通用名 | 注射用賴氨匹林 |
曾用名 | |
英文名 | ASPIRIN-DL-LYSINE FOR INJECTION |
拼音名 | ZHUSHEYONG LAI'ANPILIN |
藥品類別 | 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 |
性狀 | 本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。 |
藥理毒理 | 本品為阿司匹林和賴氨酸復(fù)鹽,能抑制環(huán)氧合酶,減少前列
腺素的合成,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 靜脈注射賴氨匹林后,起效快,血藥濃度高,約為口服的
1.8倍,并立即代謝為水楊酸,其濃度迅速上升。肌內(nèi)注射本品后,有效血藥濃
度可維持36~120分鐘。
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適應(yīng)癥 | 用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。 |
用法用量 | 肌內(nèi)注射或靜脈注射,以4ml注射用水或0.9%氯化鈉注射
液溶解后注射。 (1)成人:一次0.9~1.8g,一日2次。(2)兒童:一日按體重
10~25mg/kg, 分2次給藥。
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不良反應(yīng) | (1)胃腸道反應(yīng):短期應(yīng)用不良反應(yīng)較少,偶有輕微胃腸道
反應(yīng)(如胃部不適、惡心、嘔吐),用量較大時(shí)嚴(yán)重者可引起消化道出血。長(zhǎng)期應(yīng)
用消化性潰瘍發(fā)病率較高。
(2)對(duì)血液系統(tǒng)的影響:本品對(duì)抗維生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,
延長(zhǎng)出血時(shí)間,可予維生素K防治。長(zhǎng)期使用可抑制血小板聚集,發(fā)生出血傾
向。
(3)對(duì)肝腎功能的影響:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞壞死及
腎臟損害,及時(shí)停藥可恢復(fù)。
(4)水楊酸反應(yīng):表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視聽(tīng)減退、惡心、嘔吐、腹瀉,
嚴(yán)重者有精神紊亂、呼吸加快、酸堿平衡失調(diào)和出血等,甚至可出現(xiàn)休克。
(4)過(guò)敏反應(yīng):少數(shù)病人用藥后出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經(jīng)性水
腫或黏膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。其中哮喘較多見(jiàn),而且多發(fā)于30歲以上的中年人,
于服藥數(shù)分鐘后產(chǎn)生呼吸困難、喘息,特稱“阿司匹林哮喘”,嚴(yán)重者可危及生
命。
(5)瑞氏綜合征(Reye's Syndrome):12歲以下兒童應(yīng)用本品可發(fā)生瑞氏綜
合征,表現(xiàn)為開(kāi)始有短期發(fā)熱等類似急性感染癥狀,驚厥、頻繁嘔吐、顱內(nèi)壓增
高與昏迷等。此種情況雖少見(jiàn),但有生命危險(xiǎn)。 |
禁忌癥 | 下列情況應(yīng)禁用:活動(dòng)性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道
出血;血友病或血小板減少癥;有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其
是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者禁用。 |
注意事項(xiàng) | (1)年老體弱或體溫達(dá)40℃以上者應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥劑量,
以免出汗過(guò)多引起虛脫。
(2)嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K 缺乏、血小板減少者等
均需避免應(yīng)用于本品,手術(shù)前一周也應(yīng)停用。
(3)下列情況應(yīng)慎用:有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)史;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶
缺乏者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血);痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,
小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾
向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);心功能不全或高血壓患者,
大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。
(3)本品不易與其他非甾體抗炎藥合用。
(4)對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品易于通過(guò)胎盤,妊娠早晚期用藥都有致畸
危險(xiǎn),長(zhǎng)期使用可使產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后出血增多等,故禁用;也可在乳汁中排泄,
長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),故哺乳期婦女也不宜用。
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兒童用藥 | 一般12歲以下小兒慎用;3個(gè)月以下嬰兒禁用。 |
老年患者用藥 | 老年患者由于腎功能下降用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng),故應(yīng)
減少劑量。 |
藥物相互作用 | (1)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小
板聚集功能降低或消化道潰瘍出血的藥物同用時(shí),可有加重凝血障礙及引起出血
的危險(xiǎn)。
(2)與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可
增加出血的危險(xiǎn)。
(3)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長(zhǎng)期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中
排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可
使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性
酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加
毒性反應(yīng)。
(4)尿酸化藥可減低本品的排泄,使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已穩(wěn)
定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。
(5)糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度,
必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期同用,尤其是大量應(yīng)用時(shí),有
增加消化道潰瘍和出血的危險(xiǎn)性,不主張將此兩類藥物同時(shí)應(yīng)用。
(6)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
(7)與甲氨蝶呤同用時(shí),可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的
排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
(8)丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸
鹽的血濃度>50μg/ml時(shí)即明顯降低,>100~150μg/ml時(shí)更甚。此外,丙磺舒
可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
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藥物過(guò)量 | 本品劑量過(guò)大(一日相當(dāng)于阿司匹林5g以上)可致水楊酸反
應(yīng),應(yīng)立即停藥,予含碳酸氫鈉的葡萄糖注射液靜脈滴注,以加速水楊酸鹽從尿
中排泄。嚴(yán)重過(guò)量者可考慮血液透析或腹腔透析;如有出血,給予輸血或補(bǔ)充維
生素K。
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貯藏 | 密封,在陰涼干燥處保存。 |
包裝 | |
有效期 | |