（二)腎臟內(nèi)科（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：腎臟疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：腎臟疾病臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則。
了解：本學(xué)科的臨床技能，腎臟疑難病癥的診療原則。
(1)泌尿系統(tǒng)感染：
掌握：尿培養(yǎng)及尿常規(guī)的正確留取及注意事項(xiàng)、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作、各種特殊細(xì)菌及耐藥菌的特點(diǎn)、藥敏結(jié)果判讀及抗生素的應(yīng)用。
熟悉：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。
了解：導(dǎo)尿術(shù)的正確操作、適應(yīng)證及禁忌證，開放尿管，更換尿袋；抗生素的使用原則。
(2)腎小球腎炎：
掌握：尿常規(guī)檢查的正確操作、各類腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)；相差顯微鏡的操作及意義。
熟悉：急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
了解：腎穿刺的操作，適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥的處理；繼發(fā)性腎小球疾病（糖尿病腎病、高血壓腎動(dòng)脈硬化)的診斷與處理原則。
(3)腎病綜合征：
掌握：蛋白尿的分類，24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)及腎損傷、生化蛋白、血脂檢查、蛋白電泳的方法及意義。常見(jiàn)繼發(fā)性腎病綜合征相關(guān)檢測(cè)：ANA、乙肝、腫瘤標(biāo)志物、尿輕鏈等方法及意義。
熟悉：腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、各型的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用。
(4)慢性腎功能不全：
掌握：腎功能檢查的原理、操作及注意事項(xiàng)；腎性貧血特點(diǎn)、輸血指征、輸血前注意事項(xiàng)及血庫(kù)輸血流程，血液透析前后化驗(yàn)檢查特點(diǎn)、影響因素。
熟悉：慢性腎功能不全的診斷、治療原則及早期篩查。
了解：血液透析指征、血液透析前準(zhǔn)備（造瘺術(shù)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn)、非透析療法（營(yíng)養(yǎng)療法)；腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。
(5)相關(guān)的診療方法：
掌握：尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量留取方法。
了解：免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)方法在腎功能檢查中應(yīng)用。
2.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
泌尿系統(tǒng)感染 |
２ |
腎病綜合征 |
２ |
|
腎小球腎炎 |
２ |
慢性腎功能不全 |
２ |
|
１ |
１ |
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
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