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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 醫(yī)學(xué)概論 > 正文:煤氣中毒
    

煤氣中毒

    三九寒天,寒風(fēng)刺骨,人們關(guān)閉門(mén)窗在室內(nèi)燃煤或燃炭取暖,常常發(fā)生“煤氣中毒”。其實(shí),“煤氣”中毒,就是一氧化碳急性中毒。

    煤、炭等可燃材料的主要成份是碳。當(dāng)氧氣供給充分時(shí),碳燃燒形成二氧化碳,二氧化碳一般不引起中毒?墒,氧氣有時(shí)供不應(yīng)求,碳燃燒后就不能完全變?yōu)槎趸,而同時(shí)產(chǎn)生一部分一氧化碳:氧氣供應(yīng)愈不充分(例如,有時(shí)爐門(mén)開(kāi)得大小),產(chǎn)生的一氧化碳愈多。一氧化碳無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味,盡管濃度已很高,卻不易被人覺(jué)察,因而容易引起中毒。

    那么,急性一氧化碳中毒是怎樣引起的呢?

    原來(lái),人們一時(shí)一刻不能停止呼吸,因?yàn)槿藗円粫r(shí)一刻不能缺少氧氣。人們吸入的氧氣與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合,變成氧合血紅蛋白,然后隨著紅細(xì)胞輸送到全身,這時(shí),因身體組織內(nèi)氧分壓較低,氧合血紅蛋白中的氧就被解離釋放到組織細(xì)胞,于是紅細(xì)胞就完成了輸送氧氣的任務(wù)。當(dāng)一氧化碳被吸入肺泡時(shí),由于一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力比之氧氣與血紅蛋白的結(jié)合能力大200~300倍,而碳氧血紅蛋白的解離速度則很慢,僅為氧合血紅蛋白的1/3600。所以,一氧化碳易把血液中氧合血紅蛋白的氧排擠出去,減弱了紅細(xì)胞攜氧輸氧的能力;碳氧血紅蛋白還有抑制、減緩氧合血紅蛋白解離釋放氧的作用;另外,吸入的高濃度的一氧比碳,還可與含鐵的組織呼吸酶(細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶等)結(jié)合,直接抑制組織的呼吸,從而嚴(yán)重影響大腦的功能活動(dòng)。因此,環(huán)境中一氧化碳的濃度愈高,人體組織細(xì)胞中的缺氧狀態(tài)也就愈嚴(yán)重。室內(nèi)空氣中一氧化碳的濃度達(dá)到百萬(wàn)分之一時(shí),就可開(kāi)始引起中毒,如達(dá)到百分之一的濃度,僅兩分鐘即可引起死亡。

    冬天用煤炭烤火取暖,請(qǐng)一定注意不要將門(mén)窗關(guān)得太緊。必須適當(dāng)?shù)赝L(fēng)換氣。

    “煤氣中毒”就是一氧化碳中毒。引起一氧化碳急性中毒的原因,多見(jiàn)于關(guān)閉門(mén)窗在室內(nèi)生爐烤火。燒1公斤煤可產(chǎn)生7立方米的煤煙,這樣多的煤煙中含有0.07立方米的一氧化碳,這樣多的一氧化碳如按重量計(jì)算,就是87.5克。據(jù)調(diào)查,用蜂窩煤爐取暖的居室內(nèi),一氧化碳的平均濃度為15.42毫克/立方米。而用暖氣采暖的居室僅3.72毫克/立方米。前一類(lèi)居民血中碳氧血紅蛋白超過(guò)2%者占13.2%,后一類(lèi)居民中僅占0.7%。所以,室內(nèi)爐子應(yīng)有排煙裝置,并注意房間的通風(fēng)換氣。燃煤時(shí)應(yīng)盡可能充分供給空氣,使?fàn)t內(nèi)的碳完全燃燒,減少一氧化碳的產(chǎn)生,封爐子后,人盡可能不在室內(nèi),回家后開(kāi)窗換氣再打開(kāi)爐子。一氧化碳無(wú)色無(wú)臭無(wú)味,不要因此放松警惕,在用爐子取暖的居室內(nèi)稍感不適,就應(yīng)考慮“煤氣中毒”的可能。應(yīng)立即采取措施:換一個(gè)環(huán)境,或通風(fēng)換風(fēng),防患于未然。

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