1.掌握:
1)典型登革熱的臨床表現(xiàn);登革出血熱的分型。
2)登革熱的診斷依據(jù):流行病學(xué)資料(流行地區(qū)及流行季節(jié));臨床特征;實(shí)驗(yàn)室檢查(白細(xì)胞數(shù)減少,血清學(xué)檢查及病毒性分離)的診斷價(jià)值。
3)登革出血熱(或登革休克綜合征)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.熟悉:
1)發(fā)病機(jī)制:兩次病毒血癥;促進(jìn)性抗體的作用;血管通透性增加。
2)流行病學(xué):傳染源(病人及隱性感染者);傳播途徑(通過傳播媒介埃及和白紋伊蚊叮咬傳播);易感性與免疫力;流行特點(diǎn)(地方性、季節(jié)性)。
3)針對(duì)發(fā)熱,出血及腦膜腦炎的對(duì)癥治療。
3.了解:
1)病原學(xué):登革熱病毒的生物學(xué)特性,分為4個(gè)血清型。
2)預(yù)防措施的重點(diǎn):防蚊和滅蚊。
1.掌握:
1)臨床表現(xiàn):分為4期;極期的主要表現(xiàn)。
2)實(shí)驗(yàn)室檢查(血象白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高、漿液性腦脊液改變、血清學(xué)檢查及病毒分類)。
3)診斷依據(jù):流行病學(xué)資料;嚴(yán)格季節(jié)性(夏秋季),10歲以下兒童多見;起病急、高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭,病理反射及腦膜刺激征陽性為主要癥狀和體征;實(shí)驗(yàn)室檢查及血清學(xué)檢查可助確診。
4)治療:重點(diǎn)是高熱、抽搐和呼吸衰竭3個(gè)主要危重癥狀的處理。
2.熟悉:
1)發(fā)病機(jī)制:病毒入侵部位、病毒血癥。
2)流行病學(xué)特點(diǎn):人畜共患的自然疫源性疾。回i是最主要的傳染源;通過蚊蟲叮咬而傳播,三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。
3)與中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎及化膿性腦膜炎的鑒別診斷。
3.了解:
1)病原學(xué):病毒的特點(diǎn)。
2)預(yù)后:并發(fā)癥、后遺癥和恢復(fù)期癥狀。
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