(二)耳鼻咽喉科病房(18個月、耳、鼻、咽喉或頭頸各6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:①耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理;相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識和基本理論;②耳鼻咽喉頭頸部常見疾病及某些急癥的診斷、鑒別診斷和治療方法;
③耳鼻咽喉頭頸外科常用診療技術(shù)及手術(shù)操作方法、適應(yīng)證、禁忌證;
④住院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。
熟悉:①純音測聽、聲阻抗、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方
法及臨床意義;
②鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡的適應(yīng)證及使用方法;
③激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床應(yīng)用。
了解:①電子耳蝸植入術(shù)的相關(guān)知識;
②耳鼻咽喉頭頸部的惡性腫瘤的綜合治療方法;
③睡眠監(jiān)測結(jié)果分析、阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療;
④耳鼻咽喉頭頸部特殊性炎癥(鼻硬結(jié)病、結(jié)核、白喉醫(yī)學全在線zxtf.net.cn、麻風、梅毒等)的診斷
與治療;
⑤艾滋病在耳鼻咽喉頭頸部的表現(xiàn)。
2.基本要求
(1)病種與例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
慢性化膿性中耳炎 |
30 |
化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥 |
3 |
5 |
5 | ||
梅尼埃病 |
5 |
耳聾(傳導性、神經(jīng)性、混合性) |
20 |
周圍性面癱 |
5 |
外耳道、中耳腫瘤(良、惡性) |
10 |
分泌性中耳炎 |
10 |
頸部外傷(閉合性、開放性) |
5 |
3 |
氣管、食管異物 |
各5 | |
喉角化癥及喉白斑病 |
各5 |
喉運動神經(jīng)性疾病 |
5 |
喉阻塞 |
10 |
小兒急性喉氣管支氣管炎 |
5 |
5 |
5 | ||
喉先天性疾病 |
5 |
喉癌 |
20 |
急、慢性扁桃體炎 |
20 |
咽部膿腫(扁桃體周圍、咽后、咽旁) |
10 |
扁桃體癌、病灶性扁桃體炎 |
各5 |
急、慢性鼻竇炎 |
20 |
5 |
5 | ||
鼻出血 |
10 |
10 | |
變應(yīng)性鼻炎 |
10 |
鼻外傷 |
10 |
(2)基本技能要求:
1)分管病床3~5張,第2~3年內(nèi)負責病床總數(shù)應(yīng)達100張。完成合格住院病歷80~100份。準確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案。及時向上級醫(yī)師匯報患者病情變化,能提出初步診斷和處理意見。
2)常見診療技術(shù)操作及例數(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
耳、鼻、咽、喉部術(shù)后換藥 |
100 |
扁桃體周圍膿腫切開引流術(shù) |
3 |
鼓膜穿刺術(shù) |
10 |
耳鼻咽喉部異物取出術(shù) |
10 |
鼓膜切開術(shù)與鼓膜置管術(shù) |
2 |
耳鼻咽喉部腫瘤活檢術(shù) |
20 |
瘺管試驗 |
10 |
喉直達鏡檢查術(shù) |
10 |
音叉試驗 |
10 |
頸部腫物穿刺、活檢術(shù) |
10 |
上頜竇穿刺術(shù) |
20 |
耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法 |
各20 |
鼻骨骨折復位術(shù) |
10 |
咽拭子及其他感染灶的細菌 培養(yǎng)及藥敏試驗 |
20 |
鼻中隔血腫、膿腫切開引流術(shù) |
2 |
|
3)手術(shù)操作及例數(shù)要求:
手術(shù)名稱 |
任術(shù)者或操作者最低例數(shù) |
任助手最低例數(shù) |
扁桃體手術(shù)(方式不局限是切除或擠切) |
30 |
|
腺樣體切除術(shù) |
10 |
|
下鼻甲部分黏膜切除術(shù) |
10 |
|
鼻息肉摘除術(shù) |
10 |
|
鼻中隔黏膜下切除術(shù) |
10 |
|
上頜竇根治術(shù) |
5 |
|
上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù) |
10 |
|
蝶竇穿刺沖洗術(shù) |
5 |
|
上頜竇癌各種術(shù)式上頜骨截除術(shù) |
|
10 |
篩竇切除術(shù)(鼻內(nèi)、鼻外、經(jīng)上頜竇) |
|
10 |
額竇囊腫切除術(shù) |
|
5 |
鼻內(nèi)鏡手術(shù) |
|
10 |
懸壅垂腭咽成形術(shù) |
|
10 |
喉癌各種術(shù)式喉切除術(shù) |
|
10 |
喉氣管成形術(shù) |
|
5 |
急性喉外傷手術(shù) |
|
5 |
頸廓清術(shù) |
|
10 |
支氣管鏡檢查異物取除術(shù) |
|
5 |
硬性食管鏡檢查并食管異物取除術(shù) |
|
5 |
耳前瘺管摘除術(shù) |
5 |
|
單純?nèi)橥昏忛_術(shù) |
5 |
|
中耳根治術(shù)鼓室成形術(shù) |
|
10 |
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