[臨床表現(xiàn)]
潛伏期為10～14天。嚴(yán)重感染或輸血感染者可短至6天；被動免疫或接種疫苗者，可長達(dá)3～4周。本病典型經(jīng)過分三期。
（一)前驅(qū)期 又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)2～4天，但體弱，重癥或?yàn)E用退熱劑者可延至7～8天。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結(jié)膜充血、眼瞼浮腫�？人灾鹑占又�。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑（Koplik’s spots)；此征有早期診斷價(jià)值。初少許，隨后擴(kuò)散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數(shù)在出疹后1～2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。
少數(shù)病人病初1～2日在頸、胸、腹部出現(xiàn)風(fēng)疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹，數(shù)小時(shí)即退，稱為前驅(qū)疹。此時(shí)在懸雍垂、扁桃體、咽后壁、軟腭處亦可見到紅色斑點(diǎn)，出疹期才消退。
（二)出疹期 于第4病日左右開始出疹，一般持續(xù)3～5天。皮疹首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時(shí)，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。病情嚴(yán)重時(shí)，皮疹可突然隱退。
本期全身中毒癥加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎糜、嗜睡，有時(shí)譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，胸部X線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重癥病人肺部聞有細(xì)濕羅音外，多為陰性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細(xì)胞。
�。ㄈ�)恢復(fù)期 皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅(qū)干為多，1～2周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天。
[非典型麻疹]
�。ㄒ�)輕型麻疹 見于1歲以內(nèi)嬰兒，免疫尚未消失，接觸麻疹后被動免疫者或曾接種麻疹減毒疫苗者及第二次得麻疹者均為輕型。
潛伏期長，可達(dá)20天以上，癥狀輕，低熱2～4天可為唯一癥狀；或伴少許皮疹，2～3天消退，無色素沉著，無麻疹粘膜斑或粘膜斑不典型，為細(xì)小白點(diǎn)，無紅暈，1日內(nèi)即消失。極少有并發(fā)癥。
（二)重型麻診 由于病毒毒力較強(qiáng)或機(jī)體抵抗力低，或因嚴(yán)重繼發(fā)細(xì)菌感染所致。可為中毒性，休克性，出血性等。
病人起病后即有高熱，體溫達(dá)40℃以上，伴譫妄昏迷、抽搐、紫紺、呼吸急促等嚴(yán)重中毒癥狀。皮疹呈暗紅色，融合成片，或?yàn)榘捳顦樱扇谌纱蟀�；也有呈出血性，同時(shí)伴內(nèi)臟出血；有的患者皮疹稀少，顏色暗淡，遲遲不能透發(fā)或皮疹未透驟然隱退，并出現(xiàn)循環(huán)衰竭。本型麻診病情危重，病死率較高。
�。ㄈ�)異型麻疹（atypical measles)主要發(fā)生于曾接種麻診滅活疫苗者。多出現(xiàn)于接種后6個月～6年再感染野麻疹病毒或接種減毒活疫苗時(shí)。其機(jī)理多認(rèn)為是一種Arthus反應(yīng)，也有人認(rèn)為滅活的麻疹疫苗不能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗-F1蛋白抗體。僅能產(chǎn)生抗—HA抗體，因而無法阻抑病毒在細(xì)胞間傳播。由此產(chǎn)生的病毒抗原剌激機(jī)體產(chǎn)生繼發(fā)抗-HA抗體，所以該病人有高效價(jià)抗—HA抗體反應(yīng)。
本型臨床特征：全身中毒癥狀較重，體溫高，多達(dá)40℃以上，熱程長，約半月左右。起病1～2天即出皮疹，皮疹從四肢遠(yuǎn)端開始，漸向軀干、面部蔓延。此疹多樣，呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或出血疹。多數(shù)無麻疹粘膜斑及呼吸道卡他癥狀。常伴肢體水腫、肺部浸潤病變，甚或有胸膜炎癥滲出。血清血凝抑制抗體可急驟高達(dá)1:1024，也有高達(dá)1:100000。
�。ㄋ�)成人麻疹 成人患麻疹時(shí)，一般中毒癥狀較兒童為重，但并發(fā)癥較少。
