2014年安徽省(急診科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(急診科)

急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，它與臨床各專科既密切關(guān)聯(lián)，又有自身獨(dú)特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務(wù)于任何急性病癥（包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人，業(yè)務(wù)涉及院前急救、院內(nèi)急診（救)、危重癥監(jiān)護(hù)等。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一是高度時(shí)效性，即在有限臨床資料的情況下，用最短的時(shí)間、最快捷有效的方法挽救病人的生命，穩(wěn)定病情，減輕病人的痛苦。因此，從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  zxtf.net.cn，學(xué)會應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來挽救病人的生命。

一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的急診科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))和臨床路徑；能以人為中心，掌握急診醫(yī)師特殊的“四步（判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式，掌握急診病人的病情分級、常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術(shù)和方法，對常見急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立判斷和快速診治，并能夠基本具備獨(dú)立診治常見危重癥病人的能力。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事急診科臨床工作的能力。

二、培訓(xùn)方法
采用以急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉(zhuǎn)為主，同時(shí)兼顧其他相關(guān)�？�。輪轉(zhuǎn)的同時(shí)進(jìn)行理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培訓(xùn)方法，加深住院醫(yī)師對醫(yī)學(xué)知識的理解，促進(jìn)各門類知識的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用。理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)著重于急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和學(xué)科，規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》；參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的急診科臨床教學(xué)工作。
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為：急診科[含急診危重癥監(jiān)護(hù)室（EICU)]輪轉(zhuǎn)時(shí)間為15個(gè)月，其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)17個(gè)月，機(jī)動1個(gè)月。詳細(xì)安排如下表：

表：急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)安排表

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
在各學(xué)科輪轉(zhuǎn)中，要努力學(xué)習(xí)和掌握各學(xué)科的臨床思維 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  zxtf.net.cn、工作方法，并學(xué)習(xí)與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見病癥的診療技術(shù)；熟悉和了解各�？茖Ｓ玫尼t(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。

（一)呼吸內(nèi)科/RCU（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：呼吸系統(tǒng)常見病癥[包括：呼吸困難、咯血、支氣管哮喘、急性肺炎、支氣管擴(kuò)張、
慢性阻塞性肺病（COPD)/肺源性心臟病、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等]的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；氧氣治療的方式、方法及各種臨床選擇；血液氣體分析、常見肺部疾病X線胸片的診斷；無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用。
熟悉：卡氏肺孢子菌肺炎、肺癌、睡眠呼吸暫停綜合征等非常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；肺功能檢查常見參數(shù)的臨床意義。

了解：支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗和經(jīng)皮肺穿刺的適應(yīng)證和禁忌證、輸血指征。

2.基本要求：
（1)病種及例數(shù)要求：

（2)臨床操作技術(shù)要求：

3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  zxtf.net.cn。
（1)病種及例數(shù)要求：

（2)臨床知識、技能要求：

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