2017年復旦大學臨床醫(yī)學綜合考試大綱
Ⅰ 試卷滿分及考試時間
本試卷滿分：300分
考試時間：180分鐘
Ⅱ 答題方式
答題方式：閉卷、筆試。
Ⅲ 試卷內(nèi)容結構
(1)基礎醫(yī)學：40%，包括生理學20%，生物化學20%；
(2)臨床醫(yī)學：60%，包括內(nèi)科學(含診斷)35%，外科學25%。
Ⅳ 試卷題型結構
A型題1~130小題每小題2分，共260分，單選題；
X型題131~150小題每小題2分，共40分，多選題。
V考查內(nèi)容
一、生理學
(一)緒論
1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通;機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。
2.機體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負反饋、正反饋和前饋。
(二)細胞的基本功能
1.跨細胞膜的物質轉運：單純擴散、易化擴散、主動轉運、出胞和入胞；載體、通道。
2.細胞的信號轉導：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導的信號轉導。
3.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。
4.肌細胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過程及影響因素，橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素醫(yī)學.全.在.線.提供. zxtf.net.cn。
(三)血液
1.血液的組成和理化特性。
2.各類血細胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細胞的生成與調(diào)節(jié)，血小板的生理功能。
3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。
4.紅細胞血型：凝集原和凝集素，ABO和Rh血型，血量和輸血原則。
(四)血液循環(huán)
1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。
2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。
3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。
4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。
5. 靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。
6.微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。
7.組織液：生成和回流及其影響因素。
8.心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。
9.冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。
(五)呼吸
1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質。
2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。
3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。
4.O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。
5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)。
6. 肺牽長反射
(六)消化和吸收
1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。
2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。
3.胃液的性質、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調(diào)節(jié)。
4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，小腸運動及其調(diào)節(jié)。
5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。
6.小腸內(nèi)的物質吸收及其機制。
(七)能量代謝和體溫
1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。
2.體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。
(八)尿的生成和排出
1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。
2.腎小球的濾過功能及其影響因素。
3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。
4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。
5.尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。
6.腎清除率的概念及其意義。
7.排尿反射。
(九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能
1.神經(jīng)元的一般結構和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。
2.神經(jīng)膠質細胞的特征和功能。
3.突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。
4.神經(jīng)遞質和受體：遞質和調(diào)質和概念，遞質共存現(xiàn)象;受體的概念、亞型和調(diào)節(jié);乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。
5. 反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化
6.軀體和內(nèi)臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺。
7.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。
8.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
9.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎，情緒生理反應。
10.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺醒和睡眠。
11.腦的高級功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。
(十)特殊感覺器官的功能
1.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。
2.視覺：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓;眼的感光換能功能，色覺及其產(chǎn)生機制;視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。
3.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。
4.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。
(十一)內(nèi)分泌
1.內(nèi)分泌的概念;激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。
2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。
3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)醫(yī)學.全.在.線.提供. zxtf.net.cn。
4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。
5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)
(十二)生殖
1.男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。
2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和月經(jīng)周期，卵巢功能的調(diào)節(jié);妊娠和分娩。
