通用名 | 氯化筒箭毒堿注射液 |
曾用名 | |
英文名 | TUBOCURARINE CHLORIDE INJECTION |
拼音名 | LUHUA TONGJIANDUJIAN ZHUSHEYE |
藥品類別 | 麻醉輔助藥 |
性狀 | 本品為無色的澄明液體。 |
藥理毒理 | 本品為競爭性煙堿樣受體阻斷劑,能與運動終板上的煙堿樣受體結(jié)合,阻止乙酰膽堿對運動終板膜所起的除極作用,使骨骼肌松弛,由眼部開始,繼之肢體、頸部、軀干,最后肋間肌松弛,出現(xiàn)腹式呼吸,劑量過大則抑制膈肌,使膈肌全部麻痹而死亡。 對神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)有一定的阻斷作用,而引起血壓下降和心率減慢。 靜脈注射過快,可引起組胺釋放,產(chǎn)生血壓下降、支氣管痙攣、支氣管腺體及唾液腺分泌增多。 本品可使凝血功能減退。 |
藥代動力學(xué) | 靜脈注射后2分鐘出現(xiàn)肌松作用,4分鐘達高峰,作用時間可維持40-60分鐘,腎功能不全者作用時間延長。 單一劑量作用的消失,主要是由于藥物在體內(nèi)再分布,重復(fù)用藥應(yīng)減量,以免產(chǎn)生蓄積作用。 靜脈給藥后,30%-50%的藥物與血漿蛋白結(jié)合,大部分以原形、其余以代謝物隨尿排出,3小時內(nèi)排出30%-40%,24小時約排出75%;部分由膽汁排泄。本品不透過血腦屏障。 |
適應(yīng)癥 | 非去極化型肌松藥,常用于麻醉中維持較長時間(>30分鐘)的肌松。常用于電休克的對癥處理;小劑量用于確診重癥肌無力。 |
用法用量 | 成人常用量:(1)手術(shù)中維持肌松,先靜注 10-15mg( 0.2-0.3mg/kg),藥效持續(xù)60-100分鐘,以后每隔60~90分鐘追加5-10mg;
(2)電休克,按體重0.15mg/kg,30~90秒鐘內(nèi)靜注,即可控制肌強直,一般先靜注3mg,觀察反應(yīng)后,再決定進一步用量。
小兒用量:靜脈注射0.25~0。5mg/kg,維持量為初量的1/5-1/6。
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不良反應(yīng) | 主要為心率加快,支氣管痙攣。大劑量可引起血壓下降和循環(huán)虛脫。 |
禁忌癥 | 禁用于重癥肌無力。 |
注意事項 | (1)有過敏史者慎用。
(2)應(yīng)靜脈緩慢注射。
(3)支氣管哮喘患者應(yīng)避免使用。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | |
兒童用藥 | 兒童對本品個體差異大,副作用多。 |
老年患者用藥 | 用量要慎重。 |
藥物相互作用 | (1)鹵族吸入麻醉藥和多種抗菌素(氨基苷類、林可霉素類)可以增加氯化筒箭毒堿的肌松作用。
(2)本品可增加肉毒堿作用的危險,不宜合用。
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藥物過量 | 應(yīng)及時進行人工呼吸并靜注新斯的明和阿托品解救。 |
貯藏 | 遮光,密閉保存。 |
包裝 | 1ml:10mg |
有效期 | |