流行病學(xué)調(diào)查研究是建立在事實(shí)和材料的基礎(chǔ)上,調(diào)查即搜集數(shù)據(jù)資料,它是實(shí)施研究的第一步,完整的研究資料才能提供好的研究結(jié)果。流行病學(xué)研究往往需要多方面的資料。在收集資料的方法和途徑方面,研究者大有選擇的余地,如有廣闊的思路,掌握多方面的信息,常能獲得事半功倍之效。資料收集來源,主要可歸納二方面:
一、收集有關(guān)各種常規(guī)記錄資料
。ㄒ)疾。▊魅静〖澳承┓莻魅静)的發(fā)病與死亡報(bào)告卡。
。ǘ)臨床各種檢驗(yàn)的記錄或病例卡。
。ㄈ)流行較嚴(yán)重的寄生蟲。ɡ血吸蟲病等)與發(fā)病范圍較廣的地方。克山病等)有單獨(dú)和綜合防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記及報(bào)告等資料。
。ㄋ)人口統(tǒng)計(jì)、出生報(bào)告及遷移資料等。
。ㄎ)氣象資料,氣溫、雨量、濕度等資料。
。)職工、學(xué)生缺勤、缺席記錄及職業(yè)病等資料。
。ㄆ)某些有關(guān)變量的記錄資料,如各種環(huán)境監(jiān)測記錄,歷年農(nóng)藥使用量,藥物銷售量,某些食品供應(yīng)的記錄等。
。ò)人壽保險記錄等。
二、專題調(diào)查資料
根據(jù)研究目的專門收集各種有關(guān)資料,常用的方法是使用調(diào)查表,它是流行病學(xué)調(diào)查的主要工具,用來收集研究所需要的各種主要數(shù)據(jù)等。
。ㄒ)選擇主要觀察項(xiàng)目
在進(jìn)行某個課題的流行病學(xué)研究時,當(dāng)已經(jīng)決定采用何類研究方法,初步?jīng)Q定選擇研究對象及樣本大小后,研究者的另一個重要問題,即選擇主要的觀察項(xiàng)目。例如在進(jìn)行高血壓調(diào)查研究時,收縮壓和舒張壓的測量常為觀察的主要項(xiàng)目,用此項(xiàng)目能簡要而明確地回答所研究的問題。觀察項(xiàng)目又可分定量、定性兩類:
1.定量有離散變量(孕次、產(chǎn)次、子女?dāng)?shù)等)與連續(xù)變量(年齡、身高、體重等)兩種。
2.定性可分二種的,如男、女、患者與非患者等;又可分三、五種的,例如職業(yè)可分工人、農(nóng)民、干部等。亦可包括分等級的,例如吸煙與飲酒的程度可分重、中、輕度及無此啫好等。
研究者確定觀察項(xiàng)目后,在擬訂調(diào)查表時按要求逐項(xiàng)列入,使收集的資料更完整,便于在資料分析時能進(jìn)行定量或定性分析。
。ǘ)調(diào)查表
沒有固定的格式,其內(nèi)容完全取決于設(shè)計(jì)者的意圖與研究目的。任何一項(xiàng)調(diào)查研究均須擬訂相應(yīng)的調(diào)查表。調(diào)查表設(shè)計(jì)的好壞直接影響研究工作的成敗,研究者應(yīng)查閱有關(guān)文獻(xiàn),借鑒他人的經(jīng)驗(yàn),擬訂專用的調(diào)查表。
1.調(diào)查表具體內(nèi)容
調(diào)查表一般由兩部分組成,首先是一般記錄項(xiàng)目,例如姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻及家庭地址等,為研究項(xiàng)目提供基本材料。其次為研究所需要的各種主要數(shù)據(jù)。擬調(diào)查表須知:
。1)調(diào)查項(xiàng)目必須有明確的用意,所使用的語言準(zhǔn)確、簡練、文字通俗易懂。
。2)項(xiàng)目的數(shù)量,應(yīng)該調(diào)查的項(xiàng)目一個也不能少,而與研究無關(guān)的項(xiàng)目則一條也不必列入。
。3)項(xiàng)目須有嚴(yán)密的邏輯性,如欲獲得吸煙習(xí)慣方面的完整信息,應(yīng)先問“你吸不吸煙”?如回答不吸,則信息到此為止。如回答“吸”,則須繼續(xù)詢問“你是否每天吸紙煙”?再詢問“你每天平均吸幾支煙”?這樣者是合乎邏輯有層次的調(diào)查。有選擇性答案的調(diào)查表,在設(shè)計(jì)時,應(yīng)將所有可能回答的結(jié)果都列入調(diào)查表中,例如詢問“你愛吃酸還是愛吃辣”,如答案中只有“愛吃酸”與“愛吃辣”兩項(xiàng),則將“既愛吃酸,也愛吃辣”、“既不愛吃酸,亦不愛吃辣”兩項(xiàng)可能回答的信息丟失。應(yīng)將這四種可能回答的答案均列入表內(nèi)。
。4)調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)盡量選用客觀指標(biāo),如詢問“你是否有胃病”?不如詢問“你是否由醫(yī)生診斷為胃潰瘍、胃炎或其他胃病”?且應(yīng)查閱病案記錄。
。5)盡量獲取定量資料,如詢問“你是否經(jīng)常、偶爾吃水果”?不如詢問“你每月吃幾斤水果”?再按定量分級。
2.調(diào)查表的形式
。1)開放式調(diào)查者提出問題后,由被調(diào)查者自由回答各個問題,故答案往往不夠規(guī)格化,不便于統(tǒng)計(jì)整理與分析,一般不易獲得定量資料。