2013年中醫(yī)綜合考試大綱：中醫(yī)診斷學(xué)
(一)緒論
1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容：四診、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫(yī)診斷的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著，以常達(dá)變。
3.中醫(yī)診斷的基本法則：整體審察、四診合參、辨病與辨證相
結(jié)合。
4.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。
(二)望診
1.望診的概念和原理。
2.望神：得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
3.望色：常色和病色的概念，面部的臟腑分屬部位，五色的主病，望色十法的內(nèi)容。
4.望形體：強(qiáng)、弱、胖、瘦及常見畸形的表現(xiàn)與臨床意義。
5.望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
6.望頭面五官：頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇，齒齦及咽喉的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
7.望軀體：頸項(xiàng)、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
8.望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
9.望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、白(疒咅)、
癰、疽、疔、
癤等的表現(xiàn)與臨床意義。
10.望排出物：痰涎、
嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容與臨床意義。
11.望小兒食指絡(luò)脈：望食指絡(luò)脈的方法及常見食指絡(luò)脈變化的臨床意義。
12.望舌：舌診的原理；舌診的方法和注意事項(xiàng)，舌診的內(nèi)容，正常舌象的特征及其生理變異，望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義，舌象分析要點(diǎn)及舌診的臨床意義，危重舌象診法。
(三)聞診
1.聽聲音：語聲、語言、呼吸、
咳嗽、嘔吐、
呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。
(四)問診
1.問診的一般內(nèi)容：?jiǎn)栆话闱闆r、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現(xiàn)在癥狀。
2.問現(xiàn)在癥狀
(1)問寒熱：寒、熱的基本概念，惡寒
發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型及臨床意義。
(2)問汗
表證辨汗：無汗與有汗的產(chǎn)生機(jī)制及其臨床意義。
里證辨汗：
自汗、
盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
局部辨汗：頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
(3)問疼痛
問疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、
灼痛、絞痛、隱痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
問疼痛的部位：
頭痛、
胸痛、
脅痛、
胃脘痛、
腹痛、背痛、
腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現(xiàn)。
(4)問頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、
心悸、脅脹、
脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。
(5)問耳目：
耳鳴、
耳聾、目痛、目眩、目昏和
雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
(6)問睡眠：
失眠的概念及常見原因，
嗜睡的概念及常見原因。
(7)問飲食口味
口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。
食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。
口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
(8)問二便
大便：大便便次、便質(zhì)、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
小便：小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
(9)問婦女
月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
(五)切診
1.脈診的原理，診脈的部位和方法。
2.正常脈象：正常脈象的特點(diǎn)，胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征，脈象的生理變異。
3.二十八脈的脈象特征及其主病。
4.相似脈的鑒別，常見相兼脈的主病，真臟脈的概念、特征和臨床意義。
5.診婦人脈與小兒脈，脈癥的順逆與從舍，脈診的臨床意義。
6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義。
(六)八綱辨證
1.陰陽
(1)陰證和陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)陰虛證和陽虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(3)
亡陰證和
亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病的類型和臨床表現(xiàn)。
(3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
(3)寒熱錯(cuò)雜的類型和臨床表現(xiàn)。
(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
4.虛實(shí)
(1)虛證和實(shí)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
(3)虛證夾雜的類型和臨床表現(xiàn)。
(4)假實(shí)真虛、假虛真實(shí)的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
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