福建省2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)檢驗科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

（四)消化內(nèi)科（2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消化系統(tǒng)疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉：常見的消化系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解：消化系統(tǒng)疾病的臨床技能，消化系統(tǒng)疑難病癥的診療原則。

（1)慢性胃炎：
掌握：胃內(nèi)容物潛血、HP抗體檢測的原理、碳13呼氣試驗檢測原理，影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉：慢性胃炎的分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。
了解：消化內(nèi)鏡檢查、食管吞鋇檢查、消化內(nèi)鏡檢查的操作。

（2)消化性潰瘍：
掌握：血常規(guī)、便潛血、便常規(guī)檢驗原理及影響因素。
熟悉：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及藥物治療。
了解：幽門螺旋桿菌的治療、組胺H2 受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn、胃粘膜保護劑的藥理作用及臨床應(yīng)用，消化道大出血的處理原則，潰瘍病的手術(shù)治療指征。

（3)急、慢性腹瀉：
掌握：便常規(guī)、便找優(yōu)勢菌檢測原理及影響因素。
熟悉：急、慢性腹瀉的常見病因、鑒別診斷及治療原則。
了解：結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)證及準(zhǔn)備工作，補液治療原則。

（4)肝硬化：
掌握：肝功能、自身免疫抗體檢查、肝炎病毒抗體血清學(xué)檢查的結(jié)果分析；腹腔積液相關(guān)檢查的結(jié)果分析。
熟悉：急、慢性腹瀉的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及治療原則。
了解：消化內(nèi)鏡檢查、肝穿刺活檢、腹腔鏡檢查的適應(yīng)證及準(zhǔn)備工作。

（5)急性或慢性胰腺炎：
掌握：血、尿淀粉酶，肝功能，Ｃ反應(yīng)蛋白（CRP)和血清脂肪酶的變化意義以及結(jié)果的分析。
熟悉：胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解：胰腺炎的發(fā)病機制和影像學(xué)表現(xiàn)。

（6)相關(guān)的診療方法：
掌握：便常規(guī)、胃內(nèi)容物潛血、腹水標(biāo)本的采集及送檢。
了解：腹腔穿刺的操作、直腸指診檢查技術(shù)、纖維胃鏡操作、纖維結(jié)腸鏡操作、肝穿刺活檢操作。

2.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

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