中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱
一、概述
中醫(yī)耳鼻咽喉科是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究本科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。范圍包括耳鼻咽喉諸器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治，以及有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、免疫、遺傳及其各種特殊檢查和手術(shù)治療等。
二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容
(一)培訓(xùn)方法：
對中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段(前三年)，第二階段(后二年)兩個階段進行。
第一階段(前三年)
第一階段為耳鼻咽喉科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)的方法是在本科及其相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科基本理論、基本知識、基本技能。掌握本科各種特殊檢查的適應(yīng)癥和臨床意義。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。能夠?qū)Ρ究瞥Ｒ姴�、證進行中醫(yī)和西醫(yī)的雙重診斷�；菊莆找呻y病證的分析方法和處理原則，成為一名能獨立工作的中醫(yī)耳鼻咽喉科醫(yī)師。
第二階段(后二年)
第二階段為提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行專科培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能熟練準(zhǔn)確地診斷、處理中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷及處理。掌握本科小手術(shù)操作的基本功，并能夠承擔(dān)較復(fù)雜手術(shù)的助手工作zxtf.net.cn。在第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。承擔(dān)實習(xí)、進修醫(yī)師的帶教工作，并開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。
(二)培訓(xùn)內(nèi)容
1．病證和病種
要求掌握：
耳癤、耳瘡、旋耳瘡、耳殼流痰、耳脹、耳閉、膿耳、膿耳變證、耳眩暈、耳聾、耳鳴、聹耳、鼻疔、鼻疳、傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻淵、鼻損傷、鼻衄、風(fēng)熱乳蛾、虛火乳蛾、風(fēng)熱喉痹、虛火喉痹、急喉喑、慢喉喑、梅核氣、急喉風(fēng)、喉癰、耳鼻咽喉部位異物等。
要求了解：
鼻咽血管纖維瘤、鼻腔血管瘤、咽喉的乳頭狀瘤及息肉、耳乳頭狀瘤或肉芽組織、鼻咽癌、咽部及喉癌、上頜竇癌及喉運動神經(jīng)病等。
在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。
2．理論知識
要求掌握：
中醫(yī)耳鼻咽喉科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)耳鼻咽喉科疾病的病因病機、辨證、診斷要點。經(jīng)絡(luò)理論在耳鼻咽喉科的應(yīng)用及相關(guān)學(xué)科的理論知識。
精讀：《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)》王德鑒主編(人民衛(wèi)生出版社)、《實用耳鼻咽喉科學(xué)》王天鋒等主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。
選讀：《重樓玉鑰》、《喉科指掌》、《口齒類要》、《世醫(yī)得效方》、《醫(yī)宗金鑒》等有關(guān)章節(jié)。
要求了解：
中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。耳鼻咽喉科學(xué)的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展。
3．基本技能
要求了解：
電測聽、聲導(dǎo)抗、腦干誘發(fā)電位測聽法的基本原理、檢查結(jié)果的臨床意義。常用前庭功能檢查方法的基本原理及臨床應(yīng)用，鼻內(nèi)窺鏡、纖維鼻咽喉鏡等特殊檢查適應(yīng)癥、使用方法和臨床意義。氣管切開術(shù)、直接喉鏡檢查術(shù)、鼻息肉摘除的手術(shù)方法和聲帶息肉摘除術(shù)、扁桃體擠扎術(shù)。了解耳鼻咽喉科腫瘤的病理學(xué)診斷要點、綜合治療方法及診斷的進展。
要求掌握：
(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
(2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握中藥外用藥的配制和應(yīng)用。
(3)掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。
(4)掌握耳鏡、鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等本科常規(guī)檢查方法。
(5)掌握耳鼻咽喉常用手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后換藥及并發(fā)癥的處理。掌握鼻甲注射術(shù)，上額竇穿刺術(shù)，咽鼓管導(dǎo)管通氣法zxtf.net.cn，前后鼻孔填塞止血法，耳、鼻、咽、喉部異物取出術(shù)，喉癰穿刺、切開引流術(shù)，鼓室穿刺術(shù)，鼓膜切開、中耳置管術(shù)等。
(6)掌握本科常見病的病理學(xué)、影像學(xué)(X線、CT、MRI)檢查結(jié)果及臨床意義。
(7)掌握針灸及推拿療法在耳鼻咽喉科臨床中的應(yīng)用。
4．公共課
醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。
詳細信息》》》國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》
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