（三)外科（2個月)
1.基本理論
（1)外科感染（5例)
掌握：外科常見軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)、防治方法；抗生素的合理應(yīng)用原則。
熟悉：概念、病因、轉(zhuǎn)歸和防治原則；敗血癥、膿血癥、
破傷風(fēng)、局部化膿感染的臨床表現(xiàn)和防治原則和轉(zhuǎn)診指征。
了解：
氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)診原則。
（2)外科休克（2例)
掌握：低血容量性休克和
感染性休克在社區(qū)中的急救技術(shù)及基本處理原則。
熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷和防治。
了解：病因、病理生理變化。
（3)頸部疾病（3例)
掌握：甲狀腺腫物的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)與治療原則。
熟悉：頸部腫塊的鑒別診斷。
（4)乳房疾�。�3例)
掌握：乳房的檢查方法；
急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療；乳房膿腫的切開引流、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥；乳腺增生的分型、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。
熟悉：乳房腫塊乳腺增生與乳頭溢液的診斷；
乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治原則。
（5)腹部疾��？1.2.7.8.沒有例數(shù)
①
腹外疝掌握：
腹股溝斜疝、直疝與
股疝的診斷治療原則。
熟悉：腹外疝的臨床類型。
②闌尾炎（2例)
掌握：急、
慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；轉(zhuǎn)診指征。
熟悉：特殊類型（小兒、妊娠、老年、異位)闌尾炎的臨床特點(diǎn)。
了解：手術(shù)治療的方法和合并癥。
③
腸梗阻（2例)
掌握：單純性與絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)、治療原則。
熟悉：急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。
④潰瘍病穿孔
掌握：臨床表現(xiàn)與外科治療的指征。
了解：外科治療的手術(shù)方法和并發(fā)癥。
⑤膽囊炎、
膽石癥（2例)
熟悉：
急性膽囊炎、
急性化膿性膽管炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)、診斷、有關(guān)外科黃疸型疾病的鑒別診斷和治療原則。
熟悉：T型管放置、護(hù)理、造影及拔管適應(yīng)證。
了解：超聲檢查的診斷依據(jù)；經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC)、經(jīng)皮肝穿刺置管引流（PTCD)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（RCP)的適應(yīng)證。
⑥胰腺疾�。�2例)
掌握：急
慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
熟悉：急慢性胰腺炎的病理；
胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法。
⑦急腹癥
掌握：急腹癥的臨床表現(xiàn)與處理原則。
熟悉：診斷方法和轉(zhuǎn)診原則。
⑧
胃癌、腸癌與
肝癌掌握：處理原則和手術(shù)適應(yīng)證。
熟悉：臨床表現(xiàn)和診斷方法。
(6)肛門直腸疾病（2例)
掌握：
肛裂、
肛瘺、
痔的臨床表現(xiàn)與防治原則。
(7)周圍血管疾病（2例)
掌握：
下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應(yīng)證。
了解：
血栓閉塞性脈管炎、下肢深部靜脈炎、囊狀淋巴瘤的診斷要點(diǎn)和治療原則。
(8)創(chuàng)傷和
燒傷（2例)
掌握：創(chuàng)傷和燒傷的臨床診斷、初期處理、轉(zhuǎn)診原則及康復(fù)原則。
了解：創(chuàng)傷和燒傷的病理；
化學(xué)燒傷、電擊的急救。
(9)
泌尿系結(jié)石與前列腺疾��？缺例數(shù)
掌握：急性尿潴留的病因、治療原則。
熟悉：泌尿系結(jié)石的病理、臨床診斷和處理原則；前列腺炎和
前列腺增生癥及
前列腺癌的診斷要點(diǎn)、治療原則和預(yù)防。
(10)
骨折、脫位與扭傷（5例)
掌握：常見骨折與脫位的臨床表現(xiàn)，急救、轉(zhuǎn)送和治療原則；小夾板固定、
石膏固定的方法和適應(yīng)證；骨折的康復(fù)原則。
熟悉：骨科的檢查方法；骨折與脫位的并發(fā)癥和影響骨折愈合的因素。
了解：骨折與脫位的病因。
(11)腰腿痛和頸肩痛（5例)
掌握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點(diǎn)、診斷和治療、康復(fù)原則；疼痛封閉治療的適應(yīng)證、方法和注意事項(xiàng)。
了解：腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機(jī)制；各關(guān)節(jié)穿刺部位和方法。
(12)骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤（2例)
熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則；退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療。
了解：
骨結(jié)核的好發(fā)部位、病理變化特點(diǎn)、診斷與治療醫(yī)學(xué)全在線
zxtf.net.cn；良性與惡性骨腫瘤的臨床特點(diǎn)、治療、康復(fù)原則。
(13)其他相關(guān)理論與知識
掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)。
熟悉：清創(chuàng)原則與方法
了解：細(xì)菌來源和控制途徑，滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限；各關(guān)節(jié)穿刺的部位和方法。
2.基本技能
外科基本技能要求表
| 要 求: |
操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
掌 握： |
外科疾病的查體和物理診斷技術(shù) |
5 |
|
無菌操作（手術(shù)野準(zhǔn)備) |
3 |
|
小傷口的清創(chuàng)縫合技術(shù) |
5 |
|
各種傷口的換藥法 |
5 |
|
體表腫物的切除技術(shù) |
3 |
|
常見軟組織膿腫的切開引流方法 |
4 |
|
小夾板、石膏固定方法 |
5 |
|
疼痛封閉治療 |
5 |
|
肛門指診操作 |
2 |
|
肛門鏡的使用方法 |
2 |
|
了 解： |
各關(guān)節(jié)穿刺的方法 |
3 |
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