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氯化筒箭毒堿注射液

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名氯化筒箭毒堿注射液
曾用名 
英文名TUBOCURARINE CHLORIDE INJECTION
拼音名LUHUA TONGJIANDUJIAN ZHUSHEYE
藥品類別麻醉輔助藥
性狀本品為無色的澄明液體。
藥理毒理本品為競爭性煙堿樣受體阻斷劑,能與運動終板上的煙堿樣受體結(jié)合,阻止乙酰膽堿對運動終板膜所起的除極作用,使骨骼肌松弛,由眼部開始,繼之肢體、頸部、軀干,最后肋間肌松弛,出現(xiàn)腹式呼吸,劑量過大則抑制膈肌,使膈肌全部麻痹而死亡。 對神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)有一定的阻斷作用,而引起血壓下降和心率減慢。 靜脈注射過快,可引起組胺釋放,產(chǎn)生血壓下降、支氣管痙攣、支氣管腺體及唾液腺分泌增多。 本品可使凝血功能減退。
藥代動力學(xué)靜脈注射后2分鐘出現(xiàn)肌松作用,4分鐘達高峰,作用時間可維持40-60分鐘,腎功能不全者作用時間延長。 單一劑量作用的消失,主要是由于藥物在體內(nèi)再分布,重復(fù)用藥應(yīng)減量,以免產(chǎn)生蓄積作用。 靜脈給藥后,30%-50%的藥物與血漿蛋白結(jié)合,大部分以原形、其余以代謝物隨尿排出,3小時內(nèi)排出30%-40%,24小時約排出75%;部分由膽汁排泄。本品不透過血腦屏障。
適應(yīng)癥非去極化型肌松藥,常用于麻醉中維持較長時間(>30分鐘)的肌松。常用于電休克的對癥處理;小劑量用于確診重癥肌無力。
用法用量成人常用量:(1)手術(shù)中維持肌松,先靜注 10-15mg( 0.2-0.3mg/kg),藥效持續(xù)60-100分鐘,以后每隔60~90分鐘追加5-10mg; (2)電休克,按體重0.15mg/kg,30~90秒鐘內(nèi)靜注,即可控制肌強直,一般先靜注3mg,觀察反應(yīng)后,再決定進一步用量。 小兒用量:靜脈注射0.25~0。5mg/kg,維持量為初量的1/5-1/6。
不良反應(yīng)主要為心率加快,支氣管痙攣。大劑量可引起血壓下降和循環(huán)虛脫。
禁忌癥禁用于重癥肌無力。
注意事項(1)有過敏史者慎用。 (2)應(yīng)靜脈緩慢注射。 (3)支氣管哮喘患者應(yīng)避免使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥 
兒童用藥兒童對本品個體差異大,副作用多。
老年患者用藥用量要慎重。
藥物相互作用(1)鹵族吸入麻醉藥和多種抗菌素(氨基苷類、林可霉素類)可以增加氯化筒箭毒堿的肌松作用。 (2)本品可增加肉毒堿作用的危險,不宜合用。
藥物過量應(yīng)及時進行人工呼吸并靜注新斯的明和阿托品解救。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝1ml:10mg
有效期 
主要成分
通用名氯化筒箭毒堿
化學(xué)名氯化筒箭毒堿
拼音名 
英文名(+)-TUBOCURARINE CHLORIDE PENTAHYDRATE
CAS No.57-94-3
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
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