住院醫(yī)師傳染病學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)考試大綱
(一)傳染病學(xué)總論
1.掌握:
1)感染與傳染病的概念;感染過(guò)程的5種表現(xiàn):清除病原體;隱形感染;顯性感染;病原攜帶狀態(tài);潛伏性感染。
2)傳染病的4個(gè)基本特征:病原體;傳染性;流行性,地方性,季節(jié)性;免疫性。
3)傳染病的臨床特點(diǎn):病程經(jīng)過(guò)有一定的規(guī)律性:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期;發(fā)熱及熱型,各種皮疹和黏膜疹,毒血癥。
4)傳染病特異性的病原治療。
2.熟悉:
1)傳染病流行過(guò)程的3個(gè)基本環(huán)節(jié):傳染源(病人,病原攜帶者,受染動(dòng)物)、傳播途徑(空氣,水,食物,接觸,蟲(chóng)媒及土壤傳播)和易感者;影響流行過(guò)程的因素。
2)傳染病的診斷:病原微生物的分離(涂片或培養(yǎng));病原微生物的鑒定及藥物敏感試驗(yàn);免疫學(xué)試驗(yàn)(放射免疫測(cè)定,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),免疫熒光測(cè)定,淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù),氣相色譜);基因檢測(cè)。
3)傳染病的預(yù)防:管理傳染源(傳染病的分類(lèi)及嚴(yán)格報(bào)告制度,病人與病原攜帶者的隔離治療);切斷傳播途徑:保護(hù)易感人群;特異性與非特異性免疫措施。
4)傳染病的一般對(duì)癥治療:維護(hù)重要器官功能,糾正休克和水、電解質(zhì)紊亂,增強(qiáng)免疫力和調(diào)整免疫功能。
(二)病毒感染
1.掌握:
1)病毒性肝炎的臨床分型及各型肝炎的臨床癥狀和體征。
2)急性黃疸型肝炎的診斷(流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、肝功能檢查及病原學(xué)檢查)。
3)黃疸型肝炎與其他黃疸(阻塞性黃疸、溶血性黃疸)的鑒別診斷。
4)慢性肝炎的抗病毒治療;重癥肝炎的治療原則與并發(fā)癥的治療。
5)主動(dòng)免疫預(yù)防(甲型/乙型病毒性肝炎疫苗)和被動(dòng)免疫預(yù)防(免疫球蛋白制劑)的應(yīng)用。
2.熟悉
1)病原學(xué):肝炎病毒的種類(lèi)及各型肝炎的病原學(xué)檢測(cè)(包括血清標(biāo)志物及分子生物學(xué)檢測(cè)及其診斷意義);乙型肝炎病毒的抗原抗體系統(tǒng)及其亞型;丙型肝炎的基因組結(jié)構(gòu);丁型肝炎病毒的delta系統(tǒng)。
2)流行病學(xué):甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的傳染源、傳播途徑及人群易感性。
3)病毒性肝炎的病理生理:黃疸、腹水、出血、肝性腦病等的發(fā)生機(jī)制。
3.了解
1)病毒性肝炎的病理解剖特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、自然史及預(yù)后。
2)特殊類(lèi)型人群肝炎的臨床表現(xiàn)。
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