常勃起可通過連續(xù)性馬尾麻醉或脊髓麻醉得以緩解。陰莖體可用大號針頭(12號或16號)插入,抽空或灌洗進(jìn)行減壓,但通常又會重現(xiàn)腫脹。在龜頭和海綿體之間,用活檢針頭造瘺已有成功。在一側(cè)或雙側(cè)海綿體隱靜脈之間建立半永久性分流,或海綿體與海綿體之間的分流,可在一段時間內(nèi)消腫,足以重建盆腔循環(huán)。應(yīng)當(dāng)治療有關(guān)的病因如鐮狀細(xì)胞病的內(nèi)科治療,可能會緩解陰莖異常勃起。