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2013年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合考試大綱


二、中醫(yī)診斷學(xué)

(一)緒論

1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容:四診、辨證、辨病、病案書寫。

2.中醫(yī)診斷的基本原理:司外揣內(nèi),見微知著,以常達變。

3.中醫(yī)診斷的基本法則:整體審察、四診合參、辨病與辨證相

結(jié)合。

4.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史。

(二)望診

1.望診的概念和原理。

2.望神:得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。

3.望色:常色和病色的概念,面部的臟腑分屬部位,五色的主病,望色十法的內(nèi)容。

4.望形體:強、弱、胖、瘦及常見畸形的表現(xiàn)與臨床意義。

5.望姿態(tài):常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。

6.望頭面五官:頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇,齒齦及咽喉的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

7.望軀體:頸項、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

8.望二陰:前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

9.望皮膚:全身皮膚色澤變化及斑疹、白(疒咅)、、疽、疔、等的表現(xiàn)與臨床意義。

10.望排出物:痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容與臨床意義。

11.望小兒食指絡(luò)脈:望食指絡(luò)脈的方法及常見食指絡(luò)脈變化的臨床意義。

12.望舌:舌診的原理;舌診的方法和注意事項,舌診的內(nèi)容,正常舌象的特征及其生理變異,望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義zxtf.net.cn,望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義,舌象分析要點及舌診的臨床意義,危重舌象診法。

(三)聞診

1.聽聲音:語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。

2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。

(四)問診

1.問診的一般內(nèi)容:問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現(xiàn)在癥狀。

2.問現(xiàn)在癥狀

(1)問寒熱:寒、熱的基本概念,惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型及臨床意義。

(2)問汗

表證辨汗:無汗與有汗的產(chǎn)生機制及其臨床意義。

里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。

局部辨汗:頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。

(3)問疼痛

問疼痛的性質(zhì):脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。

問疼痛的部位:頭痛胸痛、脅痛、胃脘痛腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現(xiàn)。

(4)問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。

(5)問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和的表現(xiàn)及其臨床意義。

(6)問睡眠:失眠的概念及常見原因,嗜睡的概念及常見原因。

(7)問飲食口味

口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。

食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。

口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。

(8)問二便

大便:大便便次、便質(zhì)、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

小便:小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

(9)問婦女

月經(jīng):月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

帶下:帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

(五)切診

1.脈診的原理,診脈的部位和方法。

2.正常脈象:正常脈象的特點,胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征,脈象的生理變異。

3.二十八脈的脈象特征及其主病。

4.相似脈的鑒別,常見相兼脈的主病,真臟脈的概念、特征和臨床意義。

5.診婦人脈與小兒脈,脈癥的順逆與從舍,脈診的臨床意義。

6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義。

(六)八綱辨證

1.陰陽

(1)陰證和陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

(2)陰虛證和陽虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

(3)亡陰證和亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

2.表里

(1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

(2)表里同病的類型和臨床表現(xiàn)。

(3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。

3.寒熱

(1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

(2)寒熱轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機制。

(3)寒熱錯雜的類型和臨床表現(xiàn)。

(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機制及其鑒別。

4.虛實

(1)虛證和實證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

(2)虛實轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機制。

(3)虛證夾雜的類型和臨床表現(xiàn)。

(4)假實真虛、假虛真實的臨床表現(xiàn)、病理機制及其鑒別。

(七)病因辨證

1.病因辨證的概念、分類及臨床意義。

2.風(fēng)yin證候、寒yin證候、暑yin證候、濕yin證候、燥yin證候與火yin證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析,疫癘證候的概念及特點。

3.情志內(nèi)傷證候的表現(xiàn)。

4.勞傷、食積、蟲積、外傷所致證候的表現(xiàn)。


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