三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
在各學(xué)科輪轉(zhuǎn)中,要努力學(xué)習(xí)和掌握各學(xué)科的臨床思維、工作方法,并學(xué)習(xí)與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見病癥的診療技術(shù);熟悉和了解各?茖S玫尼t(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。
(一)呼吸內(nèi)科/RCU(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸系統(tǒng)常見病癥[包括:呼吸困難、咯血、支氣管哮喘、急性肺炎、支氣管擴(kuò)張、
慢性阻塞性肺病(COPD)/肺源性心臟病、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等]的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療;氧氣治療的方式、方法及各種臨床選擇;血液氣體分析、常見肺部疾病X線胸片的診斷;無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用。
熟悉:卡氏肺孢子菌肺炎、肺癌、睡眠呼吸暫停綜合征等非常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療;肺功能檢查常見參數(shù)的臨床意義。
了解:支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗和經(jīng)皮肺穿刺的適應(yīng)證和禁忌證、輸血指征。
2.基本要求:
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急性氣管支氣管炎 |
2 |
支氣管哮喘 |
2 |
支氣管擴(kuò)張 |
2 |
急性肺炎 |
2 |
慢性阻塞性肺。–OPD)/肺源性心臟病 |
5 |
咯血 |
2 |
胸膜炎/胸腔積液 |
1 |
氣胸 |
1 |
呼吸衰竭 |
2 |
肺血栓栓塞癥 |
1 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
動脈采血 |
5 |
胸腔穿刺(抽氣、抽胸水) |
3 |
無創(chuàng)機(jī)械通氣 |
3 |
|
|
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
1 |
卡氏肺孢子菌肺炎 |
1 | |
肺部腫瘤 |
2 |
間質(zhì)性肺疾病 |
2 |
睡眠呼吸暫停綜合征 |
1 |
|
|
(2)臨床知識、技能要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
肺功能檢查(見習(xí)) |
2 |
支氣管鏡檢查(見習(xí)) |
2 |
支氣管肺泡灌洗(見習(xí)) |
2 |
|
|
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 |
1篇/2月 |
協(xié)助臨床教學(xué)(理論課、實習(xí)課) |
2次 |
參與臨床科研活動 |
1次 |
(二)心血管內(nèi)科/CCU(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:心臟的電活動及心律失常;心肌收縮力的影響因素以及心肌血液供應(yīng)特點(diǎn);急性冠脈綜合征、心力衰竭、原發(fā)性高血壓、急性心肌炎、急性心包炎等的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療;常用心血管藥物的適應(yīng)證和使用方法;心血管疾病常用診療技術(shù)
如心電圖檢查與診斷、藥物抗栓與溶栓術(shù)、電除顫與電復(fù)律術(shù)、急診經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)的適應(yīng)證與應(yīng)用原則。
熟悉:感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎、先天性心臟病等的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療;超聲心動圖、動態(tài)心電圖,心包穿刺術(shù)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn、心臟起搏等的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。
了解:繼發(fā)性高血壓、人工瓣膜和靜脈藥癮者等導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等的診斷與治療;經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)、導(dǎo)管射頻消融術(shù)的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急性心肌炎 |
1 |
急性冠脈綜合征 |
10 |
1 |
5 | ||
心律失常 |
5 |
心力衰竭 |
5 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
心電圖檢查 |
20 |
急診靜脈溶栓術(shù) |
2 |
電除顫及電復(fù)律(參與) |
2 |
|
|
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心臟瓣膜病 |
2 |
感染性心內(nèi)膜炎 |
10 |
心包炎 |
1 |
先天性心臟病 |
1 |
繼發(fā)性高血壓 |
2 |
|
5 |
(2)臨床知識、技能要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) | |
心包穿刺術(shù)(助手) |
1 |
導(dǎo)管射頻消融治療術(shù)(見習(xí)) |
2 | |
經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)(見習(xí)) |
1 |
冠狀動脈造影術(shù)或心臟介入治 |
2 | |
臨時或永久心臟起搏器植入(見習(xí)) |
1 |
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 |
1篇/2 月 |
協(xié)助臨床教學(xué)(理論課和實習(xí)課) |
2次 |
參與臨床科研活動 |
1次 |
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