浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求
（內(nèi)科)
一、考核內(nèi)容
以《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（內(nèi)科)》中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。
二、考核形式
采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，共設(shè)臨床結(jié)果判讀、病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、臨床技能操作5個考站，考核時間80分鐘 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。各考站的具體規(guī)定如下表所示。
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考站名稱 |
考核內(nèi)容 |
考核形式 |
考核用時 |
分值 |
備注 | |
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臨床結(jié)果判讀 |
X線、CT或MRI、超聲、心電圖、其它實驗室檢查 |
人機對話 |
- |
- |
提前至與結(jié)業(yè)理論一并考核 | |
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病人接診 |
病史 |
病史采集、醫(yī)患溝通 |
臨床/模擬臨床 |
20’ |
100分 |
挑選考核規(guī)定的建議選用病種，對病人/SP進行重點問診，并按要求檢查相應(yīng)部位；取兩項平均分為該考站最終得分，任一項得分低于80分即視為該考站不合格。 |
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體格 |
重點/專科體格檢查 | |||||
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醫(yī)療文書書寫 |
首次病程錄 |
根據(jù)病人接診考站的病例，手寫一份首次病程錄 |
現(xiàn)場手寫 |
15’ |
100分 |
考官根據(jù)考核要求評分 |
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大病歷 |
大病歷1份 |
從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)中隨機抽取1份大病歷進行考核評分 |
- |
100分 |
考官根據(jù)考核要求評分 | |
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臨床思維與決策 |
根據(jù)所給的病例回答問題 |
面試 |
20’ |
100分 |
內(nèi)科相關(guān)病例分析 | |
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臨床技能操作 |
基本技能操作 |
基本技能操作1項 |
臨床/模具操作 |
10’ |
100分 |
基本技能操作為心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管術(shù),按各50%的幾率抽取，進行考核。取兩項平均分為最終得分，任一項得分低于80分即視為該考站不合格。 |
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內(nèi)科技能操作1項 |
15’ |
100分 | |||
三、建議選用的病種
1、心血管內(nèi)科：心力衰竭、高血壓、心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
2、呼吸內(nèi)科：肺炎、支氣管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支氣管哮喘。
3、消化內(nèi)科：慢性胃炎、消化性潰瘍、結(jié)腸癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹瀉。
4、血液內(nèi)科：貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
5、腎臟內(nèi)科：腎病綜合征、尿路感染、慢性腎臟病、原發(fā)性腎小球腎炎。
6、內(nèi)分泌科：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、痛風(fēng)。
7、風(fēng)濕免疫科：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
8、感染科：病毒性肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、敗血癥/感染性休克。
匯總：浙江住培臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求匯總(2017年)
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