人體組織經(jīng)放射線照射后產(chǎn)生變化的現(xiàn)象統(tǒng)稱為放射反應。若嚴格區(qū)分則可分為能夠修復的放射反應和因受影響較重不能修復的放射損傷。一般來講，在放療過程中出現(xiàn)放射反應是允許,也常常是不可避免的。放射反應對患者的機能影響不大，也不危及患者生命。但放射損傷在大多數(shù)情況下是不允許發(fā)生的，如放射性脊髓炎所致的截癱；腦、肺、骨、腸等的壞死等。這些并發(fā)癥不僅給患者帶來極大的痛苦，重者甚至危及患者生命。放射反應從大的方面可分為全身放射反應和局部放射反應。
一、全身放射反應
（一)全身放射反應的主要表現(xiàn)
消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐上腹部不適感。血液系統(tǒng)：白細胞計數(shù)減少。其它系統(tǒng)：疲乏、頭痛、眩暈。
�。ǘ�)影響全身放射反應的因素
1．劑量 劑量越大反應越重。同樣的劑量，時間越短反應越重。
2．照射面積 照射面積越大則反應越重。
3．照射部位 上腹部照射最易引起全身放射反應，四肢照射很少引起全身放射反應。
4．射線能量大，作用部位深，引起的反應也重。
5．加速器的電子線作用表淺很少引起全身反應。機器結(jié)構(gòu)：機器防護屏、屏蔽不夠完善漏出射線較多，對全身影響明顯，很容易引起全身放射反應。
6．個體差異 個別患者對射線甚敏感，極少劑量就可引起較重的反應。但也有些人是屬于條件反射，對他們施行安慰性治療時也可引起惡心、嘔吐。
二、局部放射反應
局部放射反應為某些組織及器官被照射后引起的細胞學和機能上的改變。
�。ㄒ�)皮膚及皮下組織
射線在皮膚上反應最先出現(xiàn)紅斑，局部瘙癢或燒灼感。逐漸出現(xiàn)色素沉著、皮膚干燥、有糠皮樣脫屑、汗毛脫落留下擴張的毛孔。頭發(fā)脫落隨劑量不同可出現(xiàn)暫時性或永久性禿發(fā)。如果皮膚劑量過大，則由高充血發(fā)展為水腫，甚至形成水泡進而破潰，若累及真皮則形成放射性潰瘍，很難愈合。一般劑量治療時，在治療結(jié)束后幾個月內(nèi)要有幾次無痛性脫皮，多數(shù)皮膚能恢復正常色澤，但局部無汗，溫度略高。在晚期由于纖維組織增生，照射范圍內(nèi)皮下組織變硬，不可誤認為癌復發(fā)。
�。ǘ�)骨髓
骨髓造血系統(tǒng)對射線非常敏感，其中紅細胞系統(tǒng)略遜于骨髓細胞。機能較形態(tài)更難恢復。在放射劑量范圍內(nèi)引起白細胞減少甚為普遍，但造成再生不良性貧血則很少見。
�。ㄈ�)骨
發(fā)育中的骨最易受射線影響，主要表現(xiàn)為骨生長紊亂，如骨骺與干骺端早期愈合。大劑量照射還可導致骨壞死或放射性骨髓炎。
�。ㄋ�)肺
早期出現(xiàn)放射性肺炎，臨床表現(xiàn)為胸痛，咳嗽、少痰。至晚期出現(xiàn)纖維增殖。如繼續(xù)發(fā)展常導致右心衰的癥狀，嚴重者危及生命。
�。ㄎ�)胃腸
胃經(jīng)照射后首先出現(xiàn)機能失調(diào)，如幽門痙攣，蠕動增強，短期內(nèi)即轉(zhuǎn)變?yōu)闊o力、分泌抑制并伴發(fā)痰癥。大劑量照射可導致潰瘍形成甚至穿孔。射線對小腸的影響較胃和結(jié)腸更為顯著，可產(chǎn)生充血、水腫、繼發(fā)感染，大量照射也可形成潰瘍乃至穿孔。由于小腸長期吸不良導致慢性腹瀉、營養(yǎng)不良。對下腹部照射常引起直腸炎或潰瘍形成，疤痕收縮，管腔變窄、變硬、臨床表現(xiàn)為梗秘，腹脹。
