2013年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化考試/麻醉科理論考試大綱

單 元

細(xì) 目

要點

一、緒論

1.概況

（1)近代麻醉學(xué)發(fā)展簡史
（2)臨床麻醉學(xué)的特點

2.范圍及任務(wù)

麻醉學(xué)專業(yè)的工作范圍及任務(wù)

3.麻醉的分類

（1)麻醉方法分類
（2)臨床麻醉亞科分類

二、麻醉前病情

1.意義

麻醉前檢診的重要性及其目的

評估

2.內(nèi)容

（1)ASA 病情分級
（2)對全身情況的評估
（3)對呼吸系統(tǒng)的評估
（4)對心血管系統(tǒng)的評估
（5)對肝功能的評估
（6)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估
（7)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估
（8)對胃腸道功能的評估 zxtf.net.cn
（9)對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估
（10)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險評估
（11)對麻醉前治療用藥的評估

三、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥

1.體格和精神準(zhǔn)備

（1)體格準(zhǔn)備
（2)精神準(zhǔn)備

2.麻醉選擇

麻醉選擇的原則和依據(jù)

3.麻醉前用藥

（1)麻醉前用藥的目的
（2)常用藥物
（3)麻醉前用藥的基本原則

4.麻醉設(shè)備

（1)麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備
（2)麻醉設(shè)備的檢查

四、氣管和支氣管內(nèi)插管

1.插管前準(zhǔn)備

（1)插管困難的評估
（2)氣管插管用具及其準(zhǔn)備

2.氣管內(nèi)插管

（1)氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證

（2)氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理

3.支氣管內(nèi)插管

（1)支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
（2)支氣管內(nèi)插管的方法

4.拔管術(shù)

拔管指征

5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥

（1)插管即時并發(fā)癥
（2)導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥
（3)拔管并發(fā)癥
（4)拔管后并發(fā)癥

五、全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒

1.全麻的誘導(dǎo)

（1)全麻誘導(dǎo)的注意事項
（2)常用的誘導(dǎo)方法

2.全麻的維持

全麻維持期的注意事項

3.全麻的蘇醒

全麻蘇醒時間延遲的預(yù)防和處理

4.全麻深淺的判斷

六、吸入麻醉

1.吸入麻醉的定義

2.吸入麻醉藥的臨床評價

（1)常用吸入麻醉藥可控性評價
（2)常用吸入麻醉藥對機體的影響

3. 常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成

（1)常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成
（2)常用吸入麻醉方法分類及其定義
（3)常用的吸入麻醉方法

4.吸入麻醉管理

吸入麻醉管理要點

七、靜脈全身麻醉

2.氯胺酮麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證與禁忌證
（3)并發(fā)癥

4.咪達(dá)唑侖靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

5.依托咪酯靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

6.異丙酚靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

八、肌松藥的臨床應(yīng)用

1.肌松藥的應(yīng)用

（1)肌松藥的應(yīng)用范圍和應(yīng)用方法
（2)用藥選擇的基本原則

2.常見的不良反應(yīng)

（1)臨床表現(xiàn)
（2)原因或機制

3.影響肌松藥作用的因素

（1)影響其藥代動力學(xué)的因素
（2)影響其藥效動力學(xué)的因素
（3)影響肌松藥作用的藥物相互作用

4.肌松藥的拮抗

（1)使用肌松藥拮抗藥的指征
（2)對肌松藥殘余作用的拮抗方法
（3)肌松藥拮抗時的注意事項

5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測

（1)不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義
（2)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應(yīng)用

九、局部麻醉

1.局部麻醉的含義和特點

2.常用局麻藥的臨床評價

（1)常用局麻藥的作用強度和毒性
（2)常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一次最大劑量

3.局部麻醉方法

（1 )表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證、麻醉方法和應(yīng)用注意事項
（2)頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應(yīng)證、常用方法和常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理

十、椎管內(nèi)麻醉

1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

（1)對機體生理機能的影響
（2)操作與麻醉管理
（3)適應(yīng)證與禁忌證
（4)常見并發(fā)癥的防治

2.硬脊膜外阻滯

（1)硬脊膜外阻滯對機體生理機能的影響
（2)操作與麻醉管理
（3)適應(yīng)證與禁忌證
（4)常見并發(fā)癥的防治

3.聯(lián)合腰硬麻醉

（1)操作與麻醉管理
（2)適應(yīng)證與禁忌證
（3)常見并發(fā)癥的防治