(三)第2階段:皮膚科病房(6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,通過臨床實踐進行基本功訓(xùn)練,要求做到住院病歷的書寫系統(tǒng)、完整、整潔,且具有較強的科學(xué)性與邏輯性。能夠?qū)Ρ究瞥R娂膊〉呐R床特點、診斷與鑒別診斷、治療原則等做出初步準(zhǔn)確的分析和判斷,在病歷書寫中有所體現(xiàn);菊莆掌つw病與性病常見住院病種及病例的診斷和治療原則。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
皮炎濕疹類疾病 |
10 |
藥疹 |
10 |
帶狀皰疹 |
10 |
5 | |
天皰瘡或大皰性類天皰瘡 |
5 |
細菌感染性皮膚病 |
5 |
銀屑病(含尋常型、紅皮病型、 |
10 |
5 |
(2)基本技能要求:書寫完整住院病歷不少于30例醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn;承擔(dān)住院病人的診治不少于30例。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
結(jié)締組織病(如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等) |
8 |
特殊類型銀屑病(如膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型銀屑病) |
5 |
重癥藥疹(如重癥多型紅斑型藥疹、TEN等) |
6 |
皮膚腫瘤(如蕈樣肉芽腫、淋巴瘤) |
2 |
(2)臨床知識、技能要求:掌握皮膚病治療的換藥技術(shù),尤其是創(chuàng)面的大換藥技術(shù);在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)遵循循證醫(yī)學(xué)原則,為患者提供合理有效的檢查和治療方案;參加科室疑難病例討論并匯報患者病歷、記錄會診意見,按要求進行合理的檢查和治療,并定期隨訪患者。
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:學(xué)習(xí)規(guī)范地運用醫(yī)學(xué)術(shù)語;完成1篇病例報告,參與教學(xué)科研活動。
(4)醫(yī)德與患者溝通能力培養(yǎng):在培訓(xùn)中,樹立起高尚的醫(yī)德,培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力,掌握對病人進行健康教育的技能,主動進行皮膚病與性病防治的宣傳教育和咨詢。
(四)第3階段:皮膚性病科門診(6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
進一步掌握好前二年學(xué)習(xí)的內(nèi)容,能熟練正確地診治本科常見病及多發(fā)病。在此基礎(chǔ)上,擔(dān)任急診值班;參加皮膚病與性病的疑難病例討論。對重;蛞呻y病例能獨立作出基本準(zhǔn)確的分析和判斷,并提出初步診斷與處理意見。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:除了第二年所要求的病種及病例要求外,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下病種:
病 種 |
最低例數(shù) |
皮膚肉芽腫(包括結(jié)節(jié)病、環(huán)狀肉芽腫等) |
10 |
感染性皮膚。皮膚結(jié)核、深部真菌病等) |
10 |
皮膚血管炎性疾。⊿weet病、過敏性紫癜等) |
10 |
紅皮病 |
10 |
遺傳性皮膚病 |
20 |
風(fēng)濕性疾。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等) |
20 |
大皰性皮膚。ㄈ缣彀挴彙⒋蟀捫灶愄彀挴彽) |
10 |
惡性皮膚腫瘤(包括MF) |
20 |
急性蕁麻疹 |
12 |
蟲咬皮炎 |
24 |
藥物性皮炎 |
12 |
剝脫性皮炎 |
6 |
關(guān)節(jié)病型及膿皰型銀屑病 |
5 |
(2)基本技能要求:擔(dān)任急診值班,每周1次;參加皮膚病與性病疑難病例討論:每周一次;采集病史、匯報病歷并提出個人意見;記錄會診意見并按綜合意見處置和隨訪患者。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種要求:少見感染性皮膚病與性病(如艾滋病、非結(jié)核分枝桿菌病、慢性皮膚黏膜念珠菌病、神經(jīng)梅毒等);少見皮膚腫瘤(如血管肉瘤、惡性黑素瘤、皮膚轉(zhuǎn)移癌等)。
(2)臨床知識、技能要求:掌握應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素患者不良反應(yīng)的監(jiān)測及處理方法;常用免疫抑制藥物在皮膚病與性病的應(yīng)用原則及注意事項;見習(xí)并參加皮膚外科的工作。
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:參加學(xué)術(shù)報告會并在科室讀書報告會上定期報告與臨床工作相關(guān)的文獻,完成2篇臨床病例報告;結(jié)合臨床工作閱讀英文版Andrews皮膚病學(xué);參加一次地區(qū)性或全國性學(xué)術(shù)會議;能熟練上網(wǎng)檢索文獻,參與教學(xué)科研活動。
(4)與臨床相關(guān)的公共衛(wèi)生知識:針對性病病人的健康教育技能,我國性病的流行規(guī)律及防治對策。對有感染艾滋病風(fēng)險的病人,主動進行艾滋病防治知識的宣傳教育和咨詢。
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