（五)麻醉科（1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：氣管插管技術(shù)、氣管插管術(shù)難易程度的判斷及快速氣管插管的操作方法；各種麻醉的適應(yīng)證。
熟悉：常用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、肌肉松馳藥的適應(yīng)證、藥物選擇和使用方法；麻醉意外的緊急處理。了解：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證和并發(fā)癥。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：
| 麻醉實(shí)施與管理內(nèi)容 |
最低例數(shù) |
|
局部浸潤(rùn)麻醉的管理 |
2 |
|
椎管內(nèi)麻醉的管理 |
6 |
|
全身麻醉的管理 |
6 |
（2)臨床操作技術(shù)要求：
| 操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
周?chē)窠?jīng)阻滯術(shù) |
2 |
|
托頜法（開(kāi)放氣道) |
10 |
|
手法人工通氣（利用麻醉機(jī)) |
5 |
|
囊－瓣－罩呼吸裝置 |
5 |
|
快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管術(shù) |
10 |
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：
| 麻醉實(shí)施與管理內(nèi)容 |
最低例數(shù) |
|
椎管內(nèi)麻醉的實(shí)施 |
2 |
|
全身麻醉的實(shí)施 |
2 |
|
臂叢神經(jīng)阻滯 |
2 |
（2)臨床知識(shí)、技能要求：
| 操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
機(jī)械通氣（麻醉呼吸機(jī)) |
5 |
|
控制性低血壓 |
2 |
|
經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管 |
2 |
（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：
| 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
|
專業(yè)外語(yǔ)文獻(xiàn)讀書(shū)報(bào)告或筆記 |
１篇/2月 |
|
協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實(shí)習(xí)課) |
１次 |
|
參與臨床科研活動(dòng) |
１次 |
（六)綜合ICU（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心臟驟停、呼吸驟停、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、嚴(yán)重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；常見(jiàn)生命支持技術(shù)：包括循環(huán)監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)、液體復(fù)蘇、人工呼吸支持等；各種監(jiān)護(hù)和生命支持儀器和搶救設(shè)備（如除顫?rùn)C(jī)、呼吸機(jī))的操作和應(yīng)用；常見(jiàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)（如體溫、動(dòng)脈血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血?dú)夥治龅?操作和應(yīng)用。
熟悉：血液凈化技術(shù)、Swan-Ganz導(dǎo)管的適應(yīng)證、操作方法和心排血量監(jiān)測(cè)；脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)（PICCO)技術(shù)的應(yīng)用；急診超聲的應(yīng)用醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn；人工亞低溫的適應(yīng)證和實(shí)施；危重病人營(yíng)養(yǎng)支持；各種床旁快速檢測(cè)（POCT)的臨床應(yīng)用。
了解：主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP)、ECMO的適應(yīng)證及操作方法。
2.基本要求：
（1)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
急性心功能不全（包括左心功能不全和右心功能不全) |
5 |
急性呼吸窘迫綜（ARDS) 及急性呼吸衰竭 |
8 |
|
上消化道大出血 |
3 |
DIC |
2 |
|
多器官功能障礙綜合征 |
3 |
休克 |
5 |
|
急性心肌梗死 |
10 |
心臟驟停/呼吸驟停 |
5 |
（2)臨床操作技術(shù)要求：
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
監(jiān)護(hù)儀使用 |
30 |
動(dòng)脈采血 |
10 |
|
經(jīng)皮中心靜脈置管術(shù) |
5 |
呼吸機(jī)使用 |
10 |
|
經(jīng)皮外周動(dòng)脈穿刺置管術(shù) |
5 |
電除顫與復(fù)律 |
2 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
心臟驟停后綜合征 |
3 |
多器官功能衰竭 |
2 |
（2)臨床知識(shí)、技能要求：
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
血液凈化技術(shù) |
2 |
PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù) |
1 |
|
人工亞低溫 |
1 |
急診超聲 |
2 |
|
臨時(shí)心臟起搏 |
1 |
|
|
（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：
| 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
|
專業(yè)外語(yǔ)文獻(xiàn)讀書(shū)報(bào)告或筆記 |
１篇/2月 |
|
協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實(shí)習(xí)課) |
1次 |
|
參與臨床科研活動(dòng) |
3次 |
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