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| 通用名 | 氯化琥珀膽堿注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | SUXAMETHONIUM CHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | LUHUA HUPODANJIAN ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 麻醉輔助藥 |
| 性狀 | 本品為無色或幾乎無色的澄明黏稠液體。 |
| 藥理毒理 | 本品與煙堿樣受體結(jié)合后，產(chǎn)生穩(wěn)定的除極作用，引起骨骼肌松弛。本品進入體內(nèi)能迅 速被血中假性膽堿酯酶水解，其中間代謝物琥珀酰單膽堿肌松作用很弱。本品靜注后先引起 短暫的肌束震顫，從眉際和上眼瞼等小肌開始，向肩胛和胸大肌、至上下肢，肌松作用60～ 90秒起效，維持十分鐘左右。重復靜注或持續(xù)滴注可使作用延長。肌松作用60～90秒起效， 維持10分鐘左右。 大劑量，可致心率減慢，也可出現(xiàn)如節(jié)性心律和期前收縮等心律失常，組胺釋放出現(xiàn)支 氣管痙攣或過敏性休克。劑量超過1g，易發(fā)生脫敏感阻滯，使肌張力恢復延遲。 本品可引起腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高，眼眶平滑肌收縮，眼內(nèi)壓暫時升高，術(shù)后肌肉痛， 肌球蛋白尿等；長時間去極化可導致肌細胞內(nèi)K+外流，血鉀升高。此外本品可誘發(fā)惡性高 熱。 |
| 藥代動力學 | 本品靜脈注射后，即為血液和肝中的丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）水解，先分解成琥 珀酰單膽堿，再緩緩分解為琥珀酸和膽堿，成為無肌松作用的代謝物，只有10%～15%的藥 量到達作用部位.約2%以原形，其余以代謝物的形式從尿液中排泄。血濃度半衰期為2～4 分鐘。 |
| 適應(yīng)癥 | 去極化型骨骼肌松弛藥�？捎糜谌砺樽頃r氣管插管和術(shù)中維持肌松。 |
| 用法用量 | 本品必須在具備輔助或控制呼吸的條件下使用： 1．氣管插管時，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；小兒1～2mg/kg，用0.9%氯化鈉注射液 稀釋到每ml含10mg，靜脈或深部肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射一次不可超過150mg。 2．維持肌松：一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡 因注射液混合溶液中靜脈滴注。 |
| 不良反應(yīng) | 1．高血鉀癥 本品引起肌纖維去極化時使細胞內(nèi)K+迅速流至細胞外。正常人血鉀上升 0.2～0.5mmol/L；嚴重燒傷、軟組織損傷、腹腔內(nèi)感染、破傷風、截癱及偏癱等，在本品作 用下引起異常的大量K+外流致高血鉀癥，產(chǎn)生嚴重室性心律失常甚至心搏停止。 2．心臟作用 本品的擬乙酰膽堿作用可引起心動過緩、結(jié)性心律失常和心搏驟停，尤 其是重復大劑量給藥最易發(fā)生。 3．眼內(nèi)壓升高 本品對眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高。 4．胃內(nèi)壓升高 最高可達40cmH2O，并可引起飽胃病人胃內(nèi)容反流誤吸。 5．惡性高熱 多見于本品與氟烷合用的病人；也多發(fā)生于小兒。 6．術(shù)后肌痛 給藥后臥床休息者肌痛輕而少，1～2天內(nèi)即起床活動者肌痛劇而多。 7．可能導致肌張力增強 以胸大肌最為明顯，其次是腹肌，嚴重時波及肱二頭肌和股 四頭肌等。這時不僅機體總的氧耗量加大，足以引起胃內(nèi)壓甚至顱內(nèi)壓升高。 |
| 禁忌癥 | （1）腦出血、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障摘除術(shù)、低血漿膽堿酯酶、嚴重創(chuàng)傷大面 積燒傷、上運動神經(jīng)元損傷的病人及高鉀血癥患者禁用。 （2）使用抗膽堿酯酶藥者慎用。 |
| 注意事項 | （1）不具備控制或輔助呼吸條件時，嚴禁使用。 （2）忌在病人清醒下給藥。 （3）嚴重肝功能不全、營養(yǎng)不良、晚期癌癥、嚴重貧血、年老體弱、嚴重電解質(zhì)紊亂 等患者慎用。 （4）接觸有機農(nóng)藥患者，已證明無血漿膽堿酯酶減少或抑制者，方能使用至足量。 （5）為了解除本品肌松作用引起的短暫纖維顫動，可預先靜脈注射小劑量非去極化肌 松藥（維庫溴銨0.5mg）。 （6）預先給予阿托品可防止本品對心臟的作用。 （7）出現(xiàn)長時間呼吸停止，必須用人工呼吸，亦可輸血，注射干血漿或其他擬膽堿酯 酶藥，但不可用新斯的明。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦慎用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | （1）本品在堿性溶液中分解，故不宜與硫噴妥鈉混合注射。 （2）下列藥物可降低假性膽堿酯酶活性，而增強本品的作用。①抗膽堿酯酶藥。②環(huán) 磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗腫瘤藥。③普魯卡因等局麻藥。④單胺氧化酶抑制藥、雌激素等。 （3）與下列藥物合用也須謹慎，如：吩噻嗪類、普魯卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多 粘菌素B、新霉素等有去極化型肌松作用，能增強本品作用。 |
| 藥物過量 | 大劑量使用后可出現(xiàn)快速耐受性或雙相阻滯。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | （1）1ml：50mg （2）2ml：100mg |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 氯化琥珀膽堿 | ||||||||
| 化學名 | 氯化琥珀膽堿 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | SUCCINYL CHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 543-20-4 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | （1）1ml：50mg （2）2ml：100mg | ||||||||
| 相關(guān)說明書 |
| 氯化琥珀膽堿注射液 |
